單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)用于臨床治療肺大泡患者的療效觀察

周 猛

（宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)用于臨床治療肺大泡患者的療效觀察

周 猛

（宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

目的探究單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)用于臨床治療肺大泡患者的療效觀察。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的肺大泡患者40例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組各20例，其中對(duì)照組采取開胸手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采取單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況的患者有1例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況的患者有4例，P＜0.05，表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義。結(jié)論： 單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)用于臨床治療肺大泡患者的治療效果顯著，不良反應(yīng)情況較少，具有臨床推廣價(jià)值。

單孔胸腔鏡；小切口肺大泡切除術(shù)；肺大泡

肺大泡指由于肺組織中含氣囊腔的肺泡壁破裂融合而造成的，其破裂極易引發(fā)自發(fā)性氣胸，甚至影響患者的肺功能，因此一旦出現(xiàn)這類疾病，必須及時(shí)采取治療。對(duì)于肺大泡的治療，傳統(tǒng)治療方法為對(duì)患者進(jìn)行開胸探查及胸腔閉式引流術(shù)，然而這種傳統(tǒng)的治療手段會(huì)給患者帶來(lái)較大的損傷，術(shù)后恢復(fù)比較慢。當(dāng)前，我國(guó)外科腔鏡技術(shù)不斷發(fā)展，單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛[1]。本文通過對(duì)單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)用于臨床治療肺大泡患者的療效進(jìn)行分析，以下是相關(guān)研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的肺大泡患者40例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組各20例，其中對(duì)照組男性患者17例，女性患者3例，年齡在16～67歲之間，平均年齡為（43±6.76）歲對(duì)照組采取開胸手術(shù)進(jìn)行治療；觀察組男性患者18例，女性患者2例，年齡在17～65歲之間，平均年齡為（42±6.75）歲，觀察組采取單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)進(jìn)行治療。兩組患者的性別、年齡等資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取開胸手術(shù)進(jìn)行治療。觀察組采取單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)進(jìn)行治療，具體包括：（1）待患者麻醉后，取健臥位，在患者患側(cè)的第7肋間做1.5 cm的切口，插入胸腔鏡；（2）醫(yī)療人員實(shí)時(shí)觀察患者對(duì)胸腔，對(duì)肺大泡情況進(jìn)行全面了解，在患者患側(cè)的第4-5肋間做約5 cm的切口，做輔助操作孔，然后逐層切開，使用小型開胸器對(duì)患者的胸腔進(jìn)行撐開；（3）麻醉師將患側(cè)肺進(jìn)行輕微膨脹后，便對(duì)其肺大泡變化情況進(jìn)行觀察，待單發(fā)型肺大泡鉗夾基底切除后，可以進(jìn)行縫扎；待串狀肺大泡鉗夾基底肺組織且移至切口下，可以對(duì)肺大泡進(jìn)行切除；（4）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)療人員向患者的胸腔內(nèi)灌注生理鹽水，對(duì)有無(wú)出血或漏氣情況進(jìn)行檢查，并采用滑石粉固定胸膜，放置胸腔閉式引流管，最后縫合切口。

1.3 效果評(píng)估

對(duì)比兩組患者的治療效果，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：手術(shù)時(shí)間、術(shù)后出血量、住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分。并記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

經(jīng)治療后，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)后出血量（mL） 住院時(shí)間（d） 生活質(zhì)量評(píng)分（分）對(duì)照組 20 84.36±9.67 152.34±23.12 14.38±2.64 70.42±2.91觀察組 20 42.12±7.64 46.31±18.97 9.64±1.57 89.67±2.21

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)治療后，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況的患者有1例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況的患者有4例，P＜0.05，表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義。

3 討 論

傳統(tǒng)的開胸手術(shù)對(duì)于治療肺大泡，治療效果并不顯著，且給患者造成的損傷較大，出血較多，患者康復(fù)進(jìn)程較慢；因此，醫(yī)院需要采用更加高效的治療手段對(duì)肺大泡患者進(jìn)行治療。采用單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)對(duì)肺大泡患者進(jìn)行治療，不僅能夠確保在胸腔鏡下操作，還確保小切口直視，進(jìn)而具有創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快、對(duì)患者的呼吸功能影響較小等優(yōu)點(diǎn)，并在一定程度上減少一次性切割縫合器械和材料的使用，以及大大的降低醫(yī)療成本。本研究中，經(jīng)治療后，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況的患者有1例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況的患者有4例，P＜0.05，表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義，與付明利等[2]研究結(jié)果相符，可以得出，對(duì)肺大泡患者應(yīng)用單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)，能夠有效的提高患者的治療效果，減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

綜上所述，單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)用于臨床治療肺大泡患者的治療效果顯著，可推廣。

[1]余永康.單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥 指南,2016,14(09):68-69.

[2]李宏偉,付明利.胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術(shù)治療肺大泡患者41例[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07(28):63-64.

R655.3

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ISSN.2095-8242.2017.40.7792.02

本文編輯：王雨辰