克羅米芬對卵巢儲備功能減退患者進行促排卵治療的有效性研究

吐尼沙姑·達吾提，熱孜玩故·阿布力孜

（喀什地區(qū)巴楚縣婦幼保健醫(yī)院，新疆 843800）

克羅米芬對卵巢儲備功能減退患者進行促排卵治療的有效性研究

吐尼沙姑·達吾提，熱孜玩故·阿布力孜

（喀什地區(qū)巴楚縣婦幼保健醫(yī)院，新疆 843800）

目的探究克羅米芬對卵巢儲備功能減退患者進行促排卵治療的有效性。方法隨機抽取80例本院接收的卵巢儲備功能減退患者，并按照不同的治療方法分為對照組和觀察組，每組各40例患者。給予對照組患者人絕經(jīng)期促性腺激素/人絨毛促性腺激素(HMG/HCG)進行治療，觀察組則給予克羅米芬進行治療。比較兩組患者的排卵率、妊娠率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果兩組患者的排卵率分別為50.00%(對照組)、87.50%(觀察組)；妊娠率分別為5.00%(對照組)、30.00%(觀察組)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.00%(對照組)，7.50%(觀察組)，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論克羅米芬對改善卵巢儲備功能減退患者的妊娠率、排卵率具有顯著療效，值得廣泛應(yīng)用。

克羅米芬；卵巢儲備功能減退；促排卵；有效性

卵巢儲備功能減退會引起女性生殖內(nèi)分泌功能紊亂，臨床表現(xiàn)明顯，主要包括：月經(jīng)量少、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等，嚴重影響到女性的生育功能，顯著降低了患者的生活質(zhì)量。該疾病應(yīng)該及時盡早的進行治療，能夠改善患者的生育能力，滿足患者的妊娠需求[1]。面對不孕患者，臨床上主要是采取體外受精治療，但是體外受精的關(guān)鍵是促進患者排卵，目前臨床上促排卵治療方案眾多，但是療效各不一樣。為了探究克羅米芬對治療卵巢儲備功能減退患者的療效，本研究選取了80例患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例卵巢儲備功能減退患者均為女性，收治時間為2016年1月～2017年3月，參與方式：將80例患者分成對照組和觀察組，每組各為40例患者。對照組患者中，年齡24～37歲，平均年齡為(32.4±2.4)歲；觀察組患者的平均年齡為：33.1±2.3歲，年齡范圍在23～38歲。兩組卵巢儲備功能減退患者的基本信息，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組：給予患者HMG/HCG進行治療，在患者月經(jīng)周期的第3～5天，肌肉注射(75～105U)HMG，連續(xù)注射7～12天。當優(yōu)勢卵泡達到成熟標準時，肌肉注射(5000～10000U)HCG[2]。

觀察組患者：給予其克羅米芬，患者在月經(jīng)周期的第五天開始口服克羅米芬，一天一次，每次50～100 mg，連續(xù)用藥5天。如果患者沒有排卵，則在下一周期加大劑量，每次增加50 mg。

1.3 觀察指標

觀察兩組卵巢儲備功能減退患者的排卵率、妊娠率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 排卵率、妊娠率

觀察組卵巢儲備功能減退患者的臨床療效確切，排卵率、妊娠率分別為：87.50%、30.00%，而對照組的妊娠率為5.00%，排卵率為50.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組卵巢儲備功能減退患者的排卵率、妊娠率 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組卵巢儲備功能減退患者中，出現(xiàn)4例卵巢過度反應(yīng)刺激綜合征，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，而觀察組中，共發(fā)生3例不良反應(yīng)7.50%，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討 論

隨著現(xiàn)代女性的社會壓力逐漸增加，很多年輕女性患者上了卵巢疾病，臨床上不孕癥發(fā)生率在逐年增長。卵巢儲備功能減退是一種特殊的生殖疾病，由于該疾病患者的卵泡數(shù)目在急劇減少，導致卵巢的低反應(yīng)率和周期取消率增加，給患者卵巢儲備功能減退患者的治療帶來一定的困難。

近幾年，各種促排卵治療方案不斷發(fā)展進步，臨床上治療卵巢儲備功能減退患者取得了不俗的成果?？肆_米芬是一種人工合成的雌激素衍生物，具有拮抗雌激素的作用，主要作用部位為下丘腦，并與雌激素競爭性結(jié)合下丘腦上E2受體，可以阻斷E2受體對下丘腦的正負反饋作用。反式克羅米芬作用于垂體，可增加垂體對促性腺激素釋放激素激動劑的水平，間接的促進內(nèi)源性FSH釋放，從而促進卵泡發(fā)育。順式克羅米芬同樣能夠促進內(nèi)源性FSH釋放作用，對提高患者的排卵率具有積極作用[3]。

在本次研究中，觀察組的患者采取克羅米芬進行治療后，其臨床療效確切，排卵率、妊娠率均有所提升，與對照組比較起來其，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，克羅米芬能夠有效提高卵泡患者的排卵率、妊娠率，具有良好的應(yīng)用價值，值得推薦。

[1] 張 婧,庹 閩,王月華.重組人促黃體激素聯(lián)合克羅米芬在卵巢儲備功能減退中治療效果及對排卵影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(06):1158-1160.

[2] 江 麗,陳勇霞.克羅米芬聯(lián)合重組人促黃體激素在卵巢儲備功能減退患者促排卵治療中的應(yīng)用效果[J].廣東醫(yī)學,2015,36(19):3050-3052.

[3] 張巧利,賈嬋維,馬延敏,等.克羅米芬與來曲唑臨床促排卵應(yīng)用的研究進展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2016,25(01):65-68.

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ISSN.2095-8803.2017.15.036.02