乳腺癌術(shù)后化療患者心理護(hù)理分析

韓 虹

（北京同仁醫(yī)院腫瘤中心，北京 100730）

乳腺癌術(shù)后化療患者心理護(hù)理分析

韓 虹

（北京同仁醫(yī)院腫瘤中心，北京 100730）

目的在對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者心理狀態(tài)有一定認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，解析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者治療依從性的影響效果。方法 選取2016年1月～2016年10月我院收治的乳腺癌術(shù)后患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，參照據(jù)乳腺癌術(shù)后化療患者質(zhì)性研究的心理特征，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用自我效能理論對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 乳腺癌術(shù)后化療患者心理障礙是極為顯著的，心理護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，可以大幅度的提升患者治療依從率，觀察組患者完全依從率為64.0%，治療依從率為96%；都顯著優(yōu)于對(duì)照組24%與74%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0. 05）。結(jié)論 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從思想上認(rèn)識(shí)到心理干預(yù)治療對(duì)乳腺癌術(shù)后患者化療效果產(chǎn)生的積極作用，能夠大幅度的改善患者治療依從性，心理護(hù)理干預(yù)措施是值得在臨床推廣的。

乳腺腫瘤；化療；心理護(hù)理；依從性

乳腺癌為女性惡性腫瘤之一，近些年乳腺癌發(fā)病率與致死率逐年呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。當(dāng)下臨床對(duì)乳腺癌采用的治療手段依然以手術(shù)切除為主，化療和手術(shù)治療是密不可分的，其在優(yōu)化惡性腫瘤的治療效果方面上發(fā)揮的作用是極為顯著的?；煶掷m(xù)時(shí)間通常很漫長，且副作用很大，會(huì)使患者的面容以及體形發(fā)生一定的改變，此時(shí)患者極易產(chǎn)生自卑心理與抵觸情緒，不配合后期的化療，這樣乳腺癌治療就前功盡棄了。所以積極對(duì)乳腺癌術(shù)后患者行心理護(hù)理干預(yù)措施就顯得尤為重要了，平緩其焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，保持樂觀向上的心理環(huán)境，積極配合化療，從而才能達(dá)到強(qiáng)化生理健康水平的目標(biāo)。本文以心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者化療依從性的影響效果進(jìn)行研究，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年10月我院收治的乳腺癌術(shù)后患者100例，均為女性，年齡31～63歲，平均（47.5±2.3）歲、文化程度：小學(xué)、中學(xué)以及大中專以上；職業(yè)：工人、農(nóng)民、教師、干部、私營戶等。婦科腫瘤患者均采用手術(shù)治療手段，手術(shù)方式：乳腺區(qū)段切除術(shù)，擴(kuò)大根治性乳腺切除術(shù)，乳腺改良根治術(shù)，手術(shù)后20d后進(jìn)行化療[1]。將100例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，兩組患者在一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)措施。具體內(nèi)容如下：在患者入院初期，積極、熱情的接待，向患者講述病病房環(huán)境以及病區(qū)公共設(shè)施功能與使用方法，宗旨在于使患者對(duì)住院環(huán)境有整體性了解，同時(shí)創(chuàng)建優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系；細(xì)心、耐心與應(yīng)用通熟易懂的語句向患者闡述乳腺癌術(shù)后化療的必要性，以及在化療期間可能引發(fā)的藥物副反應(yīng)，協(xié)助乳腺癌患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。與此同時(shí)，護(hù)士主動(dòng)將與乳腺癌有關(guān)材料提供給患者，強(qiáng)化其健康意識(shí)，給予患者慰藉，也使患者掌握應(yīng)對(duì)與緩解消極情緒的方法，例如深呼吸與心理暗示等自我放松療法。盡最大努力消除患者疑慮，協(xié)助其處理現(xiàn)實(shí)問題，憑借專業(yè)知識(shí)與職業(yè)素養(yǎng)贏得患者信任，使他們積極配合術(shù)后化療。心理培訓(xùn)護(hù)師進(jìn)行心理護(hù)理工作30～40min/次，2次/周，總計(jì)8周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 14.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)解析，t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組完全依從率為64.0%，治療依從率為96%；都顯著優(yōu)于對(duì)照組24%與74%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療依從率對(duì)照 [n（%）]

3 討 論

相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)女性乳腺癌發(fā)病率僅次于宮頸癌?，F(xiàn)階段個(gè)體生活質(zhì)量不斷上升，生活模式也發(fā)生相應(yīng)改變，他們對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量也提出較高的標(biāo)準(zhǔn)，這也是心理護(hù)理干預(yù)效果倍受關(guān)注的內(nèi)在原因[2]。心理護(hù)理可以被理解為是指

護(hù)理人員在護(hù)理患者過程中應(yīng)用心理學(xué)技術(shù)和理論的行為，進(jìn)而達(dá)到規(guī)避患者不良情緒對(duì)治療活動(dòng)的影響，強(qiáng)化乳腺癌術(shù)后參與化療活動(dòng)的積極性，積極配合各項(xiàng)治療，最大限度的優(yōu)化乳腺癌臨床治療效果，確保改善患者心理與生理健康水平。

本次研究結(jié)果充分證實(shí)，與常規(guī)護(hù)理相比較，心理護(hù)理在提高乳腺癌術(shù)后化療患者依從性性方面體現(xiàn)出巨大的實(shí)用價(jià)值。所以護(hù)理人員在實(shí)踐中，應(yīng)該積極學(xué)習(xí)心理學(xué)理論與技術(shù)，協(xié)助患者以積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病，樹立康復(fù)信念，重返社會(huì)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

[1]崔 靜,劉銀芳,黃云娜.綜合護(hù)理行為干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志,2016(1):44-47.

[2]錢霄君,黃黎明,陳 巍,徐潮陽,阮立為.乳腺癌術(shù)后化療患者感染的高危因素分析及干預(yù)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(11):2553-2555.

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.40.7812.01

本文編輯：王雨辰