手術(shù)室心理護理對改善剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮的效果

倪 灣，周 惠，黃瑾麗

（湖北省咸寧市雙溪中心衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437000）

手術(shù)室心理護理對改善剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮的效果

倪 灣，周 惠，黃瑾麗

（湖北省咸寧市雙溪中心衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437000）

目的 分析在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中行手術(shù)室心理護理對產(chǎn)婦術(shù)前焦慮的影響。方法 選取2014年6月～2017年6月在我院行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的產(chǎn)婦110例作為研究對象，依據(jù)護理方式的不同均分成兩組，觀察護理的效果。結(jié)果 術(shù)前經(jīng)護理后、術(shù)中、術(shù)后12 h，兩組焦慮評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中行手術(shù)室心理護理能夠降低產(chǎn)婦焦慮評分，值得應(yīng)用。

手術(shù)室；心理護理；剖宮產(chǎn)；術(shù)前焦慮

近幾年，伴隨社會與圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，在很大程度上提高了剖宮產(chǎn)率，而術(shù)中與術(shù)后產(chǎn)婦疼痛體驗不明確，會導(dǎo)致手術(shù)進行受到影響，還會影響到產(chǎn)婦康復(fù)的進程。相關(guān)研究中指出，通過手術(shù)室心理護理，可以對產(chǎn)婦焦慮情緒進行緩解，減輕產(chǎn)婦術(shù)中與術(shù)后的疼痛感。本次探究了在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中行手術(shù)室心理護理對產(chǎn)婦術(shù)前焦慮的影響，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年6月在我院行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的產(chǎn)婦110例作為研究對象，年齡20～42歲，平均年齡（29±2.03）歲；經(jīng)產(chǎn)婦40例，初產(chǎn)婦70例。依據(jù)護理方式的不同分成常規(guī)組與心理組。兩組產(chǎn)婦各項基礎(chǔ)資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理的方法

常規(guī)組產(chǎn)婦采取常規(guī)的方式護理，主要包含術(shù)前準(zhǔn)備工作、留置導(dǎo)尿管、術(shù)后盡早的活動等，護理人員還要對產(chǎn)婦飲食進行指導(dǎo)。心理組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施手術(shù)室的心理護理，主要護理方式如下：

1.2.1 術(shù)前的心理護理

護理人員需要了解產(chǎn)婦對于手術(shù)的顧慮、認識，對產(chǎn)婦心理狀態(tài)進行評估，應(yīng)用針對性護理方式消除產(chǎn)婦的顧慮。通常情況下，產(chǎn)婦會存在恐懼、焦慮與抑郁等負性情緒，護理人員在疏解產(chǎn)婦心理時，可以鼓勵產(chǎn)婦多和家人了解，播放輕音樂。

1.2.2 術(shù)中的心理護理

護理人員需要保證手術(shù)室的清潔性與整齊性，并且護理人員、醫(yī)生需要端莊大方，用和藹的態(tài)度與產(chǎn)婦溝通。護理人員還要將醫(yī)療小組的成員介紹給產(chǎn)婦，不斷鼓勵產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦手術(shù)自信心，以便產(chǎn)婦配合醫(yī)護工作。護理人員還要解釋導(dǎo)尿與穿刺等護理工作，讓產(chǎn)婦對護理工作有所了解。

1.2.3 術(shù)后的心理護理

結(jié)束手術(shù)以后，護理人員需要告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)順利，讓產(chǎn)婦樹立康復(fù)的信心。護理人員需要將術(shù)后疼痛持續(xù)時間、原因與程度告知產(chǎn)婦與家屬，必要時采取藥物鎮(zhèn)痛，同時應(yīng)用轉(zhuǎn)移注意力、安慰鼓勵與暗示等方式，緩解產(chǎn)婦的疼痛感。護理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦術(shù)后下床活動重要性，并告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評估產(chǎn)婦疼痛情況。根據(jù)視覺疼痛的模擬評分方法(VAS)：0分無痛，2分輕微疼痛，4分輕度疼痛，6分中度疼痛，8分重度疼痛，10分劇烈疼痛。（2）在術(shù)前護理前后、術(shù)中以及術(shù)后通過焦慮自評量表（SAS）評估產(chǎn)婦焦慮情況，分值越小代表癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組VAS的評分

切皮時、胎兒取出時、術(shù)后12 h，兩組產(chǎn)婦VAS的評分均發(fā)生變化，心理組變化幅度與常規(guī)組相比組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組VAS的評分對比（±s，分）

表1 兩組VAS的評分對比（±s，分）

組別 n 入室時 切皮時 胎兒取出時 術(shù)后12 h常規(guī)組 55 2.39±2.03 5.57±0.45 4.20±0.43 2.67±0.18心理組 55 2.41±2.01 4.64±0.28 3.94±0.24 1.13±0.04

2.2 觀察兩組產(chǎn)婦焦慮情況

術(shù)前經(jīng)護理后、術(shù)中、術(shù)后12 h，兩組焦慮評分比較有差異，心理組焦慮情況有顯著改善，余常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦焦慮情況（±s，分）

表2 兩組產(chǎn)婦焦慮情況（±s，分）

組別 術(shù)前護理 術(shù)中 術(shù)后12 h護理前 護理后常規(guī)組 55.34±1.71 52.82±1.43 53.42±4.49 42.43±1.24心理組 53.32±1.65 38.35±1.21 42.14±3.32 3013±1.18

3 討 論

對于產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)術(shù)屬于一種特殊經(jīng)歷，雖然產(chǎn)婦有當(dāng)媽媽喜悅，但是同時會存在焦慮與緊張等負性情緒[1]。因此，為緩解產(chǎn)婦負性情緒，護理人員需要在手術(shù)室對產(chǎn)婦實施心理護理，對產(chǎn)婦焦慮情緒進行緩解，進而積極配合醫(yī)護工作[2]。本次研究中顯示，術(shù)前經(jīng)護理后、術(shù)中、術(shù)后12 h，兩組焦慮評分比較有差異，心理組焦慮情況有顯著改善，余常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中行手術(shù)室心理護理能夠緩解產(chǎn)婦疼痛感，降低產(chǎn)婦焦慮評分，可推廣。

[1]王 玲,李月玲,林云瓊.全程心理護理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦焦慮及疼痛的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,7(15):2335-2336.

[2]周建芹.淺談高中語文教學(xué)中合作互動式閱讀模式的構(gòu)建[J].語數(shù)外學(xué)習(xí)(高中語文教學(xué)),2014,23(10):72.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.38.116.02

本文編輯：劉欣悅