中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效觀察

暴書海

（曲周縣中醫(yī)院骨二科，河北 邯鄲 057250）

中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效觀察

暴書海

（曲周縣中醫(yī)院骨二科，河北 邯鄲 057250）

目的研究在骨傷后期肢體腫脹治療中采取中醫(yī)療法的臨床效果。方法 選擇隨機(jī)數(shù)字表法將筆者自2016年3月～2017年3月期間收治的66例骨傷后期肢體腫脹患者隨機(jī)分為參照組（n=33例）與實(shí)驗(yàn)組（n=33例），將實(shí)施基礎(chǔ)治療患者作為參照組，將采取中醫(yī)治療患者作為實(shí)驗(yàn)組，分析對比兩組骨傷后期肢體腫脹患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組骨傷后期肢體腫脹患者治療總有效率96.97%對比參照組的總有效率72.72%顯著更高，P＜0.05且組間差異比較顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論 將中醫(yī)治療應(yīng)用于骨傷后期肢體腫脹患者中療效較為顯著，值得借鑒。

中醫(yī)；骨傷；肢體腫脹；療效

骨傷后期肢體腫脹是常見的骨科問題，可能引發(fā)骨筋膜間隙綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以骨傷后改善微循環(huán)以及及時消腫尤為重要[1]?，F(xiàn)對本次筆者2016年3月～2017年3月期間分析的66例骨傷后期肢體腫脹患者治療結(jié)果展開報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者本次分析的66例樣本數(shù)據(jù)均選自2016年3月～2017年3月期間本院收治的骨傷后期肢體腫脹患者，將隨機(jī)數(shù)字表法作為此次分組方式，每組包括33例患者，參照組患者中男女比例顯示為16:17，最大年齡69歲，最小年齡為21歲，中位年齡為（45.31±4.36）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男女比例顯示為17:16，最大年齡70歲，最小年齡為20歲，中位年齡為（44.91±3.67）歲。對此次筆者研究的66例骨傷后期肢體腫脹患者基礎(chǔ)信息開展統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)對比無顯著差異且P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不顯示分析意義。

1.2 方法

兩組患者入院之后均需要臥床休息，且予以止痛與抬高患肢等治療。參照組予以靜脈注射250 mL、20%的甘露醇，每天一次，進(jìn)行七天治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在以上基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療，予以活血化瘀湯，組方中包括木香15 g、烏藥15 g、青皮15 g、陳皮15 g、郁金15 g、香附10 g、路路通10 g、柴胡10 g、澤蘭10 g、澤瀉10 g，如果上肢受傷增加羌活與桂枝；如果下肢受傷增加獨(dú)活與川牛膝；水煎服用，每天一劑分兩次進(jìn)行服用，一個為7天。觀察患者服藥期間不良反應(yīng)，一周后復(fù)查肝腎功能，同時配合揉、 搓、捏、摩擦等方式進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后患者后肢體腫脹差異小于0.2 cm，消除腫脹時間低于3天判定為顯效；治療前后患者肢體腫脹差異在0.4～0.8 cm之間，消除腫脹時間為3～6天之間判定為有效；治療前后患者腫脹差異程度超過0.9 cm，且消腫時間超過6天判定為無效?？傆行蕿轱@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次筆者研究的66例骨傷后期肢體腫脹患者所有臨床數(shù)據(jù)，兩組骨傷后期肢體腫脹患者治療總有效率采取率（%）的形式表示，予以x2檢驗(yàn)，P＜0.05且差異顯著表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組骨傷后期肢體腫脹患者無效例數(shù)為1例，總有效率96.97%，參照組骨傷后期肢體腫脹患者無效例數(shù)為9例，總有效率72.72%，組間差異比較顯著且P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。見表1。

表1 對比2組患者臨床治療效果（n，%）

3 討 論

骨傷肢體腫脹是常見的手術(shù)后期疾病，是因增加皮下組織毛細(xì)血管痛透性進(jìn)而促使血管局部破裂引發(fā)出血，于手術(shù)位置組織間隙中外滲血管內(nèi)部液體，此外因肌肉疼痛引發(fā)血管內(nèi)血循環(huán)出現(xiàn)障礙[2]，促使機(jī)體組織出現(xiàn)腫脹。如果患者發(fā)病之后不能得到及時救治可能對傷口愈合造成影響進(jìn)而促使切口部位組織壞死，十分容易出現(xiàn)傷口感染現(xiàn)象，嚴(yán)重可能形成更多并發(fā)癥。所以，及時治療骨傷肢體腫脹十分重要。

中醫(yī)理論指出為骨傷疾病歸于淤血癥范疇，是因熱毒內(nèi)侵以及氣滯血瘀引發(fā)的疾病，氣屬于血之帥，氣滯則血滯，氣行則血行，氣結(jié)則血瘀，所以益氣活血為主要治療原則，組方中應(yīng)用烏藥、青皮、木香、澤蘭、香附以及路路通等開展綜合治療，柴胡、郁金、青皮擁有疏肝行氣的作用[3]；木香與陳皮擁有行氣的功效；沉香、厚樸擁有降氣的作用；依據(jù)相應(yīng)比例混合以上藥物具有活血化瘀、疏通經(jīng)脈、通氣的功效。同時與中醫(yī)按摩與中醫(yī)推拿聯(lián)合治療，可軟化疤痕，松懈肌肉，改善肌肉攣縮，促使血液朝著心臟回流，最大限度消除患者腫脹現(xiàn)象[4]。

筆者研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組傷后期肢體腫脹患者總有效率96.97%顯著高于參照組患者總有效率72.72%，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在分析意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，將中醫(yī)療法應(yīng)用在骨傷后期肢體腫脹治療中相比較傳統(tǒng)治療效果更顯著，中醫(yī)療法可依據(jù)發(fā)病機(jī)制與發(fā)病原因進(jìn)行辯證施治，同時配合按摩與推拿等技術(shù)可為患者提供更科學(xué)、更合理的治療方案，值得臨床上廣泛應(yīng)用與借鑒。

[1]鄧志強(qiáng).中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014(4):95-96.

[2]薛嚴(yán)鋒.中醫(yī)按摩結(jié)合活血化瘀湯治療骨傷后期肢體腫脹療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(12):37-38.

[3]鄧志強(qiáng).活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(35):116-117.

[4]夏士宇.中醫(yī)治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床研究[J].黑龍江科學(xué),2016,7(24):26-27.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7733.01

本文編輯：吳玲麗