眼瞼整形美容術(shù)的臨床資料分析及研究

張 煒

（江蘇省宿遷市泗陽康達(dá)醫(yī)院眼科，江蘇 宿遷 223700）

眼瞼整形美容術(shù)的臨床資料分析及研究

張 煒

（江蘇省宿遷市泗陽康達(dá)醫(yī)院眼科，江蘇 宿遷 223700）

目的分析與研究眼瞼整形美容術(shù)的臨床特點(diǎn)及手術(shù)效果，以為臨床治療提供依據(jù)。方法 選取2013年3月16日～2017年3月15日我院收治的行眼瞼整形美容術(shù)的患者130例為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 130例患者術(shù)后2例出現(xiàn)青紫、皮膚瘀血和輕度血腫等現(xiàn)象，冷敷1周后，上述現(xiàn)象消失；對(duì)手術(shù)的總滿意度為99.23%，其中上瞼整形術(shù)、下瞼整形術(shù)及上下瞼同時(shí)除皺術(shù)患者對(duì)手術(shù)的滿意度均為100%，重瞼成形術(shù)患者中1例對(duì)手術(shù)效果不滿意。結(jié)論 眼瞼整形美容術(shù)的效果顯著，臨床上可根據(jù)患者的具體病情給予相應(yīng)的術(shù)式進(jìn)行治療。

眼瞼整形美容術(shù)；臨床表現(xiàn)；手術(shù)方式；臨床效果

眼睛是人們的心靈之窗，隨著年齡的增長，皮膚中的膠原蛋白和彈力纖維含量下降，導(dǎo)致皮膚的彈性和回縮力下降，導(dǎo)致肌肉和筋膜組織發(fā)生退行性病變，還有地球的萬有引力等因素，均會(huì)導(dǎo)致上眼瞼皮膚松弛下垂、外眥部出現(xiàn)魚尾紋和下眼袋等[1]，而眼瞼美容整形術(shù)是通過手術(shù)切除多余和老化的皮膚，修復(fù)移位的組織，不僅可以延緩或減輕眼部松弛和老化，還可以提升患者面部的容貌美[2]。為了分析與研究眼瞼整形美容術(shù)的臨床特點(diǎn)及手術(shù)效果，以為臨床治療提供依據(jù)，筆者選取130例患者進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年3月16日～2017年3月15日我院收治的行眼瞼整形美容術(shù)的患者130例為研究對(duì)象，其中男女患者比例為49/81；患者年齡最小21歲，最大67歲，平均年齡（38.62±3.14）歲；其中年齡在21歲和45歲間的患者為104例，占比80%；其中行上瞼整形術(shù)32例，下瞼整形術(shù)63例，上下瞼同時(shí)除皺術(shù)8例，重瞼成形術(shù)27例。

1.2 手術(shù)方式

1.2.1 上瞼整形術(shù)

囑患者取端坐位，并閉上雙眼，將上瞼的皮膚向眉毛的方向推動(dòng)，展平皮膚后確定下切口線，且切除皮膚下邊緣的最高點(diǎn)與上瞼邊緣間的距離需保持在6～7 cm，于重瞼線處加持皮膚向上提拉，并確定切除皮膚的上邊緣。之后對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，依據(jù)切除皮膚的上下邊緣將多余的梭形皮膚和前層眼輪匝肌切除，以充分顯露瞼板和上瞼提肌筋膜，完成重瞼形成術(shù)后，用絲線間斷縫合手術(shù)切口。

1.2.2 下瞼整形術(shù)

下瞼皮膚松弛會(huì)形成眼袋，手術(shù)方式以皮膚入路和結(jié)膜入路為主。（1）皮膚入路下瞼整形術(shù)：于患者下瞼邊緣1～2 cm處切開皮膚，將眼科彎鉗潛入切口下方0.5 cm處鈍性分離眼輪匝肌，并將眶肌充分暴露，切除多余的脂肪后，對(duì)切口進(jìn)行間斷縫合。（2）結(jié)膜入路下瞼整形術(shù)：于瞼板下緣3～4 cm處將結(jié)膜切開，并剪開眶肌，將多余的脂肪球切除。

1.2.3 重瞼成形術(shù)

（1）切開法：囑患者取端坐位，并閉上雙眼，將上瞼的皮膚向眉毛的方向推動(dòng)，展平皮膚后確定下切口線，且切除皮膚下邊緣的最高點(diǎn)與上瞼邊緣間的距離需保持在6～7 cm，于重瞼線處加持皮膚向上提拉，并確定切除皮膚的上邊緣。之后對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，依據(jù)切除皮膚的上下邊緣將多余的梭形皮膚和前層眼輪匝肌切除，充分暴露瞼板后將眶隔打開，切除多余的脂肪組織后將皮膚固定于距瞼板最上緣下1 mm處，并對(duì)切口進(jìn)行間斷縫合。（2）埋線法：根據(jù)患者的具體情況設(shè)計(jì)重瞼線切線，標(biāo)記5個(gè)點(diǎn)，從1點(diǎn)進(jìn)針，經(jīng)真皮-瞼板-真皮從另外1點(diǎn)出針，再從出針點(diǎn)進(jìn)針，從第3點(diǎn)出針，重復(fù)上述操作直至從第5點(diǎn)出針后，向外側(cè)折回縫合并打結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的手術(shù)效果及術(shù)后狀況。應(yīng)用患者對(duì)手術(shù)的滿意度評(píng)估手術(shù)效果：非常滿意：患者眼部皮膚舒平，上瞼弧度流暢，下瞼眼袋消失，且眼瞼形態(tài)自然，兩側(cè)重瞼對(duì)稱；一般：眼部皮膚較為平展，上瞼和重瞼對(duì)稱，下瞼眼袋不明顯；不滿意：眼部皮膚未見改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析和處理研究數(shù)據(jù)，P＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 130例患者的手術(shù)效果

130例患者對(duì)手術(shù)的總滿意度為99.23%，其中上瞼整形術(shù)、下瞼整形術(shù)及上下瞼同時(shí)除皺術(shù)患者對(duì)手術(shù)的滿意度均為100%，重瞼成形術(shù)患者中1例對(duì)手術(shù)效果不滿意。

表1 130例患者的手術(shù)效果 [n（%）]

2.2 130例患者手術(shù)后的不良事件

患者術(shù)后2例出現(xiàn)青紫、皮膚瘀血和輕度血腫等現(xiàn)象，冷敷1周后，上述現(xiàn)象消失。

3 討 論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的不斷提高，人們的審美觀念及對(duì)眼部美容的要求越來越高[3]，上下眼瞼均是由眶隔分開的前后層組成的，前層包括皮膚和眼輪匝肌，后層由瞼板和結(jié)膜組成[4]，眼瞼整形美容術(shù)是根據(jù)患者眼部的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)和患者的期望，在全力保護(hù)眼瞼功能的前提下，通過手術(shù)調(diào)整眶周的外形和功能[3]。

本次研究中，130例患者患者術(shù)后僅2例出現(xiàn)不良現(xiàn)象，對(duì)癥處理后消失；對(duì)手術(shù)的總滿意度為99.23%，其中上瞼整形術(shù)、下瞼整形術(shù)及上下瞼同時(shí)除皺術(shù)患者對(duì)手術(shù)的滿意度均為100%，說明眼瞼整形美容術(shù)的效果顯著，臨床上可根據(jù)患者的具體病情給予相應(yīng)的術(shù)式進(jìn)行治療。

[1] 吳近芳,夏東勝,何冬梅,等.伴嚴(yán)重肝功能不全的眼瞼巨大結(jié)節(jié)性黃色瘤整形外科治療體會(huì)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(9):1472-1473.

[2] 郭 洋.超脈沖CO2激光機(jī)行眼科整形美容手術(shù)的配合及體會(huì)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2017,7(1):57-58.

[3] 劉 虹.改良Fasanella-Servat法上瞼下垂矯正術(shù)合并術(shù)后早期眼瞼調(diào)整治療上瞼下垂的療效觀察[J].眼科新進(jìn)展,2013,33(6):582-583.

[4] 張 斌,劉積東,張 琪,等.眉下切口皮膚切除矯正上眼瞼皮膚松弛和魚尾紋32例[J].實(shí)用皮膚科病學(xué)雜志,2012,5(1):35-37.

[5] 靳海濤,黃 挺,黃江山,等.三步法瞼袋整形術(shù)矯正淚槽和瞼頰溝的臨床應(yīng)用[J].中國美容整形外科雜志,2014,25(5):293-296.

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ISSN.2095-8242.2017.46.8956.02

本文編輯：王雨辰