中醫(yī)護(hù)理在四肢骨折患兒手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用分析

王慧霞

（深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

中醫(yī)護(hù)理在四肢骨折患兒手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用分析

王慧霞

（深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

目的 本次研究通過(guò)中醫(yī)護(hù)理方式來(lái)探究其在四肢骨折患兒在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)揮的作用。方法 選取2015年～2016年我院骨科收治的四肢骨折患兒90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各45例，對(duì)照組執(zhí)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組除常規(guī)護(hù)理外結(jié)合中醫(yī)護(hù)理模式，對(duì)比兩種護(hù)理的效果。結(jié)果 在手術(shù)前和手術(shù)中患兒的適應(yīng)度方面，試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組；患兒在術(shù)后5 h和術(shù)后3天的疼痛敏感度，試驗(yàn)組也顯著低于對(duì)照組；試驗(yàn)組患兒在傷口愈合時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率方面，也顯著少與對(duì)照組；試驗(yàn)組患兒家屬滿意率顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理在四肢骨折患兒手術(shù)室護(hù)理中效果顯著。

中醫(yī)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；四肢骨折患兒

小兒在日常生活中經(jīng)常會(huì)在追逐打鬧中或是在游樂(lè)設(shè)施中摔倒摔傷，再加之小兒年齡較小，骨性較脆，就極易發(fā)生骨折。然而，由于小兒認(rèn)知水平較低，加之骨折帶來(lái)的身體不適，會(huì)導(dǎo)致其難以配合治療和護(hù)理。因此在對(duì)四肢骨折患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)充分考慮小兒年齡小帶來(lái)的問(wèn)題。本次研究通過(guò)對(duì)我院部分四肢骨折患兒采用中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理，來(lái)探究其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2016年我院骨科收治的四肢骨折患兒90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各45例，對(duì)照組男28例，女17例，平均年齡（7.5±3.1）歲，平均病程（4.9±1.3）天；試驗(yàn)組男25例，女20例，平均年齡（6.9±3.6）歲，平均病程（5.4±0.7）天。病例入選標(biāo)準(zhǔn)[1]：患兒年齡為12歲以下；均經(jīng)過(guò)明確診斷和取得家屬同意；均屬于意外性骨折，無(wú)其他嚴(yán)重疾??；患兒有正常溝通和表達(dá)能力。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組執(zhí)行疼痛護(hù)理，體位護(hù)理等常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理措施；試驗(yàn)組采用中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體為：①情志護(hù)理：在手術(shù)前對(duì)患兒的情緒進(jìn)行觀察，并根據(jù)患兒心理，進(jìn)行疏通開(kāi)導(dǎo)，可以通過(guò)一些勵(lì)志的小故事和患兒感興趣的實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)等方法激勵(lì)患兒勇于面對(duì)，積極配合[2]，還可通過(guò)穴位按摩時(shí)患兒保持心平氣和；通過(guò)情志相勝法，用積極情緒去克服患兒的消極情緒；在手術(shù)后也要運(yùn)用表?yè)P(yáng)等手段激勵(lì)患兒配合術(shù)后其他護(hù)理。②飲食護(hù)理：制定合理的飲食，例如患兒在手術(shù)后半個(gè)月內(nèi)，應(yīng)該進(jìn)食一些可以止痛，消腫，活血的食物[3]；在術(shù)后半月后一個(gè)月內(nèi)，應(yīng)該進(jìn)行一些調(diào)養(yǎng)脾胃，接骨續(xù)筋的食物；在術(shù)后一個(gè)月后，應(yīng)該進(jìn)食一些養(yǎng)氣補(bǔ)血的食物。如若患兒下肢骨折，還可用煮沸的番瀉葉預(yù)防便秘。③康復(fù)鍛煉：根據(jù)患兒病情協(xié)助引導(dǎo)患兒進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，在術(shù)后半個(gè)月內(nèi)引導(dǎo)患兒進(jìn)行肌肉舒張收縮活動(dòng)，防止肌肉萎縮；在術(shù)后半個(gè)月后，繼續(xù)加強(qiáng)肌肉舒張收縮活動(dòng)練習(xí)，此外還可引導(dǎo)患兒進(jìn)行上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)；在骨折愈合后，繼續(xù)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)。除此之外，還可用中藥進(jìn)行擦洗。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用四級(jí)評(píng)分法對(duì)患兒手術(shù)適應(yīng)度進(jìn)行評(píng)分（級(jí)數(shù)越高，適應(yīng)度越差）；運(yùn)用FRS評(píng)分法，對(duì)患兒疼痛敏感度進(jìn)行評(píng)分（級(jí)數(shù)越高，疼痛感越重）；收集患兒不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)等（低溫，呼吸異常，心率異常，麻醉并發(fā)癥等）；收集患兒傷口愈合時(shí)間；對(duì)患兒家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒手術(shù)適應(yīng)度和疼痛敏感度分析

兩組病例比較，在手術(shù)前和手術(shù)中患兒的適應(yīng)度方面，試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組；患兒在術(shù)后5 h和術(shù)后3天的疼痛敏感度，試驗(yàn)組也顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組病例手術(shù)適應(yīng)度和疼痛敏感度比較

2.2 患兒傷口愈合時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率，及患者家屬滿意度對(duì)比

兩組病例比較，試驗(yàn)組患兒在傷口愈合時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率方面，顯著少與對(duì)照組；試驗(yàn)組患兒家屬滿意率也顯著高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

表2 患兒傷口愈合時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率及患者家屬滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療是促進(jìn)疾病盡快康復(fù)的一種重要途徑[4]，但對(duì)于小兒患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行手術(shù)會(huì)出現(xiàn)很多成年患者沒(méi)有的問(wèn)題，因此在手術(shù)護(hù)理過(guò)程中應(yīng)格外注意。

中醫(yī)護(hù)理模式近年來(lái)在臨床上被廣泛應(yīng)用，其中中醫(yī)護(hù)理中的情志護(hù)理更是適用于年齡較小的患者，通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)，可以有效減少患兒在手術(shù)中及手術(shù)后的恐懼心理，極大地提高患兒的依從性，從而更由于患兒的預(yù)后。

本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)中醫(yī)護(hù)理的患兒，在手術(shù)適應(yīng)度、疼痛敏感度、傷口愈合時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及家屬對(duì)于中醫(yī)護(hù)理的滿意度方面均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，足以說(shuō)明，中醫(yī)護(hù)理在四肢骨折患兒手術(shù)室護(hù)理中發(fā)揮著很重要的作用。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理護(hù)理效果顯著，應(yīng)該在四肢骨折患兒手術(shù)室護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

[1]唐雪勤.手術(shù)室中醫(yī)護(hù)理在小兒四肢骨折中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2015,34(8):166-167.

[2]李笑英.手術(shù)室中醫(yī)護(hù)理用于小兒四肢骨折護(hù)理中的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2017,36(2):165-165.

[3]劉 玲.中醫(yī)護(hù)理在手術(shù)室骨折患兒中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2016,14(18):110-111.

[4]上官海琴.中醫(yī)護(hù)理路徑在四肢骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2014,(20):86-87.

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ISSN.2096-2479.2017.38.96.02

本文編輯：劉欣悅