鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察

江 慧

（兗礦集團興隆莊煤礦醫(yī)院，山東 濟寧 272102）

鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察

江 慧

（兗礦集團興隆莊煤礦醫(yī)院，山東 濟寧 272102）

目的探究加重期慢性阻塞性肺病患者運用鹽酸氨溴索輔助治療后所存在的應用價值。方法 選取60例在2016年1月～2017年1月來我院治療的加重期慢性阻塞性肺病患者，分為觀察組和對照組各30人，均根據(jù)自愿原則劃分。鹽酸氨溴索輔助治療和常規(guī)基礎(chǔ)藥物治療分別為對觀察組和對照組采取的治療方法。結(jié)果 觀察組的治療總有效率93.3%明顯高于對照組的76.7%，（P＜0.05）；觀察組的不良反應發(fā)生率10%與對照組的6.7%相比差異不明顯（P＞0.05）；對照組生存質(zhì)量各指標得分低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論 加重期慢性阻塞性肺病患者運用鹽酸氨溴索輔助治療后，可有效提高治療效果，改善患者生存質(zhì)量，且不良反應發(fā)生率較低。

鹽酸氨溴索；加重期慢性阻塞性肺??；臨床效果

慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶及氣短等是慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床癥狀[1]。加重期慢性阻塞性肺病患者，其病情程度更加復雜，需進行積極治療。本文對在2016年1月～2017年1月來我院治療的60例加重期慢性阻塞性肺病患者運用鹽酸氨溴索輔助治療后所存在的應用價值進行分析，具體內(nèi)容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月-2017年1月來我院治療的60例加重期慢性阻塞性肺病患者，根據(jù)自愿的原則分為對照組和觀察組各30例，其中，觀察組男性和女性患者人數(shù)之比為17：13例，年齡分布在45歲到75歲之間，平均年齡在（60±2.1）歲，病程分布在2年到3年之間，平均病程在（2.5±1.3）年。對照組男性和女性患者人數(shù)之比為14:16，年齡分別在40歲到80歲之間，平均年齡在（60±2.5）歲，病程分布在1年到2年之間，平均病程在（1.5±0.1）年?？梢娔軌?qū)嵤┫嚓P(guān)研究。

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準

（1）兩組患者均經(jīng)胸部CT、肺功能檢查、胸部X線檢查等確診為慢性阻塞性肺疾病[2-3]；（2）兩組均同意參加本活動。

1.2.2 排除標準

（1）腦血管疾病或癌癥伴隨者；（2）不正常的肝功能和腎功能者；（3）對藥物易產(chǎn)生過敏反應者。

1.3 方法

對照組患者實施抗生素抗感染治療、靜脈補液治療及氧療等常規(guī)基礎(chǔ)治療方法，在對照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者聯(lián)合鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：修正藥業(yè)集團通化市制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20065763）治療，將30 mg鹽酸氨溴索溶于250 mL5%的葡萄糖注射液中，待到藥液充分溶解后，對患者實施靜脈滴注治療，一天治療2次，2周為患者治療持續(xù)時間。

1.4 觀察項目和指標

比較兩組患者臨床治療效果、不良反應發(fā)生情況及生存質(zhì)量狀況。其中評價臨床治療效果的標準[4]為：肺功能等各項檢查指標正常，且臨床癥狀消失時為顯效；肺功能等各項檢查指標基本恢復正常，且臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象時為有效；肺功能等各項檢查指標未恢復正常，且臨床癥狀無任何變化時為無效。其中生存質(zhì)量主要包括：生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀四個方面內(nèi)容，每個項目為50-100分，若患者的生存質(zhì)量較高，則所得分數(shù)會越高。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文統(tǒng)計分析資料選擇SPSS 16.0系統(tǒng)軟件進行。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者治療效果情況

對照組治療總有效率（76.7%）比觀察組（93.3%）低（P＜0.05）。見表1。

表1 在治療效果方面兩組患者進行對比（n，%）

2.2 不良反應發(fā)生情況兩組對比

觀察組發(fā)生率（10%）與對照組發(fā)生率（6.7%）相比差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 不良反應發(fā)生情況兩組對比（n，%）

2.3 生存質(zhì)量兩組對比

觀察組患者各項指標得分都顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），如下表3。

表3 生存質(zhì)量兩組對比（±s，分）

表3 生存質(zhì)量兩組對比（±s，分）

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3 討 論

職業(yè)性化學物質(zhì)或粉塵的污染、吸煙、致病微生物侵襲、蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及空氣污染等致病因素均可能導致慢性阻塞性肺疾病發(fā)生，加重期慢性阻塞性肺病病情更加復雜。對患者危害性較大，因此需積極尋求有效治療方法。糖皮質(zhì)激素治療、支氣管擴張、吸氧、祛痰及抗生素抗感染治療等方法，是臨床治療該疾病的常用治療方法，且均具有一定的臨床價值[5]。

鹽酸氨溴索可以使患者痰量增加，將痰液稀釋后，促進患者痰液的排出。同時該品對外周單核細胞在分泌細胞方面功能具有降低作用，且對肺泡細胞激活具有減少作用。該品對肺泡表面張力具有降低作用，可對氣道平滑肌的收縮起到顯著抑制作用，從而實現(xiàn)解痙、平喘的目的[6]?？梢婝}酸氨溴索在治療加重期慢性阻塞性肺病方面療效顯著。

本文通過對在2016年1月-2017年1月來我院治療的60例加重期慢性阻塞性肺病患者運用鹽酸氨溴索輔助治療后所存在的應用價值進行分析，研究顯示，針對治療總有效率情況，對照組（76.7%）比觀察組（93.3%）低，與林朝章等研究學者研究的結(jié)果一致[7]；對照組不良反應發(fā)生率（6.7%）與觀察組（10%）與相比差異不明顯（P＞0.05）；（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分、（88.8±11.6）分分別為觀察組患者生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀各生存質(zhì)量得分情況，（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（73.1±11.2）分分別為對照組患者各指標得分情況，對照組得分與觀察組相比，得分較低。綜上所述，加重期慢性阻塞性肺病患者運用鹽酸氨溴索輔助治療后，除明顯改善患者生存質(zhì)量，提高治療總有效率以外，同時還具有較低的不良反應發(fā)生率。

[1]高立毅.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(18):126-127.

[2]譚少林.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效[J].包頭醫(yī)學院學報,2015,31(12):25-26.

[3]吳愛紅.加重期慢性阻塞性肺病的臨床治療中鹽酸氨溴索輔助治療的臨床效果[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(30):62-63.

[4]王榮華.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(10):157-158,159.

[5]蘇祥云.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,36(7):1362-1363.

[6]劉生明.鹽酸氨溴索輔助治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者43例[J].中國老年學雜志,2012,32(17):3786-3787.

[7]林朝章.鹽酸氨溴索在慢性阻塞性肺病加重期的應用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(10):184-185.

R563.9

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ISSN.2095-8242.2017.40.7865.02

本文編輯：吳玲麗