我國養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才現(xiàn)狀分析及破解對策

鄭婷??

摘要：伴隨著我國人口老齡化縱深發(fā)展趨勢到來，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)一步增加，但目前我國養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才隊(duì)伍狀況卻令人憂心，嚴(yán)重影響我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。分析了養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才發(fā)展現(xiàn)狀與困境，并尋找困境產(chǎn)生的原因，從加大政府支持力度、深入校企合作和改變傳統(tǒng)偏見等方面尋求破解之策。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)；專業(yè)人才；破解之策

中圖分類號：F24文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.32.036

進(jìn)入21世紀(jì)之后，我國人口老齡化進(jìn)程進(jìn)入快速發(fā)展期，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2016年底，全國60歲以上老年人口2.3億，占總?cè)丝诒戎?6.7%，老年人口數(shù)量持續(xù)增長，家庭功能弱化，照料和護(hù)理問題日益突出，養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)成為養(yǎng)老保障體系重要軟件支持，加快養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)建設(shè)已刻不容緩。然而，目前我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀卻令人憂心，呈現(xiàn)人才稀缺與人員流失并存現(xiàn)象，成為養(yǎng)老保障薄弱環(huán)節(jié)。養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍數(shù)量多少、素質(zhì)高低、穩(wěn)定與否，直接關(guān)系著養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，關(guān)系著中國億萬老年人的切身利益。如何打造一支數(shù)量充足、專業(yè)水平高、服務(wù)質(zhì)量好的職業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍，對于積極應(yīng)對老齡化問題，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展顯得十分迫切。

1我國養(yǎng)老服務(wù)人才發(fā)展現(xiàn)狀與困境

1.1人員數(shù)量嚴(yán)重缺乏且流失率極高

數(shù)據(jù)顯示，2013 年，我國失能半失能老年人口達(dá)3600 萬人，按照國際標(biāo)準(zhǔn)失能老人：護(hù)理人員是3∶1，約需養(yǎng)老護(hù)理人員1000多萬。但當(dāng)時(shí)全國福利機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)的職工總共才30 萬人，且2015 年抽樣調(diào)查顯示，中國失能、半失能老年人已達(dá)4063萬人，養(yǎng)老護(hù)理員供給速度趕不上需求增長。眾所周知，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“用工荒”情況十分普遍，在我院與之合作的北京、上海等地多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映，開養(yǎng)老院不愁沒人住，但是養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員卻很難找。我國大部分省市均存在養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量情況，較之巨大的市場需求，缺口十分顯著。同時(shí)流失率高，從業(yè)時(shí)間低于5年的占713%。投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)畢業(yè)生第一年流失率為40%～50%，第二年為60%～70%，第三年為80%～90%以上。

1.2人員結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)性不夠

一是人員構(gòu)成不合理。從市場構(gòu)成看，目前我國養(yǎng)老護(hù)理人員構(gòu)成如下，一方面以農(nóng)村務(wù)工人員、城市下崗人員、退休人員為主，也就是常提到的“4050”人員，學(xué)歷普遍比較低，大多數(shù)是初中及以下文化程度，并且多數(shù)沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)。另一方面中高職院校畢業(yè)生占少數(shù)。在我國，養(yǎng)老護(hù)理人才建設(shè)比較晚、發(fā)展慢，1999年，大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院和長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院幵設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)，標(biāo)志著我國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的起步。據(jù)教育部最新數(shù)據(jù)顯示，專業(yè)每年畢業(yè)生規(guī)模1000—1500人，但與實(shí)際所需相差甚遠(yuǎn)，且流失嚴(yán)重。還有一些是醫(yī)院轉(zhuǎn)崗的護(hù)士。二是性別結(jié)構(gòu)不合理。我國養(yǎng)老護(hù)理員幾乎清一色為女性，男女比例嚴(yán)重失衡。三是年齡結(jié)構(gòu)不合理。護(hù)理員呈現(xiàn)年齡偏大，人員老化現(xiàn)象。

1.3專業(yè)技能缺乏且持證上崗率低

目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以“4050”人員為主，但其基本沒有經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，不具備護(hù)理技術(shù)、老年社會(huì)工作、心理照護(hù)等方面專業(yè)知識和技能，適應(yīng)不了養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，特別是現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住人群多是高收入、高智商、高學(xué)歷人群，對養(yǎng)老照護(hù)要求更高，除了基本的生活照護(hù)外，對精神層面需求也是重要的一部分。2014年，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施94110個(gè)，但是真正具備養(yǎng)老護(hù)理員資格證書的不足10萬人。

2養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才發(fā)展困境原因分析

2.1人才培養(yǎng)投入力度還不夠

目前政府在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒅攸c(diǎn)放在硬件設(shè)施，實(shí)行用地優(yōu)惠、床位補(bǔ)助等，但對養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才無論是從資金投入還是培訓(xùn)投入較少，相比較國外差距很大，如日本為鼓勵(lì)更多學(xué)生選修介護(hù)福祉專業(yè)，在該專業(yè)設(shè)置高額助學(xué)金，由政府資助80%，學(xué)生只需要擔(dān)負(fù)20%。同時(shí)，接受助學(xué)金的學(xué)生畢業(yè)后，只要從事介護(hù)工作滿5年，將不再需要返還政府的借款。此外，養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)對能夠獲得介護(hù)福祉士資格人員給予2萬元/月額外獎(jiǎng)勵(lì)。但我國大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于員工取得養(yǎng)老護(hù)理員中級證補(bǔ)貼100元/月左右，差距太大。

2.2職業(yè)培訓(xùn)與專業(yè)教育不能滿足實(shí)際需求

一是職業(yè)培訓(xùn)不夠多。目前，全國各省建立了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定站，進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理員初、中、高級培訓(xùn)，培訓(xùn)基地達(dá)到68 家。如陜西省民政廳開展“千人養(yǎng)老護(hù)理員”培訓(xùn)計(jì)劃，我院承接20多期初、中、高級培訓(xùn)，每期100人左右，但相較于全國需求3000多萬人來講，杯水車薪。二是專業(yè)教育不夠?，F(xiàn)在越來越多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比如我院合作的北京匯晨養(yǎng)老、南京朗詩常青藤養(yǎng)老等更傾向于高校專業(yè)畢業(yè)生，主要是高校畢業(yè)生極強(qiáng)的專業(yè)能力、熱誠態(tài)度以及工作潛力成為主因。全國開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)共142所，看似蓬勃發(fā)展，然而很多院校并無招生。以陜西為例，目前有3所院校開設(shè)此專業(yè)，我院乃其中一所，于2008年引入日式介護(hù)技術(shù)，形成了獨(dú)具工運(yùn)特色的“1·4·3”養(yǎng)老人才培養(yǎng)新模式，2016年被教育部、民政部、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)遴選為全國首批養(yǎng)老服務(wù)示范專業(yè)。然而從開設(shè)以來，每年僅畢業(yè)100名左右學(xué)生，在全國同類院校屬前列，但畢業(yè)生數(shù)量與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際需求相差甚遠(yuǎn)。

2.3職業(yè)認(rèn)同感較低

主要來自以下幾個(gè)方面：一是傳統(tǒng)觀念束縛。相比較護(hù)士等相關(guān)行業(yè)，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才社會(huì)地位較低，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作是“伺候人”的工作，導(dǎo)致招生難以及人才流失，來自父母、朋友甚至整個(gè)社會(huì)的不認(rèn)同對年輕人來說是阻礙他們從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作不可忽視的障礙因素。二是待遇低且工作強(qiáng)度大。養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作相較于護(hù)士，工作量并不低，很多護(hù)理員每天超過18個(gè)小時(shí)，但工資相差甚遠(yuǎn)。目前北京養(yǎng)老護(hù)理員4000元/月，護(hù)士工資卻是其2倍，差距甚大。三是準(zhǔn)入門檻低。用工荒導(dǎo)致不加選擇用人，涌入人員學(xué)歷低、專業(yè)技能不夠，對外形成行業(yè)門檻極低的錯(cuò)誤印象，導(dǎo)致更多年輕人更不認(rèn)同養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)。endprint

3養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才發(fā)展破解之策

3.1加大政策支持力度，形成多層次養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才體系

一是鼓勵(lì)高等院校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)，并加大對其投入?？梢詤⒖紟煼渡囵B(yǎng)方式，減免學(xué)費(fèi)或高額助學(xué)金等進(jìn)行培養(yǎng)同時(shí)要求留在養(yǎng)老行業(yè)一定年限等方式鼓勵(lì)學(xué)生報(bào)考并從事養(yǎng)老服務(wù)工作；二是減免費(fèi)用支持現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，提高取證率，可參考陜西省民政廳開展的千人養(yǎng)老護(hù)理員計(jì)劃，免收培訓(xùn)、鑒定、食宿等費(fèi)用。同時(shí)將目前高等院校老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)只能取得中級證提至高級。三是鼓勵(lì)“一專兩轉(zhuǎn)”的人才培養(yǎng)模式?！耙粚！奔锤叩仍盒Ｅ囵B(yǎng)?！皟赊D(zhuǎn)”即把護(hù)理等相關(guān)專業(yè)學(xué)生和已經(jīng)就業(yè)如下崗女工或者全職媽媽等人員通過免費(fèi)培訓(xùn)或公益性崗位補(bǔ)貼轉(zhuǎn)到養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。

3.2高等院校要以市場為導(dǎo)向，重視學(xué)科發(fā)展，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研一體化

一是已開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)院校要豐富課程設(shè)置，加大實(shí)訓(xùn)課程比例，提高學(xué)生實(shí)踐操作能力。比如我院針對市場需求，不僅設(shè)施了介護(hù)技術(shù)專業(yè)技能課程，且將實(shí)訓(xùn)課程設(shè)置比例60%以上，同時(shí)針對老年人多層次需求開設(shè)不同課程，針對老年人身體護(hù)理需求，開設(shè)了營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、老年活動(dòng)策劃、太極拳等課程。在學(xué)習(xí)過程中要求學(xué)生秉持“細(xì)心、愛心、耐心”原則，在保證高水準(zhǔn)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，我們認(rèn)為“技術(shù)應(yīng)該具有溫度”，因此開設(shè)了傾聽學(xué)、歷史賞析、手工制作等課程，滿足老人溝通交流需求。二是進(jìn)行理論研究，將養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)技術(shù)進(jìn)一步推廣。2016年我院學(xué)科帶頭人包麗萍教授主編系列教材《養(yǎng)老護(hù)理理論與實(shí)務(wù)》出版，為更多愿意從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)行業(yè)的人提供了智力支持。三是加強(qiáng)校企合作。我院與20多家知名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深度合作，將理論成果轉(zhuǎn)化，不僅為其輸送人才，更重要的是促使院校進(jìn)行專業(yè)反思，不斷提升人才培養(yǎng)水平。

3.3加大宣傳力度，改變社會(huì)對養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才的傳統(tǒng)偏見

一是通過新媒體等途徑向公眾宣傳養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)行業(yè)杰出人才榜樣，起到示范引導(dǎo)作用。二是從根本上提高準(zhǔn)入門檻和工資待遇，公眾對其偏見大多數(shù)是傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“誰都可以做”和“收入太低”，因此進(jìn)一步加強(qiáng)從業(yè)人員轉(zhuǎn)入資格，同時(shí)進(jìn)行工資指導(dǎo)。三是改變養(yǎng)老護(hù)理員稱呼。細(xì)節(jié)體現(xiàn)態(tài)度，如北京遠(yuǎn)洋椿萱茂老年公寓改其稱呼為“生活助理”，護(hù)理員普遍感到尊重，也更易接受。

4結(jié)語

人口老齡化程度加重，“老了，誰來護(hù)理你”稱為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。2013年國務(wù)院出臺《加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》在神州大地掀起一陣“養(yǎng)老熱”，被稱為養(yǎng)老元年，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)受到人們關(guān)注，而養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)是重中之重，需要不斷探索和創(chuàng)新，才能滿足這一朝陽行業(yè)需求，促進(jìn)我國養(yǎng)老事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]柴瑞章，徐向前.內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員人才隊(duì)伍現(xiàn)狀研究[J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（03）：1820.

[2]陳軍.加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)迫切需要養(yǎng)老技能護(hù)理人才[J].中國民政，2014，（09）：53.

[3]趙丹，肖品圓，王長興，劉志新.我國養(yǎng)老護(hù)理人才現(xiàn)狀及再教育途徑淺析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，（02）：9394.endprint