藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用分析

譚玉鳳，靳 倩

（濟南市兒童醫(yī)院，山東 濟南 250022）

藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用分析

譚玉鳳，靳 倩

（濟南市兒童醫(yī)院，山東 濟南 250022）

目的分析藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用。方法 本文隨機抽取我院藥劑科參與抗菌藥用藥管理前、后各39例患兒為研究對象，分別將其劃分成對照組和觀察組兩個組別。為兩組患兒提供常規(guī)抗菌藥治療及藥劑科參與抗菌藥用藥管理治療。觀察患兒的抗菌藥合理用藥率、抗菌藥費用及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患兒的抗菌藥合理用藥率、抗菌藥費用、不良反應發(fā)生率均顯著高于對照組患兒（P＜0.05）。結(jié)論 藥劑科參與抗菌藥用藥管理，可顯著提升臨床用藥合理性，改善治療有效性，具有極高的臨床價值。

藥劑科；抗菌藥用藥管理；用藥合理性

作為臨床藥物治療中的常用藥，抗菌藥物的不合理應用可能引發(fā)患兒治療難度升高、治療費用增加等問題[1]。本文將藥劑科參與抗菌藥用藥管理模式用于臨床抗菌藥用藥管理中，取得顯著效果。現(xiàn)將78例患兒的抗菌藥治療流程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取我院藥劑科參與抗菌藥用藥管理前、后各39例患兒為研究對象，分別將其劃分成對照組和觀察組兩個組別。對照組男性患兒22例，女性患兒17例；年齡2～8歲，平均年齡（4.6±2.3）歲；闌尾炎術后患兒11例，骨科術后患兒13例，良性腫瘤術后患兒15例。觀察組男性患兒23例，女性患兒16例；年齡2～7歲，平均年齡（4.3±1.9）歲；闌尾炎術后患兒14例，骨科術后患兒12例，良性腫瘤術后患兒13例。排除過敏體質(zhì)患兒及妊娠患兒。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒常規(guī)抗菌藥治療。觀察組患兒采用藥劑科參與抗菌藥用藥管理模式，具體流程如下：①處方評價。藥劑科以隨機抽查法，對臨床醫(yī)師開出的抗菌藥處方進行評價，指出其中存在的不足，要求臨床藥師予以糾正。輔以相關獎懲制度，對合理用藥、不合理用藥的臨床醫(yī)師進行獎勵或處罰。②培訓考核。根據(jù)評價結(jié)果對臨床醫(yī)師在抗菌藥用藥方面存在的偏差認知進行糾正，不斷強化正確的抗菌藥合理應用方法，以提升臨床醫(yī)師的用藥合理性水平。培訓完成后，藥劑科需通過開展考核任務的方式，檢查臨床醫(yī)師的培訓質(zhì)量。③實施抗菌藥治療。臨床醫(yī)師按照規(guī)范流程：開展藥敏試驗、給藥、監(jiān)測患兒用藥狀況，對患兒進行治療。在這一期間，藥劑科需對整個用藥過程中的給藥時機、給藥量等信息進行評價追蹤。若臨床藥師的抗菌藥用藥行為存在問題，藥劑科需及時指出并要求臨床醫(yī)師改正，以保障患兒的生命安全。

1.3 觀察指標

觀察患兒抗菌藥的合理用藥率，評分項包含不合理、基本合理、合理三種。

觀察患兒的抗菌藥費用及不良反應發(fā)生率。

1.4 評價方法

本文按照如下標準評價患兒的抗菌藥物合理用藥率：不合理：抗菌藥物的給藥時機、使用方法、劑量不正確；基本合理：抗菌藥物的給藥劑量、使用方法、給藥時間均正確，藥敏性中等水平，抗菌藥物聯(lián)合用藥時患兒的不良反應發(fā)生率較低；合理：于患兒術前2h給予抗菌藥物，恰當選擇抗菌藥物的使用方法，且給藥劑量符合相關制度的要求?？咕幬锫?lián)合用藥時未出現(xiàn)不良反應?；純嚎咕幬锖侠碛盟幝实挠嬎惴椒椋汉侠碛盟幝?基本合理率+合理率。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文選用SPSS 21.0軟件對78例患兒的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。當P＜0.05時，可判定患兒間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒抗菌藥的合理用藥率

觀察組患兒抗菌藥的合理用藥率94.87%，顯著高于對照組患兒抗菌藥的合理用藥率74.36%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患兒抗菌藥的合理用藥率 [n（%）]

2.2 患兒的抗菌藥費用及不良反應發(fā)生率

觀察組患兒的抗菌藥費用（618.42±127.11）元、不良反應發(fā)生率2.56%，均低于對照組患兒的抗菌藥費用（2357.82±439.44）元、不良反應發(fā)生率25.64%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患兒的抗菌藥費用及不良反應發(fā)生率（±s）

表2 患兒的抗菌藥費用及不良反應發(fā)生率（±s）

患兒組別 n 抗菌藥費用（元） 不良反應發(fā)生率（%）對照組 3 9 2 3 5 7.8 2±4 3 9.4 4 1 0（2 5.6 4）觀察組 3 9 6 1 8.4 2±1 2 7.1 1 1（2.5 6）x 2/t - 1 3.4 6 8.2 8 P - ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討 論

抗菌藥物在發(fā)揮治療作用的同時，也會對患兒的生命安全產(chǎn)生一定的威脅作用[2]。上述研究表明，藥劑科參與抗菌藥用藥管理工作后，臨床醫(yī)師的抗菌藥用藥行為可得到有效約束和規(guī)范。兩組患兒比較，其合理用藥率差異、抗菌藥費用差異、不良反應發(fā)生率差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），值得臨床推廣。

醫(yī)院應將藥劑科引入抗菌藥用藥管理工作中，以提升臨床用藥合理性水平。

[1]王宗香.藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,32:6343-6344.

[2]程鳳娟.藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用[J].基層醫(yī)學論壇,2016,10:1427-1428.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7737.02

本文編輯：吳玲麗