腹股溝疝運(yùn)用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的臨床療效

徐 斌

（江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院，江蘇 揚(yáng)州 225211）

腹股溝疝運(yùn)用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的臨床療效

徐 斌

（江蘇省揚(yáng)州市江都區(qū)大橋中心衛(wèi)生院，江蘇 揚(yáng)州 225211）

目的對(duì)腹股溝疝運(yùn)用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的臨床療效進(jìn)行深入分析和研究。方法 收集我院2016年3月～2017年3月收治的60例腹股溝疝患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組（進(jìn)行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)）和B組（進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)），每組30例。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 B組患者治療總有效率96.67%明顯大于A組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 腹股溝疝運(yùn)用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的臨床療效非常突出，通過(guò)無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)能夠減少腹股溝疝患者的并發(fā)癥，防止患者的復(fù)發(fā)，非常利于患者的康復(fù)，因此可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

腹股溝疝；無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)；臨床療效

通常情況下來(lái)說(shuō)，腹股溝疝是一種常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，給人們的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響，同時(shí)威脅患者的身體健康。目前臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ诟构蓽橡薜闹委熤饕峭ㄟ^(guò)手術(shù)的方式，但是在手術(shù)的過(guò)程中要注意在最大程度上保留患者的解剖功能，這對(duì)于患者的日后恢復(fù)有很大幫助。為進(jìn)一步深入分析和研究腹股溝疝運(yùn)用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的臨床療效，對(duì)我院收治的60例腹股溝疝患者分別進(jìn)行進(jìn)行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月～2017年3月收治的60例腹股溝疝患者，本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①存在腹股溝疝典型癥狀，②愿意配合本次治療和研究；③符合腹股溝疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重肝腎功能障礙；②傳染疾病患者；③存在精神疾病的患者；④不愿意配合本次研究的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，每組30例。A組患者中男性27例，女性3例，年齡51～76歲，平均年齡（63.04±0.99）歲。B組患者中男性28例，女性2例，年齡52～77歲，平均年齡為（63.64±0.97）歲。兩組患者基線(xiàn)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

首先，對(duì)兩組患者進(jìn)行良好的硬膜外麻醉，然后在此基礎(chǔ)上對(duì)A組患者進(jìn)行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)，對(duì)B組患者進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的具體措施如下：第一，在保護(hù)患者的髂腹下神經(jīng)以及髂腹股溝神經(jīng)的基礎(chǔ)上在患者的腹部外斜肌上方3厘米到恥骨結(jié)節(jié)的地方作出一個(gè)長(zhǎng)約6厘米左右的切口，同時(shí)將患者的陷窩韌帶以及疝囊充分暴露出來(lái)，并進(jìn)行離斷和結(jié)扎。第二，對(duì)于存在內(nèi)環(huán)組織松弛的患者，使用絲線(xiàn)對(duì)患者的腹橫筋膜進(jìn)行間斷縫合，這樣能夠在很大程度上防止患者病情的復(fù)發(fā)。第三，注意將網(wǎng)片鋪平，并在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的腹外斜肌的以及皮膚進(jìn)行良好的縫合，并對(duì)患者的傷口進(jìn)行消毒處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效，具體為顯效、好轉(zhuǎn)和較差三個(gè)等級(jí)，若患者治療后，臨床癥狀完全消失，無(wú)并發(fā)癥，隨訪(fǎng)后無(wú)復(fù)發(fā)，為顯效；若患者治療后，臨床癥狀基本消失，部分患者有并發(fā)癥，隨訪(fǎng)后有少數(shù)患者復(fù)發(fā)，為好轉(zhuǎn)；若患者治療后，臨床癥狀依然存在甚至加重，存在并發(fā)癥，復(fù)發(fā)現(xiàn)象較多，那么為較差；臨床療效的總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件以及x2對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和分析，并計(jì)算數(shù)據(jù)的t值，切實(shí)保證本次研究的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

B組患者治療總有效率96.67%明顯大于A組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的具體療效比較 [n（%）]

3 討 論

部分腹股溝疝的發(fā)生和患者的先天因素存在著密切的關(guān)系，還有一部分腹股溝疝的發(fā)生與患者的腹內(nèi)壓的增高存在著密切的關(guān)聯(lián)[1]。目前手術(shù)是治療腹股溝疝的最有效方式。傳統(tǒng)的修補(bǔ)方式雖然有良好的效果，但是其對(duì)患者的損傷比較嚴(yán)重，不利于患者的后期恢復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)逐漸發(fā)展成成熟起來(lái)，該手術(shù)更加注重患者相關(guān)功能的恢復(fù)，更加適合患者的機(jī)體生理特點(diǎn)，因此應(yīng)用日益廣泛[2-3]。

綜上所述，為進(jìn)一步深入分析和研究腹股溝疝運(yùn)用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的臨床療效，對(duì)我院收治的60例腹股溝疝患者分別進(jìn)行進(jìn)行傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，最終的的研究結(jié)果顯示，B組患者治療總有效率96.67%明顯大于A組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這說(shuō)明通過(guò)無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)能夠減少腹股溝疝患者的并發(fā)癥，防止患者的復(fù)發(fā)，該研究結(jié)果與前人相關(guān)研究結(jié)果是一致的[4-6]。

由上述分析我們可以得出結(jié)論，腹股溝疝運(yùn)用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的臨床療效非常突出，通過(guò)無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)能夠減少腹股溝疝患者的并發(fā)癥，防止患者的復(fù)發(fā)，非常利于患者的康復(fù)，因此可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

[1]肖光云.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,25(03):73-74.

[2]黃昌平.疝氣無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,19(03):80,82.

[3]黃躍松,陳 飛.腹股溝疝109例無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)臨床有效運(yùn)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(23):2943-2944.

[4]趙利君.疝氣無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2014,08(02):79,,81.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7776.02

本文編輯：吳玲麗