早期活動對口腔癌根治術(shù)后患者康復(fù)影響臨床觀察

那存吉日嘎拉，李曉婧，韓麗娟

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010）

早期活動對口腔癌根治術(shù)后患者康復(fù)影響臨床觀察

那存吉日嘎拉，李曉婧，韓麗娟

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的本次研究主要分析早期活動對口腔癌根治術(shù)后患者康復(fù)情況的影響。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的行口腔癌根治術(shù)患者60例，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者采用早期活動干預(yù)，將兩組患者留尿管時間、一次性拔管成功率、并發(fā)癥發(fā)生率作為對比依據(jù)。結(jié)果 觀察組患者治療各項指標(biāo)均優(yōu)異于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 口腔癌根治術(shù)后患者采用早期活動干預(yù)，有利于提高患者治療效果，改善患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

早期活動；口腔癌根治術(shù)；康復(fù)情況；影響

根據(jù)相關(guān)醫(yī)療文獻分析得出[1]，口腔癌根治術(shù)患者術(shù)后行早期活動干預(yù)，可有效提高患者康復(fù)質(zhì)量，本次研究從本院60例口腔癌根治術(shù)后患者的臨床護理干預(yù)進行分析，探究早期活動對口腔癌根治術(shù)后患者康復(fù)情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的行口腔癌根治術(shù)患者60例，采用隨機分配法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組患者中男性患者16例，女性患者14例?；颊咦钚∧挲g為27歲，最大年齡為79歲，年齡均值為（47.1±3.1）歲，其中舌根癌10例、口底癌11例、牙齦癌9例；觀察組患者中男性患者15例，女性患者15例?；颊咦钚∧挲g為25歲，最大年齡為81歲，年齡均值為（46.1±4.1）歲，其中舌根癌9例、口底癌13例、牙齦癌8例。所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能障礙等疾病，兩組患者從性別、年齡、腫瘤類型等方面來看，差異不構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)術(shù)后平臥位休息3 d，頭部墊軟枕，3 d后患者則需要取低半坐臥位，抬高床頭30°，通過靜脈回流來減輕患者面部水腫癥狀，在患者7 d后，根據(jù)康復(fù)情況指導(dǎo)患者進行下床活動。

觀察組患者采用早期活動干預(yù)，在術(shù)前3 d，護理人員需要準(zhǔn)備術(shù)后早期活動事項，提前教導(dǎo)患者以及家屬早期活動的進行方法，并且對其掌握程度進行考核。在患者手術(shù)當(dāng)天，麻醉清醒10 h后則開始進行早期活動，包括創(chuàng)傷的膝關(guān)節(jié)屈伸、抬腿、床旁的雙手支撐床沿活動、床下的站立、基本勞務(wù)活動等。每日安排3次活動，護理人員需要督促患者完成進度。根據(jù)患者身體恢復(fù)狀況，增加活動量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①留尿管時間、②一次性拔管成功率、③并發(fā)癥發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件包。計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用%表示，以t和x2值檢驗。當(dāng)P＜0.05時，對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 留尿管時間、一次性拔管成功率

3 討 論

術(shù)后早期活動時外科手術(shù)患者術(shù)后常見護理措施[2]，口腔癌根治術(shù)后，患者會有一定程度的口腔頜面部組織缺損，從而造成患者面部功能障礙與面部畸形，對患者的生活質(zhì)量有著重要的影響。在治療后為防止血管蒂受壓，患者需要絕對臥床休息，并持續(xù)1周，該體位持續(xù)時間較長，患者容易引起壓瘡。另外患者膀胱功能恢復(fù)較慢，患者會出現(xiàn)腰背痛的癥狀。而早期活動可以通過減少患者臥床時間來避免患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，同時改善患者心理負(fù)面情緒。

表1 兩組患者留尿管時間、一次性拔管成功率（±s）

表1 兩組患者留尿管時間、一次性拔管成功率（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05.

組別 n 一次性拔管成功率（n%） 留尿管時間（h）觀察1組 30 28（93.3）# 40.1±6.24#對照1組 30 22（73.3） 52.6±5.51 x2/t / 6.3157 7.5126 P / 0.0035 0.0000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]

在本次研究當(dāng)中，對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者采用早期活動干預(yù)，觀察組患者一次性拔管成功率為93.3%，留尿管時間為（40.1±6.24）h；對照組患者一次性拔管成功率為73.3%，留尿管時間為（52.6±5.51）h，觀察組患者治療各項指標(biāo)均優(yōu)異于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生了為16.6%，觀察組患者壓瘡發(fā)生率為3.3%、腰背痛發(fā)生率為13.3%，血循環(huán)危象發(fā)生率為0，對照組患者壓瘡發(fā)生率為26.7%、腰背痛發(fā)生率為43.3%，血循環(huán)危象發(fā)生率為6.7%。

綜上，口腔癌根治術(shù)后患者采用早期活動干預(yù)，有利于提高患者治療效果，改善患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

[1]譚雁紅,葉旺娣,黃俏萍,等.早期活動對口腔癌根治術(shù)后患者康復(fù)影響的觀察[J].天津護理,2015,23(2):101-102.

[2]章愛麗,盧曉林.早期活動對口腔癌根治性切除加皮瓣移植術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)療,2017,36(9):141-143.

[3]張 燕,殷 琦,李 燕,等.集束化護理和常規(guī)護理對老年口腔癌患者術(shù)后譫妄的影響[J].中國口腔頜面外科雜志,2016,14(2):162-166.

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.40.7732.01

本文編輯：王雨辰