探討宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管性不孕的效果

饒 麗

（湖北省咸寧市崇陽(yáng)縣婦幼保健院，湖北 咸寧 437500）

探討宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管性不孕的效果

饒 麗

（湖北省咸寧市崇陽(yáng)縣婦幼保健院，湖北 咸寧 437500）

目的觀察輸卵管性不孕患者在臨床治療中應(yīng)用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡方法治療的臨床效果。方法本實(shí)驗(yàn)選取的輸卵管性不孕癥患者共60例，按照雙盲法將其分成研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者僅應(yīng)用腹腔鏡方法治療，研究組患者在其基礎(chǔ)上加行宮腔鏡治療，對(duì)比兩組患者相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果相比于對(duì)照組，研究組患者輸卵管再通率和術(shù)后妊娠率均更高（P＜0.05），該組患者臨床效果更好。結(jié)論輸卵管性不孕患者在臨床治療中接受宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡方案，臨床效果更好，能夠有效患者輸卵管再通情況及妊娠情況，值得臨床應(yīng)用。

輸卵管性不孕；腹腔鏡手術(shù)；宮腔鏡手術(shù)

從當(dāng)前臨床統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)來看[1]，不孕癥已經(jīng)成為臨床常見病及高發(fā)病之一，女性為該病癥高發(fā)人群，該病癥對(duì)患者的身體健康情況影響較大[2]。本實(shí)驗(yàn)共選取60例輸卵管性不孕患者，對(duì)其中30例患者應(yīng)用腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療方法，效果較好。下文為具體實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)共選取輸卵管性不孕患者60例，所有患者均為我院2016年1月～2017年1月期間收治的。按照雙盲法將其分成研究組和對(duì)照組（均n=30），研究組患者中原發(fā)和繼發(fā)不孕患者分別為13例和17例，該組患者最大和最小年齡分別為39歲和24歲，平均年齡為（31.5±1.3）歲；對(duì)照組患者中原發(fā)和繼發(fā)不孕患者比例為14：16，該組患者年齡區(qū)間為24～37歲，平均年齡為（30.5±1.5）歲。對(duì)兩組患者不孕情況、平均年齡等一般資料指標(biāo)數(shù)據(jù)比較分析沒有差異（P＞0.05），兩組患者存在實(shí)驗(yàn)條件。

1.2 方法

本實(shí)驗(yàn)對(duì)照組患者僅應(yīng)用腹腔鏡方法治療，醫(yī)護(hù)人員幫助患者采取正確姿勢(shì)接受手術(shù)治療，同時(shí)對(duì)患者行氣管插管，觀察患者臨床表現(xiàn)情況隨即對(duì)其行麻醉操作。醫(yī)護(hù)人員觀察患者盆腔實(shí)際患病情況，主要依賴于腹腔鏡，隨即對(duì)患者進(jìn)行疏通術(shù)治療。

本實(shí)驗(yàn)研究組患者應(yīng)用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡方法治療，其中腹腔鏡臨床治療操作與對(duì)照組患者相同，具體操作步驟對(duì)其予以參考即可。醫(yī)護(hù)人員觀察患者臨床表現(xiàn)情況，幫助患者采取膀胱截石位接受手術(shù)治療，醫(yī)護(hù)人員安撫患者情緒后對(duì)其進(jìn)行宮頸局部麻醉操作，隨即將宮腔鏡置入其中，根據(jù)宮腔鏡觀察患者的實(shí)際病灶患病情況，根據(jù)患者輸卵管實(shí)際情況采取相應(yīng)手術(shù)治療即可。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組輸卵管再通率、妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者輸卵管再通率情況

本實(shí)驗(yàn)對(duì)兩組患者應(yīng)用不同方法治療，相比于對(duì)照組，研究組患者輸卵管再通率更高（P＜0.05），該組患者臨床效果更好。表1為具體實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)。

表1 兩組患者輸卵管再通率指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比 [n（%）]

2.2 對(duì)比分析兩組患者妊娠率情況

本實(shí)驗(yàn)單行腹腔鏡治療的30例對(duì)照組患者中治療后妊娠10例，行宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療的30例研究組患者中治療后妊娠25例，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示研究組患者妊娠率83.33%（25/30）明顯高于對(duì)照組患者33.33%（10/30），指標(biāo)數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=15.429，P=0.001＜0.05）。

3 討 論

就目前而言，我國(guó)每年患有不孕不育的患者越來越多、患病基數(shù)較大，該病成已經(jīng)成為臨床常見病及高發(fā)病之一[3]，患病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)。不孕不孕病癥中以輸卵管不孕最常見，探尋該病癥行之有效的治療方法已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)亟待解決的問題之一。

本實(shí)驗(yàn)共選取60例輸卵管性不孕患者，對(duì)其中30例對(duì)照組患者僅應(yīng)用腹腔鏡方法治療，對(duì)另外30例研究組患者應(yīng)用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡方法治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示研究組患者輸卵管再通率和患者妊娠率均更高（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，將宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用于輸卵管性不孕癥的臨床治療中效果更好。在臨床治療中如果僅應(yīng)用腹腔鏡方法，只能夠觀察到患者的實(shí)際患病病灶情況，不能夠進(jìn)行更深層次的檢查，但是將這種方法與宮腔鏡聯(lián)合應(yīng)用能夠探究患者輸卵管梗阻的實(shí)際情況，保證臨床治療更有效。通過兩種手術(shù)方法相互配合能夠有效觀察到患者的實(shí)際患病病灶情況，能夠?qū)颊叩牟≡铑愋陀枰苑治霾⒉扇∮嗅槍?duì)性的手術(shù)操作進(jìn)行治療，這能夠保證整個(gè)臨床手術(shù)的有效性和針對(duì)性，對(duì)于提高臨床治療效果、改善患者輸卵管不通情況、提高患者妊娠幾率具有重要意義。

綜上所述，在輸卵管性不孕癥的臨床治療中應(yīng)用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡方法能夠達(dá)到預(yù)期臨床效果，提高患者妊娠幾率。

[1] 王國(guó)華,朱 虹,林 爽,等.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療輸卵管性不孕的療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,48(2):163-164.

[2] 孟繁龍,呂杰強(qiáng).宮腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在治療輸卵管性不孕中的臨床效果研究[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(2):317-319.

[3] 宋麗娜.腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡下輸卵管逆行插管治療輸卵管性不孕的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(17):1869-1871.

To explore the effect of hysteroscopy combined with laparoscopy on tubal infertility

RAO Li
(Chongyang county maternity and child care hospital,Hubei Xianning 437500,China)

R714

B

ISSN.2095-8803.2017.12.37.02

本文編輯：劉帥帥