“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式在兒科急診中的實施效果

王海峰，金成霞

（婦幼保健院門急診科，江蘇 淮安 223002）

“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式在兒科急診中的實施效果

王海峰，金成霞

（婦幼保健院門急診科，江蘇 淮安 223002）

目的 本次研究主要分析的是在兒科急診當(dāng)中“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式所發(fā)揮的臨床價值。方法 選取2016年9月～2017年6月本院兒科急診接收的患兒300例作為研究對象，將其隨機(jī)的分為研究組與對照組，各150例。給予對照組患兒兒科急診常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察并對比兩組患兒在接受護(hù)理后的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)觀察與研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在接受護(hù)理后，不管是在護(hù)理滿意度還是在就醫(yī)服務(wù)滿意度方面，研究組均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)本次研究結(jié)果顯示可知，在兒科急診護(hù)理中，使用“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式能夠明顯提高科室的護(hù)理質(zhì)量，提高患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意程度。

家庭；醫(yī)療護(hù)理模式；兒科急診；效果

近年來，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)水平的不斷上升，醫(yī)療技術(shù)水平也得到快速發(fā)展[1]。如此背景之下，人們的生活水平不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)水平的要求也不斷提高，醫(yī)學(xué)發(fā)展的著重點也逐漸從治療轉(zhuǎn)向關(guān)懷，至此越來越多的新型醫(yī)療護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生[2]。以家庭護(hù)理為中心（FCC）的醫(yī)療護(hù)理模式是在1972年時被FOND學(xué)者所提出的，自該護(hù)理模式提出以來，便是維護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者及其家庭關(guān)系的有效手段[3]。FCC醫(yī)療護(hù)理模式自提出以來便一直深受兒科護(hù)理的重視，本次研究主要分析的是在兒科急診當(dāng)中“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式所發(fā)揮的臨床價值?，F(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年6月本院兒科急診接收的患兒300例作為研究對象，將其隨機(jī)的分為研究組與對照組，各150例，研究組男80例，女70例，年齡5個月～1歲，平均年齡（6.5±2）個月；對照組男82例，女68例，年齡6個月～1歲，平均年齡（9±1.71）個月。為確保本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義，在開展本次研究前，特意在年齡、性別等一般資料上對兩組患者進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)處理，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究給予對照組患兒兒科急診常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，其中“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式所包含的護(hù)理內(nèi)容有：（1）首先，科室應(yīng)開展對FCC醫(yī)療護(hù)理模式的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，改變兒科急診護(hù)理人員的護(hù)理觀念，并提高其人文護(hù)理關(guān)懷的意識[4]。在患兒家屬等待的同時，急診護(hù)理人員應(yīng)充分利用這一段時間，有針對性的解決患兒家屬的疑問，與患兒家屬進(jìn)行溝通，減輕患兒家屬焦慮的不良情緒，維護(hù)就診秩序，提高護(hù)理質(zhì)量；（2）應(yīng)充分調(diào)動急診護(hù)理人員的護(hù)理積極性，并積極建設(shè)急診人文氛圍，科室也要給予急診護(hù)理人員充分的尊重、信任、理解與關(guān)懷[5]。為提高急診護(hù)理人員的工作積極性與團(tuán)隊意識，科室可以建立一個內(nèi)容工作QQ群、微信群等等，并定期在群內(nèi)開展關(guān)懷會，為考慮護(hù)理人員的工作繁忙，可以再群內(nèi)安排工作、休息、培訓(xùn)等等，并設(shè)立相關(guān)獎懲措施，對于表現(xiàn)好的工作人員及時給予獎勵與鼓勵，以此來提高護(hù)理人員的工作成就感與滿足感；（3）護(hù)理人員應(yīng)為患兒及患兒家屬營造出一個溫馨的人文治療環(huán)境[6]。例如及時給予患者有效的就醫(yī)指導(dǎo)；（4）對原有護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行改革，并實施責(zé)任制整體護(hù)理模式，進(jìn)行分區(qū)管理，每一個分區(qū)均安排專門護(hù)理人員來負(fù)責(zé)日常巡視、病情觀察以及滿意度調(diào)查等等[7]。在發(fā)現(xiàn)患兒病情出現(xiàn)異常時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生，面對患兒家屬的疑問時，護(hù)理人員應(yīng)耐心為其解答，并多與患兒家屬進(jìn)行溝通，及時解決問題，避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生；（5）為提高護(hù)理人員與患兒之間的親近感，科室還應(yīng)積極開展相關(guān)主題活動，以此來縮短患兒與護(hù)理人員之間的距離，減少患兒對醫(yī)院的陌生感以及對治療的恐懼感，以此來提高患兒的從依性；（6）制定護(hù)理人員績效考核制度，并切實實施下去，讓所有工作人員均熟悉考核的細(xì)則，并從工作量、患者滿意度、工作質(zhì)量等方面來對護(hù)理人員進(jìn)行考核，以此來進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的工作質(zhì)量，以便提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患兒及患兒家屬的護(hù)理滿意程度；（7）設(shè)定患兒及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度評價方法[8]。為了能夠改善本院醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，在滿意度評價方面，本院應(yīng)收集相關(guān)所有患兒及患兒家屬的滿意度調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“±s”表示，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意程度

經(jīng)觀察與研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在接受護(hù)理之后，研究組患兒及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意程度明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒及患兒家屬對護(hù)理工作的滿意程度對比情況

2.2 兩組患兒及患兒家屬就醫(yī)滿意度調(diào)查情況

經(jīng)觀察與研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在接受護(hù)理之后，研究組患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意程度明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意程度對比情況

3 討 論

“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式是一種全新的醫(yī)療護(hù)理模式，該模式是在人們對醫(yī)療服務(wù)水平要求不斷提高之下應(yīng)運(yùn)而生的。與其他醫(yī)療護(hù)理模式不同，“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式較為注重的是患兒及患兒家屬的舒適度，關(guān)注的是對患兒的人文關(guān)懷護(hù)理，提高患兒及患兒家屬的滿意程度。目前臨床上關(guān)于“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式在兒科急診中的實施效果的研究還比較少，為此本人對此展開相關(guān)研究。

在本次研究中，為對本次課題展開相關(guān)研究，特意選取本院兒科急診近年來所接收的患兒為研究對象，將所選取的研究對象隨機(jī)的分為兩組，一組患兒依舊接受常規(guī)的兒科急診護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，而另一組患兒則是接受“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察并對比兩組患兒在接受護(hù)理后的護(hù)理效果。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，使用“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式的患兒在接受護(hù)理后，患兒及其家屬對護(hù)理工作的滿意程度以及就醫(yī)滿意程度均有顯著提升。正如上文中表1和表2顯示可知，接受該護(hù)理模式和未接受該護(hù)理模式的患兒對護(hù)理工作的滿意程度以及就醫(yī)滿意程度之間存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。FCC醫(yī)療護(hù)理模式與傳統(tǒng)兒科護(hù)理模式是不同的，F(xiàn)CC護(hù)理模式完全打破了以往的護(hù)理觀念，更加注重對患兒及患兒家屬的體驗與溝通。與兒科其他部門不同的是，急診部門工作若是想要順利進(jìn)行，與患兒及其家屬之間的溝通時非常重要的。而在FCC護(hù)理模式當(dāng)中，護(hù)理人員與患兒及患兒家屬的溝通增多，再加之相關(guān)培訓(xùn)，護(hù)理人員對患兒進(jìn)行人文關(guān)懷的意識也逐漸強(qiáng)烈。而與患兒家屬的溝通，讓家屬對患兒的疾病以及治療方式有所了解，以此減少家屬要求中斷治療事件的發(fā)生，避免醫(yī)療事故，提高患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意度。此外，開展相關(guān)主題活動，縮短護(hù)理人員與患兒之間的距離，能夠有效緩解患兒內(nèi)心對治療的恐懼感以及增強(qiáng)患兒對醫(yī)院的熟悉度，以此護(hù)理質(zhì)量得到提高，患兒的治療從依性也有所提高，這對于患兒疾病的治療是非常有用的。

根據(jù)上述研究內(nèi)容顯示可知，在兒科急診護(hù)理中，使用“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式能夠明顯提高科室的護(hù)理質(zhì)量，提高患兒及患兒家屬的就醫(yī)滿意程度。因此，“以家庭為中心”的醫(yī)療護(hù)理模式的使用是具有一定臨床意義的，是值得我們推廣使用的。

[1]牛 軍.兒科急診中以家庭為中心的醫(yī)療護(hù)理模式應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(6):58-59.

[2]鄧業(yè)芹,柳玉紅,許業(yè)梅,等.以家庭為中心的護(hù)理模式在產(chǎn)科及兒科應(yīng)用的現(xiàn)狀和展望[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(22):40-43.

[3]Deforest E K,Thompson G C. Advanced Nursing Directives:Integrating Validated Clinical Scoring Systems into Nursing Care in the Pediatric Emergency Department[J].Nurs Res Pract,2012, 2012(22):596393.

[4]易利純,石紹南,李鳳輝,等.以家庭為中心的醫(yī)療護(hù)理模式在兒科病房中的應(yīng)用[C]//中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國兒科學(xué)術(shù)會議.2013.

[5]施建文.以家庭為中心的護(hù)理模式在兒科病房的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(4):170-172.

[6]Lo M D,Rutman L E,Migita R T,et al.Rapid Electronic Provider Documentation Design and Implementation in an Academic Pediatric Emergency Department[J].Pediatric Emergency Care,2015,31(11):798.

[7]袁俊榮.以家庭為中心的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(1).

[8]李天紅,劉曉文,胡 敏,等.“以家庭為中心”兒童腸造口護(hù)理模式的實踐效果[J].中國護(hù)理管理,2015,15(3):357-360.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.38.122.02

本文編輯：劉欣悅