淺談婦科門診細(xì)菌性陰道病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

王 宏

（江蘇省邳州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221300）

淺談婦科門診細(xì)菌性陰道病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

王 宏

（江蘇省邳州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221300）

目的淺談婦科門診細(xì)菌性陰道病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析。方法以2015年10月～2016年10月間，在我院行陰道微生態(tài)檢查并確定為細(xì)菌性陰道炎的無陰道炎病史且非妊娠期的育齡婦女74例，作為本次研究的對(duì)象，調(diào)查分析細(xì)菌性陰道炎相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果陰道沖洗與否、每周性生活次數(shù)過多、未采用避孕套避孕、經(jīng)期未對(duì)外陰進(jìn)行沖洗、男性性生活之前不清洗外陰等，都為細(xì)菌性陰道炎主要相關(guān)危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。結(jié)論細(xì)菌性陰道炎相關(guān)危險(xiǎn)因素與日常不良的衛(wèi)生習(xí)慣以及不良的生活，息息相關(guān)，故日常保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和規(guī)律的生活方式，有利于減低細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生率。

婦科門診；細(xì)菌性陰道炎；發(fā)病率；危險(xiǎn)因素

細(xì)菌性陰道炎，在育齡期女性群體中較為常見，為生殖道感染病，與宮頸炎、盆腔炎、性傳播疾病、異位妊娠以及不孕癥等發(fā)生有關(guān)，細(xì)菌性陰道炎若未得到及時(shí)有效的控制，則會(huì)使得妊娠期女性發(fā)生極大的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)以及流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生宮頸的可能性將會(huì)大大增大[1]。此病處以一種生態(tài)紊亂的情況下，治療后，極易反復(fù)發(fā)作。外部環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及日常生活習(xí)性等，都是陰道微生態(tài)紊亂的主要因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年10月～2016年10月間，在我院行陰道微生態(tài)檢查并確定為細(xì)菌性陰道炎的無陰道炎病史且非妊娠期的育齡婦女74例，作為本次研究的對(duì)象，年齡20～55歲，平均年齡（36.7±10.22）歲。均參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中所提出的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定為細(xì)菌性陰道炎。納入要求為：近一周不曾應(yīng)用抗菌藥物、無陰道用藥治療、無性生活史。排除月經(jīng)期女性、妊娠期、既往存在陰道炎病史者。

1.2 方法

1.2.1 檢查

選擇無菌棉球2支，采集陰道分泌物，其中1支用于染色之后，通過顯微鏡，觀察白細(xì)胞、菌群密度、病原菌、菌群多樣性、優(yōu)勢(shì)均予以Nugent評(píng)分。另外1支用于測(cè)定PH值以及白細(xì)胞酯酶、過氧化氫、唾液酸酐酶，干化學(xué)法檢驗(yàn)試劑盒，產(chǎn)自于北京中生金域診斷技術(shù)有限公司。陽性標(biāo)準(zhǔn)為：過氧化氫低于2 μmol/L、唾液酸苷酶超過9單位/mL、白細(xì)胞酯酶超過7單位/mL。陰道正常微生態(tài)條件為：PH為3.7～4.5，Nugent≥7分；過氧化氫、白細(xì)胞酯酶、唾液酸酐酶呈陰性。

1.2.2 調(diào)查

以問卷形式，并基于患者自愿且簽署知情同意書的前提下，進(jìn)行調(diào)查，其內(nèi)容包括患者的個(gè)人性生活、生育史、衛(wèi)生習(xí)慣、避孕方法、生活習(xí)慣等與疾病有關(guān)的信息，整理并分析問卷調(diào)查的資料。

2 結(jié) 果

自行陰道沖洗與否、每周性生活次數(shù)過多、未采用避孕套避孕、經(jīng)期未對(duì)外陰進(jìn)行沖洗、男性性生活之前不清洗外陰等，都為細(xì)菌性陰道炎主要相關(guān)危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。見表1。

表1 細(xì)菌性陰道病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析（n=74）

3 討 論

日常不良生活習(xí)慣會(huì)增加細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率。厭氧菌增多以及陰道內(nèi)乳桿菌減少，與細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生息息相關(guān)，表現(xiàn)為陰道微生態(tài)紊亂，陰道內(nèi)菌群失衡所致的一種混合感染疾病[2]。臨床目前尚未明確陰道菌群失衡的原因。有關(guān)研究指出，月經(jīng)期不良的衛(wèi)生習(xí)慣以及陰道沖洗，可導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率大大增加，或許與陰道內(nèi)菌群失衡的原因相關(guān)。月經(jīng)期未對(duì)外陰沖洗，而使得經(jīng)血持續(xù)存在于外陰，為生長(zhǎng)厭氧菌提供了有力條件，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增大。不注意保持良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，也極易引起細(xì)菌性陰道炎。故指導(dǎo)育齡期女性，在日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有利于避免或減低細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率。

男性生活習(xí)性、性行為、性生活次數(shù)的增加對(duì)細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生有著較大的影響。性行為、性生活次數(shù)頻繁，陰道黏膜有可能會(huì)出現(xiàn)損傷，男性精液所存在的厭氧菌以及對(duì)女性陰道內(nèi)PH的影響，都會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率上升。采用避孕套進(jìn)行避孕，有利于避免或減低細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率，這一觀點(diǎn)已被大家認(rèn)同[3]。性生活前，男性清洗外陰，可減低局部細(xì)菌濃度，而達(dá)到降低細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率的目的。故倡導(dǎo)，在性生活之前，要求采用避孕套進(jìn)行避孕，要求男性清洗外陰。

綜上，細(xì)菌性陰道炎相關(guān)危險(xiǎn)因素有很多，日常生活中注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)降低細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率，有十分重要的意義

[1] 李東燕,廖秦平.細(xì)菌性陰道病發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2015,04:480-482.

[2] 馬曉莉,章小丁,陳楊蓓.諸暨市已婚婦女細(xì)菌性陰道病發(fā)生情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,12:1506-1508.

[3] 覃杏香,覃玉鳴,匡芳梅,蔣翠萍,許雪玲.社區(qū)育齡婦女細(xì)菌性陰道病的發(fā)病情況及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,34:18-21.

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ISSN.2095-8803.2017.12.63.02

本文編輯：劉帥帥