B超在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析與研究

孫奎偉

（山東煙臺(tái)海陽市中醫(yī)醫(yī)院彩超室，山東 煙臺(tái) 265100）

B超在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析與研究

孫奎偉

（山東煙臺(tái)海陽市中醫(yī)醫(yī)院彩超室，山東 煙臺(tái) 265100）

目的評(píng)估B超在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年3月～2017年3月本院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者196例進(jìn)行研究，收集所有患者的臨床資料，并進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者術(shù)前檢查方式將患者分為研究組和對(duì)照組，其中，研究組94例患者均進(jìn)行B超檢查，對(duì)照組102例患者均進(jìn)行ECT檢查，對(duì)比B超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)病的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 B超、ECT在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎診斷準(zhǔn)確率方面并無較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B超、ECT在甲狀腺癌診斷準(zhǔn)確率方面有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 B超在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，診斷甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎時(shí)可應(yīng)用B超進(jìn)行檢查，如果疑似為甲狀腺癌，則可應(yīng)用ECT進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

B超；甲狀腺結(jié)節(jié)；診斷

甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病是頸部常見腫塊性疾病，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤等，而正確區(qū)分、診斷這些腫塊性病變對(duì)改善患者預(yù)后后重要意義。本文現(xiàn)探究B超在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值，選取2014年3月～2017年3月本院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者196例進(jìn)行研究，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月本院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者196例進(jìn)行研究，根據(jù)患者術(shù)前檢查方式將患者分為研究組和對(duì)照組，其中，研究組94例患者均進(jìn)行B超檢查，對(duì)照組102例患者均進(jìn)行ECT檢查。研究組中，男患者53例，女患者41例，最大年齡74歲，最小年齡38歲，平均年齡（48.22±10.51）歲，64例單發(fā)，30例多發(fā)，結(jié)節(jié)直徑1～5厘米，平均直徑（2.72±1.05）厘米。對(duì)照組中，男患者64例，女患者38例，最大年齡73歲，最小年齡39歲，平均年齡（48.14±10.26）歲，69例單發(fā)，33例多發(fā)，結(jié)節(jié)直徑1～5厘米，平均直徑（2.68±1.10）厘米。研究組、對(duì)照組患者的基礎(chǔ)資料并無較大差別，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

研究組患者均進(jìn)行B超檢查，行超聲檢查前，醫(yī)師可先進(jìn)行觸診，了解甲狀腺結(jié)節(jié)的大小等情況。之后應(yīng)用彩色超聲診斷儀進(jìn)行檢查，凸陣探頭，探頭頻率3.5 MHz，患者仰臥，在患者頸部、肩部下方墊軟枕，盡量讓患者頭部后仰，將甲狀腺區(qū)域充分顯露出來，觀察甲狀腺結(jié)節(jié)大小、形態(tài)和結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、形狀、所在部位等。對(duì)照組患者均進(jìn)行ECT檢查，用ECT掃描儀，185mBq的99TcmO4-為顯影劑，涼結(jié)節(jié)：攝取99TcmO4-比周圍正常組織低，溫結(jié)節(jié)：攝取99TcmO4-與周圍正常組織相等，熱結(jié)節(jié)：攝取99TcmO4-比周圍正常組織高，冷結(jié)節(jié)：攝取99TcmO4-有缺損。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

所有患者均進(jìn)行病理學(xué)檢查，觀察、對(duì)比B超檢查和ECT檢查診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理學(xué)檢查結(jié)果

21例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，9例甲狀腺囊腫，141例甲狀腺腺瘤，4例甲狀腺炎，21例甲狀腺癌。

2.2 B超與病理檢查結(jié)果

B超、ECT在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎診斷準(zhǔn)確率方面并無較大差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B超、ECT在甲狀腺癌診斷準(zhǔn)確率方面有較大差異，x2=5.62，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1、2。

表1 B超和病理檢查檢查結(jié)果比較 [n（%）]

表2 ECT與病理檢查檢查結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等均是臨床上發(fā)病率較高的甲狀腺結(jié)節(jié)[1]。有研究指出，甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)诩谞钕偌膊≈姓急燃s為5.2%～7.4%[2]。不同類型甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的治療方法各有不同。因此，需要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性病變予以準(zhǔn)確診斷，為臨床治療提供指導(dǎo)[3]。在B超檢查中，醫(yī)師能通過聲像圖觀察患者甲狀腺形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、血流等情況，能有效判斷患者病情[4]。B超診斷準(zhǔn)確率較高，且不會(huì)損害患者甲狀腺，操作簡單，可在各個(gè)級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用。B超和ECT均是臨床上普遍應(yīng)用的無創(chuàng)檢查方式，其中，ECT是利用同位素在病灶的濃度來評(píng)估病變情況，診斷價(jià)值較高，但是需要吸收射線[5]。本次研究中，B超、ECT在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎診斷準(zhǔn)確率方面并無較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B超、ECT在甲狀腺癌診斷準(zhǔn)確率方面有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷中，B超有良好的應(yīng)用價(jià)值?？傊R床上診斷甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎時(shí)可應(yīng)用B超進(jìn)行檢查，如果疑似為甲狀腺癌，則可應(yīng)用ECT進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

[1]龔 偉,方偉建,陳國榮,等.B超聯(lián)合細(xì)針穿刺細(xì)胞病理學(xué)在評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,23(9):690-693.

[2]程 瑛.甲狀腺功能與甲狀腺彩超在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中的聯(lián)合診斷價(jià)值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,38(8):1136-1138.

[3]郭豐琨,段新平.彩超在良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,19(5):122-123.

[4]蘇洪濤,商慧華,郭 瑩,等.彩超在鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(1):7-8.

[5]黃景光.探討彩超檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的意義[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,21(8):39-39.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7851.02

本文編輯：王雨辰