186例胃鏡下胃潰瘍患者的診斷與治療體會(huì)初探

付 偉

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū)，山東 濟(jì)寧 272000）

186例胃鏡下胃潰瘍患者的診斷與治療體會(huì)初探

付 偉

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū)，山東 濟(jì)寧 272000）

目的探討胃鏡下胃潰瘍患者的診斷與治療體會(huì)。方法 選取2015年6月～2016年5月本院收治的胃潰瘍患者186例，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療方式治療，觀察組患者進(jìn)行胃鏡檢查后清創(chuàng)，術(shù)后采取常規(guī)藥物治療方式治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者治療有效率94.6%，對(duì)照組患者治療有效率75.3%，觀察組患者治療效果顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 鏡下清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療胃潰瘍患者可以顯著提高患者的治療有效性，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

胃鏡；胃潰瘍；診斷；治療

胃潰瘍屬于一種消化系統(tǒng)疾病，在臨床上較為常見，其病因大多為幽門螺旋桿菌感染、患者胃部分泌過多的胃酸。另外，患者受到情緒波動(dòng)、飲食不節(jié)制、酗酒等現(xiàn)象，也容易出現(xiàn)胃潰瘍。胃潰瘍患者如果得不到及時(shí)的治療，病情容易加重，胃部會(huì)出現(xiàn)出血、穿孔甚至癌變癥狀。為了防止癌病，胃潰瘍需要盡早診斷和治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，當(dāng)前胃鏡有著較為廣泛的應(yīng)用，通過胃鏡檢查，可以大幅度提高胃潰瘍的檢出率，讓患者及時(shí)接受相應(yīng)的治療，避免疾病的發(fā)展惡化[1]，另外，在胃鏡檢查之后進(jìn)行清創(chuàng)治療，可以為患者胃部新組織以及粘膜的生長(zhǎng)提供一個(gè)良好的環(huán)境，幫助患者更好的恢復(fù)至正常水平。本文選取2015年6月～2016年5月本院收治的胃潰瘍患者186例，探討胃鏡下胃潰瘍患者的診斷與治療體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年5月本院收治的胃潰瘍患者186例，患者存在有腰部疼痛、活動(dòng)受限情況，其中男性患者96例，女性患者90例，年齡41～72歲，平均年齡（55.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者93例，其中男性患者48例，女性患者45例，年齡41～71歲，平均年齡（55.9±5.4）歲；觀察組患者48例，其中男性患者45例，女性患者26例，年齡42～72歲，平均年齡（56.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療方式治療。治療藥物有枸椽酸鉍鉀（生產(chǎn)商：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10900086）口服，用30～50毫升溫水沖服。成人一次1包，一日4次，前3次于三餐前半小時(shí)，第4次于晚餐后2小時(shí)服用；或一日2次，早晚各服2包；羥氨芐青霉素（生產(chǎn)商：安徽省皖北藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10970235）口服，3次/d；甲硝唑（生產(chǎn)商：湖南湘藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021600）口服，3次/d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者進(jìn)行胃鏡檢查后清創(chuàng)，清除干凈潰瘍表明壞死組織，使用腎上腺素沖洗，之后噴灑凝血酶溶液止血，借助胃鏡檢查，不存在明顯出血后退鏡。術(shù)后采取常規(guī)藥物治療方式治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行樹立，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療有效88例，有效率94.6%，對(duì)照組患者治療有效70例，有效率75.3%，觀察組患者治療效果顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 組患者臥床時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

以往在胃潰瘍的治療方面以藥物治療為主，但是受到胃腺體囊性擴(kuò)張以及潰瘍部位上皮粘膜分化程度等方面因素的影響，僅采取藥物治療方式，很難實(shí)現(xiàn)對(duì)患者胃部微循環(huán)功能的緩解和改善，患者胃部保護(hù)性介質(zhì)難以有效恢復(fù)，實(shí)際治療效果不是十分理想，治療后容易反復(fù)發(fā)作，很大程度上增加了患者身體以及家庭經(jīng)濟(jì)等方面的壓力和負(fù)擔(dān)[2]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胃鏡在胃潰瘍的治療方面可以發(fā)揮出非常好的輔助性作用。借助胃鏡檢查，可以徹底清除患者壞死組織，減輕了患者胃部血液循環(huán)受到的影響和阻礙，另外，還可以避免周邊組織再次發(fā)炎，使治愈率得到顯著地提高。另外，在胃鏡檢查之后進(jìn)行清創(chuàng)治療，可以為患者胃部新組織以及粘膜的生長(zhǎng)提供一個(gè)良好的環(huán)境，幫助患者更好的恢復(fù)至正常水平[3]。

本次研究表明，觀察組患者治療有效88例，有效率94.6%，對(duì)照組患者治療有效70例，有效率75.3%，觀察組患者治療效果顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，鏡下清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療胃潰瘍患者可以顯著提高患者的治療有效性，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 斯琴特古斯,嘎勒曾.胃鏡下噴灑蒙藥治療胃潰瘍32例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2014,20(9):33-33.

[2] 王春艷.60例胃潰瘍胃鏡下診斷與治療的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(8):99-100.

[3] 朱長(zhǎng)利.45例胃潰瘍患者臨床治療觀察及胃鏡特點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(77):203-204.

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.46.8939.02

本文編輯：王雨辰