手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的影響分析

候丹丹

（河南省腫瘤醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的影響分析

候丹丹

（河南省腫瘤醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

目的分析手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的影響。方法 選取2016年2月～2017年2月本院接收的全麻下腹部手術(shù)患者100例，以不同護(hù)理方法為依據(jù)分組：研究組50例予以手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，參照組50例予以常規(guī)護(hù)理，對2組蘇醒期血壓、心率、躁動發(fā)生率等指標(biāo)作比對。結(jié)果 研究組4例蘇醒期發(fā)生躁動，參照組18例蘇醒期發(fā)生躁動，有差異性（P＜0.05）；2組蘇醒期血壓、心率等比對，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 全麻下腹部手術(shù)患者展開專業(yè)護(hù)理時(shí)，予以手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，可在降低患者蘇醒期躁動發(fā)生率的基礎(chǔ)上，使患者血壓、心率保持在穩(wěn)定狀態(tài)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可推薦。

手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理；腹部手術(shù)；蘇醒期躁動

臨床認(rèn)為，全麻蘇醒期躁動屬于全麻手術(shù)患者于麻醉蘇醒期伴發(fā)的一種行為表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為興奮、躁動、哭喊、呻吟、肢體無意識動作等，該類行為會影響循環(huán)系統(tǒng)，使其出現(xiàn)血壓上升、心率加快等現(xiàn)象[1]。而且腹部手術(shù)創(chuàng)傷很大，患者呼吸期間腹部傷口會因牽扯出現(xiàn)疼痛感，為此，患者于全面蘇醒期發(fā)生躁動的幾率也會明顯提升。為此，本次選全麻下腹部手術(shù)患者100例作研究對象，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選全麻下腹部手術(shù)患者100例，分成2組：研究組50例，29歲～74歲，年齡均值（64.5±4.5）歲；男/女：28例/22例；參照組50例，27歲～78歲，年齡均值（65.5±3.8）歲；男/女：27例/23例。臨床比對2組上述信息，發(fā)現(xiàn)結(jié)果無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床予以參照組常規(guī)護(hù)理：術(shù)前，護(hù)理人員做好各項(xiàng)訪視工作，并告知患者手術(shù)方法、護(hù)理方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等；術(shù)后，護(hù)理人員做好麻醉蘇醒、麻醉前導(dǎo)尿等各項(xiàng)護(hù)理工作。

臨床予以研究組手術(shù)室麻醉護(hù)理：第一，術(shù)前麻醉心理護(hù)理：術(shù)前，護(hù)理人員需對患者病情充分了解，并多和其交流，而后向患者將其具體治療方法、麻醉方法、全麻后伴發(fā)的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，以緩解其緊張、恐懼等消極情緒；第二，術(shù)后麻醉蘇醒護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員告知患者保持平臥位，避免壓迫神經(jīng)、大血管，并確保呼吸道順暢，對于術(shù)后藥物依賴、合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)功能障礙等患者，護(hù)理人員需仔細(xì)觀察其生命體征、意識恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，護(hù)理人員仔細(xì)觀察并記錄下2組蘇醒期血壓（收縮壓、舒張壓）、心率等變化情況。

1.4 效果評估

護(hù)理后，護(hù)理人員對2組躁動程度做評估，發(fā)現(xiàn)患者未出現(xiàn)躁動，較安靜，即0分；患者吸痰時(shí)肢體出現(xiàn)躁動，經(jīng)護(hù)理人員解釋、安慰后，臨床癥狀得以改善，即1分；患者于未受任何刺激的狀況下，發(fā)生躁動，且試圖把術(shù)后留置的胃管、引流管、導(dǎo)尿管拔出，護(hù)理人員需強(qiáng)制處理，即2分；患者掙扎較強(qiáng)烈，需護(hù)理人員強(qiáng)行制動，即3分[2]。躁動發(fā)生率=（1分人數(shù)+2分人數(shù)+3分人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)處理選SPSS 20.0型軟件，文中涉及的蘇醒期血壓、心率、蘇醒期躁動發(fā)生率等統(tǒng)計(jì)結(jié)果，主要選（n/%）、（±s）表示，如若2組上述指標(biāo)比對，結(jié)果存在顯著差異，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比對2組蘇醒期血壓、心率變化

護(hù)理后，2組蘇醒期血壓、心率等改善情況比對，有差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 2組蘇醒期血壓、心率變化比對（±s）

表1 2組蘇醒期血壓、心率變化比對（±s）

分組 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）研究組 135.6±14.5 85.4±10.3 76.5±1.2參照組 148.6±12.8 96.2±12.2 88.6±5.2

2.2 比對2組蘇醒期躁動發(fā)生率

護(hù)理后，研究組50例：0分46例、1分2例、2分1例、3分1例，躁動發(fā)生率8.0%（4/50）；參照組50例：0分32例、1分9例、2分6例、3分3例，躁動發(fā)生率36.0%（18/50），有差異性（P＜0.05）。

3 討 論

全麻術(shù)后蘇醒期躁動屬于臨床較特殊的并發(fā)癥之一，躁動表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮、血壓升高、心率加快等，也會伴發(fā)哭喊、肢體無意識動作、興奮等，以上行為均會影響循環(huán)系統(tǒng)，最終使心率加大、血壓持續(xù)上升[3]。為此，予以腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期護(hù)理干預(yù)就顯得很有必要。

此次經(jīng)分組比對100例全麻下腹部手術(shù)患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組蘇醒期躁動發(fā)生率8.0%，明顯低于參照組36.0%，（P＜0.05）；2組蘇醒期血壓、心率等比對，差異較明顯，（P＜0.05）。表明手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理在全麻下腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用有效性更明顯。手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理主要從術(shù)前、術(shù)后、藥物、并發(fā)癥等方面展開護(hù)理工作，術(shù)前做好各項(xiàng)麻醉前檢查工作，同時(shí)對其進(jìn)行心理護(hù)理；術(shù)后，護(hù)理人員仔細(xì)查看患者呼吸道是否順暢，觀察生命體征、意識恢復(fù)情況；藥物及并發(fā)癥護(hù)理重點(diǎn)予以患者服用鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛感，并仔細(xì)觀察有無伴發(fā)各種并發(fā)癥，以做好各項(xiàng)防治措施，最終改善臨床療效。

綜上所述，臨床予以全麻下腹部手術(shù)患者手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，可明顯將其患者蘇醒期躁動發(fā)生率，有效改善其血壓、心率，效果顯著。

[1]張紅霞,梁彥超,陳嘉茜,等.舒適護(hù)理對腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的影響評價(jià)[J].貴州醫(yī)藥,2017,41(4):441-442.

[2]周蓉芝.麻醉蘇醒護(hù)理減少腹部手術(shù)患者全身麻醉蘇醒期躁動的研究[J].中國基層醫(yī)藥,2017,24(9):1438-1440.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7835.02

本文編輯：吳玲麗