優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用效果

譚麗鳳

（青島即墨市大信中心衛(wèi)生院，山東 青島 266229）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用效果

譚麗鳳

（青島即墨市大信中心衛(wèi)生院，山東 青島 266229）

目的：探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院2015年2月～2017年2月收入的接受腹腔鏡治療的卵巢腫瘤患者100例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組50例，給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，分析比較兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分以及術(shù)后生存質(zhì)量。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分以及生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有提高患者護(hù)理滿意度和生存質(zhì)量等特點(diǎn)，值得臨床大力推廣。

腹腔鏡；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；卵巢腫瘤

作為婦科常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)疾病，卵巢腫瘤發(fā)病率逐年遞增，影響患者生命健康，大大降低患者生活質(zhì)量。近幾年，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡治療成為卵巢腫瘤的主要治療方式[1]。作為患者預(yù)后調(diào)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，臨床護(hù)理對(duì)于手術(shù)的成功率以及患者預(yù)后質(zhì)量具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月～2017年2月收入的接受腹腔鏡治療的卵巢腫瘤患者100例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組50例。研究組中，年齡24～58歲，平均年齡（41.3±3.5）歲，存在生育史患者36例、無(wú)生育史患者14例；對(duì)照組中，年齡25～59歲，平均年齡（42.0±3.6）歲，存在生育史患者35例、無(wú)生育史患者15例。兩組患者在年齡、婚姻狀況、生育史、病情等方面具有均衡性（P＞0.05）。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，并且所有患者均同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，包括入院后基本介紹、簡(jiǎn)單心理干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)以及術(shù)后病情觀察以及并發(fā)癥預(yù)防；

研究組：研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等。詳細(xì)如下：①術(shù)前心理干預(yù)，針對(duì)患者的擔(dān)憂情況以及具體情緒對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣講和心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、緊張情緒，提高患者依從性；②手術(shù)前半小時(shí)對(duì)手術(shù)室環(huán)境溫度及濕度進(jìn)行調(diào)整，參數(shù)為22℃～25℃、55%～60%為宜，做好患者術(shù)中保暖工作，同時(shí)對(duì)手術(shù)中可能存在的各種突發(fā)情況進(jìn)行緊急情況備案，做到面對(duì)突發(fā)事故不慌亂，手術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行全程心電監(jiān)護(hù)；③手術(shù)結(jié)束后，使患者保持平臥體位，6h后轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，提倡患者在身體情況好轉(zhuǎn)前期，進(jìn)行一定的床上活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和

采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`±s) 表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傷口愈合；④術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行全程生命體征監(jiān)測(cè)，增加巡視密度，做到不良反應(yīng)的及時(shí)觀察和并發(fā)癥的有效預(yù)防；⑤嚴(yán)格按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行引流管的沖洗以及護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者及其家屬講解引流管的相關(guān)注意事項(xiàng)，避免因其誤觸而導(dǎo)致二次感染；⑥疼痛護(hù)理，針對(duì)患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛現(xiàn)象，可視實(shí)際情況采用身體松弛法、分散注意力法等進(jìn)行止痛，必要時(shí)可采用一定量的鎮(zhèn)痛藥物緩解；⑦為患者及其家屬講解各個(gè)階段的飲食注意事項(xiàng)，提供詳細(xì)全面的出院指導(dǎo)，并且在患者住院期間對(duì)其期初的合理要求做到及時(shí)滿足。

對(duì)所有患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分以及術(shù)后生存質(zhì)量。

自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，滿分為100分，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理服務(wù)態(tài)度、與患者之間的交流情況、護(hù)理技能實(shí)施情況、健康指導(dǎo)等方面評(píng)分越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

生存質(zhì)量表評(píng)分：主要指標(biāo)包括社會(huì)融入度、軀體功能、心理、家庭關(guān)系與自我認(rèn)同度等，采用百分制，評(píng)分較高者，患者生存質(zhì)量較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分：研究組治療護(hù)理服務(wù)滿意度各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 研究組、對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比(分，`±s)

表1 研究組、對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比(分，`±s)

組別 護(hù)理服務(wù)態(tài)度 與患者之間的交流情況 護(hù)理技能實(shí)施情況 健康指導(dǎo)研究組（n=50） 89.2±7.8 90.0±2.4 91.0±2.4 91.0±2.4對(duì)照組（n=50） 77.5±1.5 76.5±1.0 78.0±1.5 77.2±1.2 T值 10.416 36.715 32.480 36.366 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 生存質(zhì)量：研究組患者的生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 研究組、對(duì)照組生存質(zhì)量對(duì)比(分，`±s)

表2 研究組、對(duì)照組生存質(zhì)量對(duì)比(分，`±s)

組別 社會(huì)融入度 軀體功能 心理 家庭關(guān)系 自我認(rèn)同度研究組（n=50） 90.3±2.2 91.4±2.1 90.3±2.1 91.5±2.0 92.1±1.0對(duì)照組（n=50） 77.1±1.1 79.1±1.2 78.2±1.0 77.5±1.0 79.8±1.1 T值 37.947 35.959 36.785 44.272 58.505 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

目前對(duì)于治療卵巢腫瘤多采用手術(shù)，其中腹腔鏡手術(shù)正被廣泛應(yīng)用到該疾病的治療。但多數(shù)為卵巢切除手術(shù)[2]，而卵巢對(duì)于女性的重要性導(dǎo)致大部分患者在手術(shù)前后情緒出現(xiàn)焦慮、恐懼甚至絕望[3]，導(dǎo)致手術(shù)依從性差，進(jìn)而嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果，損害患者生命健康，降低患者生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理值是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者具體心理狀態(tài)以及臨床癥狀特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性全面護(hù)理，其主要特點(diǎn)為科學(xué)、合理以及以患者為中心[4]。本研究顯示，研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分以及生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提升患者護(hù)理滿意度，并且對(duì)于患者出院6個(gè)月后的生存質(zhì)量的提高有明顯的促進(jìn)作用，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有提高患者護(hù)理滿意度和生存質(zhì)量等特點(diǎn)，值得臨床大力推廣。

[1]王金蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017，12(05):153-155.

[2]章萍,陳春.循證護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017，21(10):105-108.

[3]陽(yáng)亞男.腹腔鏡與經(jīng)腹保守性手術(shù)治療卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017，28(03):552-553.

[4]劉宣芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017，2(06):127，129.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.38.128.02

本文編輯：張 鈺