胰島素泵短期強化對妊娠糖尿病的效果觀察

易菊娥，李 策，劉家斌

（1．湖北省武漢市黃陂區(qū)李集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430346；2．安徽省六安市百佳婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 六安 237000）

胰島素泵短期強化對妊娠糖尿病的效果觀察

易菊娥1,2，李 策1，劉家斌2

（1．湖北省武漢市黃陂區(qū)李集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430346；2．安徽省六安市百佳婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 六安 237000）

目的 對胰島素泵短期強化對妊娠糖尿病的臨床效果進行探究。方法 選取我院在2015年12月至2016年12月期間收治的妊娠糖尿病患者66例，平均分為對照組（胰島素多次皮下注射治療）與研究組（胰島素泵短期強化方式）。對比兩組患者治療前后餐前血糖與餐后2小時血糖、并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 治療后研究組餐前血糖與餐后2小時血糖明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組患者低血糖、羊水過多、早產(chǎn)等并發(fā)癥明顯少于對照組（P＜0.05），剖宮產(chǎn)、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組沒有顯著差異（P＞0.05）。結論 在妊娠糖尿病治療中使用胰島素泵短期強化方式能夠有效降低血糖，減少并發(fā)癥，值得推廣使用。

胰島素泵；短期強化；妊娠糖尿病

本次研究將對我院66例妊娠糖尿病患者作為研究對象，探究胰島素泵短期強化對妊娠糖尿病的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年12月至2016年12月期間收治的妊娠糖尿病患者66例。兩組患者臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用胰島素多次皮下注射治療方式。30 U/次，3次/天。根據(jù)實際情況調(diào)整劑量與次數(shù)。

研究組使用胰島素泵短期強化方式。將患者臍部兩側5厘米作為穿刺位置，皮膚消毒，將穿刺點捏起，穿刺針垂直刺入患者皮下，回抽，觀察管路情況，拔出后使用防水貼膜固定，將時間與日期進行注明，固定泵。根據(jù)患者情況進行餐前劑量與基礎量的確定。

治療時間均為1周。

1.3 研究指標

治療前后餐前血糖與餐后2小時血糖；并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用

±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

（x

2 結 果

2.1 治療前后餐前血糖與餐后2小時血糖

治療前，兩組患者餐前血糖與餐后2小時血糖不存在顯著差異，治療后研究組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者低血糖、羊水過多、早產(chǎn)等并發(fā)癥明顯少于對照組（P＜0.05），剖宮產(chǎn)、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組沒有顯著差異（P＞0.05）。見表2。

表1 比較兩組患者治療前后餐前血糖與餐后2小時血糖（

表1 比較兩組患者治療前后餐前血糖與餐后2小時血糖（

餐前血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 33 5.75±0.52 4.94±0.15 9.41±0.87 7.95±0.85研究組 33 5.88±0.35 4.29±0.19 9.37±0.68 6.14±0.53 t 1.191 15.425 0.208 10.380 P 0.238 0.000 0.836 0.000組別 例數(shù)

表2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

妊娠糖尿病患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，若耽誤治療時機將影響胎兒的生長與發(fā)育。治療的關鍵是控制血糖[1-2]。大部分的妊娠糖尿病患者僅僅需要控制飲食、加強體育鍛煉就能對血糖進行控制，不到五分之一患者需要依靠胰島素[3]。胰島素不僅能夠加快糖原的分解速度，還能有效緩解患者生理上的不適。

胰島素泵能對患者機體中胰島素正常分泌的模式進行模擬，基于患者實際情況設計程序，在需要減少使用劑量時，將對應的負荷量輸入。胰島素泵不但能延緩患者病情的蔓延速度，還能降低患者與胰島B細胞與外周胰島素的敏感性，促進機體正常循環(huán)。相較于皮下注射，該種方式具有明顯優(yōu)點：操作方便，能使皮下注射次數(shù)減少，隨時調(diào)整使用的補充藥物劑量，不需要進行二次注射；減少大劑量注射后發(fā)生低血糖的現(xiàn)象；在短時間內(nèi)對血糖進行控制；在患者出現(xiàn)并發(fā)癥時能減少控制血糖需要花費的時間，達到目標效果。本次研究中，對照組使用胰島素多次皮下注射治療方式，研究組使用胰島素泵短期強化方式。治療前，兩組患者餐前血糖與餐后2小時血糖不存在顯著差異，治療后研究組明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組患者低血糖、羊水過多、早產(chǎn)等并發(fā)癥明顯少于對照組（P＜0.05），剖宮產(chǎn)、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組沒有顯著差異（P＞0.05）。

綜合以上內(nèi)容，胰島素泵短期強化治療妊娠糖尿病能取得較好的臨床效果，具有臨床應用價值。

[1] 陸桂榮,于 健,江仁美,等.胰島素泵短期強化治療妊娠糖尿病病人的臨床觀察與護理[J].護理研究,2014,28(26):3293-3295.

[2] 馮利霞,王立紅,徐穎華,等.七味白術散聯(lián)合胰島素泵短期強化干預治療脾虛型妊娠期糖尿病臨床療效及對母嬰結局的影響[J].中醫(yī)藥導報,2014,20(15):78-80.

[3] 向 華,田 輝,歐陽蜜霞.玉女煎聯(lián)合胰島素泵短期強化干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響[J].中醫(yī)藥導報,2016,22(7):81-82.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.11.32.02

本文編輯：王 琦