優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)直腸癌患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響

劉 娜

（北京安貞醫(yī)院普外科，北京 100029）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)直腸癌患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響

劉 娜

（北京安貞醫(yī)院普外科，北京 100029）

目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)直腸癌患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行深入研究和剖析。方法 選取2015年1月～2017年1月我院接收的直腸癌患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各20例。分析比較兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（15.00%）顯著低于對(duì)照組（40.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均顯著提高，但觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)直腸癌患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量情況，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；直腸癌；恢復(fù)情況；生活質(zhì)量

直腸癌為消化道癌中最常見癌癥之一，該疾病發(fā)生早期多無明顯癥狀，隨著疾病不斷發(fā)展則會(huì)表現(xiàn)為便秘、便血以及消瘦等癥狀，在癌細(xì)胞不斷擴(kuò)散情況下則可能出現(xiàn)下肢水腫以及尿道、膀胱等刺激癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大，所以為直腸癌患者研究出更加合理有效的護(hù)理模式是較為關(guān)鍵的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院接收的直腸癌患者40例作為研究對(duì)象，其中，男28例，女12例，年齡35～68歲，平均年齡（49.8±8.69）歲；病程0.5～5年，平均病程（2.45±0.63）年；所有患者均于我院進(jìn)行直腸癌根治術(shù)及腸造瘺治療。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。兩組患者在一般資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組和觀察組患者分別采取常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體操作為：（1）心理護(hù)理：在直腸癌患者患病后會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀影響患者的日常生活，同時(shí)患者往往對(duì)于癌癥疾病以及手術(shù)治療措施較為恐懼，極易產(chǎn)生較多不良心理譬如緊張、絕望等，護(hù)理人員可以多加了解患者的心理狀況，同時(shí)告知患者該疾病治療成功的機(jī)會(huì)，讓患者樹立起治療疾病的信心，提高患者配合度。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者盡可能食用較易消化的食物譬如蛋類、魚類以及豆制品等，盡可能避免粗纖維食物的食用以免加重便秘等情況。（3）切口幾造瘺口護(hù)理：對(duì)患者切口進(jìn)行定期換藥，一旦發(fā)現(xiàn)有感染情況立即進(jìn)行消毒和清洗處理；同時(shí)定期觀察患者是否存在排便困難等情況，并在手術(shù)后半個(gè)月對(duì)患者采取食指戴指套涂潤滑劑插入造瘺口處并停留5 min左右以減少造瘺口狹窄情況的發(fā)生率。（4）康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)和肌肉運(yùn)動(dòng)以減少深靜脈血栓情況的發(fā)生，手術(shù)完成48 h后可協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分析比較兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。其中并發(fā)癥主要包括切口處感染、切口處出血以及造瘺口狹窄；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者術(shù)后護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共包括疼痛、體力狀況、精神狀況以及心理狀況四個(gè)項(xiàng)目，滿分100分，患者得分高則代表其生活質(zhì)量高，反之則生活質(zhì)量較低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析[n（%）]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析

兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均顯著提高，但觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

組別 患者數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 20 62.18±6.95 76.99±6.92對(duì)照組 20 63.23±7.02 65.23±7.16 t值 0.475 5.282 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

有研究表明，近些年來我國直腸癌的發(fā)生率不斷增高，且患者在住院后往往會(huì)存在較多的不良情緒，對(duì)疾病治療和恢復(fù)都有著一定的影響。臨床中由于患者量較多等，主要對(duì)患者采取常規(guī)的護(hù)理模式，但療效并不顯著。這種情況下就需要對(duì)住院患者進(jìn)行更為全面且有效的護(hù)理措施。相關(guān)資料顯示，對(duì)直腸癌患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠有效的提高患者治療的配合度以及術(shù)后恢復(fù)情況。

通過本次研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（15.00%）顯著低于常規(guī)護(hù)理組（40.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均顯著提高，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理組顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

根據(jù)該研究可以看出，對(duì)直腸癌患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量情況，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

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[2]鄭 嬌.加強(qiáng)保溫護(hù)理對(duì)直腸癌患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(05):31-32.

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ISSN.2096-2479.2017.38.134.02

本文編輯：劉欣悅