支氣管哮喘患者健康宣教效果觀察

陳 艷

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

支氣管哮喘患者健康宣教效果觀察

陳 艷

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

目的 為提高支氣管哮喘患者的自我護(hù)理能力及保健預(yù)防措施，提高治療效果。方法 選取2015年9月～2016年8月于我院接受治療的支氣管哮喘患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者采取支氣管哮喘常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采取健康宣教。比較兩組患者健康知識(shí)的掌握程度、兩組患者的臨床治療效果以及用藥依從性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)的掌握程度明顯好于對(duì)照組患者（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的總治療有效率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)采取健康宣教，能夠顯著提高臨床治療效果，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

支氣管哮喘；健康宣教；療效

本實(shí)驗(yàn)研究支氣管哮喘患者接受健康宣教的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組男、女各20例，年齡18～67歲，平均（45.3±18.1）歲；對(duì)照組男21例、女19例，年齡19～68歲，平均（45.4±17.8）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法[1]

對(duì)照組患者采取支氣管哮喘常規(guī)治療；實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采取健康宣教：（1）患者入院時(shí)護(hù)理人員要熱情接待,向患者及家屬介紹自我,為患者安置床位,使患者盡快了解病室環(huán)境，向患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度。為患者做好心理評(píng)估,疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高治療信心。（2）向患者詳細(xì)介紹支氣管哮喘的病因、病理，發(fā)病時(shí)的具體癥狀及體征，預(yù)防疾病應(yīng)采取的健康生活方式及飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，疾病的預(yù)后及注意事項(xiàng)，具體的治療與護(hù)理措施、突發(fā)事件處理辦法。耐心解答患者提出的疑問，使患者全面掌握支氣管哮喘病從發(fā)病到治療的相關(guān)知識(shí),提高患者的治療依從性。（3）護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)出院后的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行講解，做好出院宣教?；颊叩牟∏槠椒€(wěn)后,應(yīng)于出院前采取院外預(yù)防保健宣教,提高患者及家屬的自我護(hù)理能力。強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)離過敏原的重要性。過敏原包括刺激性氣體、香煙煙霧、家居塵埃、花粉等，使患者時(shí)刻留意身邊的過敏性觸發(fā)原。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

采用本院自制的健康知識(shí)問卷評(píng)估兩組患者的健康知識(shí)掌握程度。該問卷共12道題目，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1分、0.5分及0分三級(jí)。評(píng)估時(shí)間為患者接受健康宣教時(shí)、采取健康宣教期間及患者出院前。根據(jù)患者病情的改善程度評(píng)價(jià)臨床治療效果。顯效為癥狀完全消失；有效為部分消失；無(wú)效為未消失或加重。觀察并記錄兩組患者的用藥依從情況，計(jì)算依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 知識(shí)掌握

比較兩組患者第一次考核的健康知識(shí)掌握程度，實(shí)驗(yàn)組為（5.56±0.83）分，對(duì)照組為（3.42±0.68）分，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.6139,P＜0.01）。

比較兩組患者第二次考核的健康知識(shí)掌握程度，實(shí)驗(yàn)組為（7.72±0.63）分，對(duì)照組為（4.52±0.58）分，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.6341,P＜0.01）。

比較兩組患者第三次考核的健康知識(shí)掌握程度，實(shí)驗(yàn)組為（9.33±0.96）分，對(duì)照組為（5.46±0.24）分，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.7346,P＜0.01）。

2.2 臨床療效

比較兩組患者的臨床療效，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.3 依從性

比較兩組患者的用藥依從性，見表2。

表2 兩組患者用藥依從性對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活環(huán)境的改變，人們的生活質(zhì)量也在不斷提高，人們接觸到過敏性或刺激性物質(zhì)的種類隨之增多，來(lái)自外部的刺激與威脅不斷加大，導(dǎo)致了支氣管哮喘病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)[3]。支氣管哮喘病是臨床常見病與高發(fā)病，對(duì)患者的身心傷害較大。該病的病程較為漫長(zhǎng)，在治療過程中，患者不斷承受由疾病或者藥物副作用帶來(lái)的身體上的種種不適及痛苦，同時(shí)面臨沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給家庭生活蒙上陰影[4]。久而久之，患者的治療依從性逐漸下降，病情反復(fù)發(fā)作，一定程度上增大了支氣管哮喘病的發(fā)病率及死亡率。相關(guān)研究指出，支氣管哮喘患者對(duì)疾病的了解程度有限，治療信心不足，嚴(yán)重降低了臨床療效。因此，有必要對(duì)支氣管哮喘患者采取全面的健康宣教，提高患者的自護(hù)能力與治療依從性。該研究與本實(shí)驗(yàn)的結(jié)論相吻合[5]。

本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果為：未接受健康宣教的對(duì)照組患者健康知識(shí)得分明顯低于接受健康宣教的實(shí)驗(yàn)組患者（P＜0.05），說(shuō)明健康宣教能夠顯著提高患者的自我護(hù)理能力；另外，實(shí)驗(yàn)組患者的總治療有效率為95.5%，對(duì)照組患者的總治療有效率為67.5%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的總用藥依從率為97.5%，對(duì)照組患者的總用藥依從率為80.5%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。有力地證明了健康宣教能夠顯著提高支氣管哮喘患者的健康知識(shí)掌握度、提高患者的總治療有效率及用藥依從性，在促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮出關(guān)鍵性作用，值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]邢玉萍.強(qiáng)化健康宣教在支氣管哮喘患者社區(qū)延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014(12):1674-1674,1680.

[2]韋冬琴,吳 娟,羅 麗,等.多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(7):45-46.

[3]劉淑敏,王秀麗,蔣學(xué)鋒,等.運(yùn)用微信對(duì)支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015(19):1737-1739.

[4]劉 丹.社區(qū)健康宣教、穴位敷貼等綜合療法對(duì)改善支氣管哮喘的作用探討[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2016,30(8):54-55.

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ISSN.2096-2479.2017.38.25.02

本文編輯：劉欣悅