護理層級管理在臨床護理的應用方法及效果

孔姝穎

（徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

護理層級管理在臨床護理的應用方法及效果

孔姝穎

（徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

目的 研究護理層級管理在臨床護理的應用方法及效果。方法 選取2014年3月～2015年4月來我院接受護理干預的患者108例作為研究對象，按照隨機數(shù)表將其平均分為實驗組與參考組。各54例，參考組患者均予以傳統(tǒng)基礎護理干預，而實驗組則在以上基礎上配合護理層級管理，并且發(fā)放調查問卷，統(tǒng)計分析對比各組患者的護理滿意情況，并且展開組間數(shù)據(jù)對比。結果 按照本次調查結論表現(xiàn)，在護理服務質量統(tǒng)計方面，實驗組54例患者綜合干預服務滿意率為92.59%；而參考組54例患者綜合干預服務滿意率為74.07%，以上兩組的組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對比單一的基礎護理干預，基于基礎護理干預配合護理層級管管理可以有效提升患者的臨床護理效果，增強服務效果，具有臨床推廣意義。

護理層級管理；臨床護理；應用方法和效果

臨床護理是一類重要的醫(yī)療服務，特別是對于諸多疾病的治療，往往需要通過科學的護理干預手段，以達到預期的效果。但是當下，醫(yī)患關系緊張往往導致醫(yī)療服務存在一定的局限性，特別是在護理細節(jié)以及質量方面，因而探尋科學的護理管理以及改革方式，也將為護理的效果提升帶來實質性的意義。而在本次研究中，來我院接受臨床護理的患者108例展開科學的護理服務，并且取得明顯成果，詳細分析如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年4月來我院接受護理干預的患者108例作為研究對象，按照隨機數(shù)表將其平均分為實驗組與參考組。各54例，經(jīng)檢查所有患者滿足臨床護理干預標準及要求。其中，實驗組男32例，女22例，年齡22～70歲，平均年齡（46.36±9.05）歲；參考組男33例，女21例，年齡21～74歲，平均年齡（47.12±8.98）歲。根據(jù)以上基礎資料對比可知，兩組患者無論在年齡、性別比例等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

以上所有患者均采用常規(guī)干預方法，即生活護理、環(huán)境護理、藥物護理以及運動護理。而基于以上基礎，研究組的護理人員則落實護理層級管理，主要將護理人員按照職位進行區(qū)分，分為責任護理師、護理師以及護士等多個職位。而所有護士職位人員則按照臨床經(jīng)驗以及能力分為高級護士（N4）、中級護士（N3）、初級護士（N2）、助理護士（N1）四個層級。

運用競聘就職體系，挑選出兩個護理組長（職位要求：高級護士），六個負責護理人員（職位要求：中級護士），三個協(xié)助護理人員（在責任組長的帶領下工作）。遵循“護理組長—負責護理人員—協(xié)助護理人員”分層管控流程，針對所有護理人員進行管理，同時根據(jù)他們的能力情況以及分級情況，將其責任進行完善科學分配，以保證各個患者以及各類臨床病況的需求[1-3]。

1.3 評估標準

本次調查研究的評估標準將根據(jù)向患者發(fā)放的調查問卷情況進行統(tǒng)計（發(fā)放問卷108份，回收108份，回收率為100%），問卷以打分的形式對護理人員操作熟練度、消毒流程、病房管理情況、工作態(tài)度以及責任心進行綜合評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

按照本次調查結論表現(xiàn)，針對護理服務質量統(tǒng)計方面，實驗組54例患者綜合干預服務滿意率為92.59%；而參考組54例患者綜合干預服務滿意率為74.07%，以上兩組的組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意情況對比（n，%）

3 討 論

伴隨著這些年國內醫(yī)療體系的完善以及醫(yī)療服務的正確，也讓更多患者獲得了滿意的醫(yī)療服務需求，但是伴隨著護理需求的日益提升，傳統(tǒng)的護理管理往往無法滿足護理的需要，因而需要針對性采取 “護理層級管理”模式，而且相對于傳統(tǒng)管理方式來說，其最大的優(yōu)勢在于層層落實管理，同時明確護理人員的職責以及責任，從而通過護士長、護師分層管理配置制度管理等多種方式，以最大程度保證管理的效果[4]。此外，護理層級管控不僅僅是針對護理人員的崗位以及責任進行分層細化，同時也能夠增強管控質量，從而保證預期的護理規(guī)劃以及流程能夠達成，因而對于護理工作的效率提升，護理滿意度提升以及人員責任感的增加都將帶來重要的意義[5]。

按照本次調查結論表現(xiàn)，針對護理服務質量統(tǒng)計方面，采用傳統(tǒng)基礎護理干預配合護理層級管理的實驗組54例患者綜合護理服務滿意率為92.59%；而采用傳統(tǒng)基礎護理干預的參考組54例患者綜合護理服務滿意率為74.07%，以上各個組別數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對比單一的基礎護理干預，基于基礎護理干預配合護理層級管理可以有效提升患者的臨床護理效果，增強服務效果，緩解醫(yī)患關系，值得臨床推廣與運用。

[1]張明麗.護理層級管理在提高護理服務質量中效果與應用[J].護理學雜志志 ,2014,01(08):1399-1400.

[2]殷愛順,李秋容,賀曉萍,等.護理層級管理在臨床護理服務中的價值[J].護理學雜志志,2014,25(04):577-578.

[3]張亞麗.護理層級管理在臨床護理中的應用效果分析[J].護理學雜志,2013,11(31):237-238.

[4]羅 華.護理層級管理在臨床實踐中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,23(5):186-188.

[5]張明麗.護理層級管理在提高護理服務質量中效果與應用[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2014,01(08):1399-1400.

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ISSN.2096-2479.2017.38.163.01

本文編輯：劉欣悅