中醫(yī)辨證論治在肛腸外科術后并發(fā)癥的運用體會

●國秀峰 吳君磊 石紅娜

中醫(yī)辨證論治在肛腸外科術后并發(fā)癥的運用體會

●國秀峰 吳君磊 石紅娜

目的：研究中醫(yī)辨證論治在肛腸手術后并發(fā)癥的治療效果分析；方法：回顧性篩選2014年3月-2016年3月期間來我院收治的100例接受肛腸手術后發(fā)生并發(fā)癥患者，根據(jù)患者實施的治療方式不同將患者隨機分為觀察組50例和實驗組50例，觀察組實行術后常規(guī)治療的措施；實驗組實行中醫(yī)辨證論治的措施；結果：通過本次實驗對比發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)辨證論治效果顯示出明顯的治療優(yōu)勢，表現(xiàn)出顯著的差異性，具有統(tǒng)計學意義（P≤0.05）；結論：在肛腸術后并發(fā)癥的治療上運用中醫(yī)辨證論治治療方式具有較好的臨床運用價值。

中醫(yī)辨證論治；肛腸外科術后并發(fā)癥；運用體會

目前由于生活節(jié)奏加快，飲食作息時間紊亂，由此導致的肛腸疾病發(fā)病率呈現(xiàn)增高的趨勢，對于肛腸疾病的治療藥物發(fā)揮作用很緩慢，臨床上多數(shù)以手術治療，但是雖然手術能夠快去除病痛，但是隨之而來的術后并發(fā)癥的發(fā)生也增加，影響術后恢復。肛腸手術后常見的并發(fā)癥有疼痛、感染、便秘、周圍膿腫等合并癥。對肛腸手術后合并癥的治療是令醫(yī)生頭疼治療，隨之中醫(yī)的發(fā)展，中醫(yī)辨證論治的方法運用到肛腸術后合并癥的治療，依據(jù)中醫(yī)理論，結合中醫(yī)辨證的治療的方法，獲得了可靠的療效[1]。并為廣大患者所認可并接受。

1 一般資料與方法

1.1 資料

回顧性篩選2014年3月-2016年3月期間來我院收治的100例接受肛腸手術后合并癥的患者，男患34例，女患66例，平均年齡在45歲左右，經(jīng)確診為肛腸手術后合并癥。

1.2 方法

將所選病例分成觀察組與實驗組兩組，觀察組給予常規(guī)對癥規(guī)范治療；實驗組在常規(guī)治療上給予中醫(yī)辨證治療，對于合并疼痛與周圍膿腫的給予坐浴熏洗的對著治療中藥配方白芷、防風、苦參；對于合并出血

的給予止血中藥配方：地榆和麻仁各20克，馬齒莧15克、卷柏炭15克，澤瀉10克、生地10克，槐角炭15克，枳實8克；合并便秘的給予通便活血湯配方；對于合并傷口不愈合給予中藥坐浴，組方：蒲公英、紫花地丁30克、芒硝各30克，黃柏25克，苦參25克，白花蛇舌草30克，丹皮20克；對于尿潴留患者，給予針灸按摩，針灸取穴為中極、氣海、三陰交和關元，按摩區(qū)域為臍下四橫指正中[2]。

1.3 統(tǒng)計結果分析

數(shù)據(jù)的分析使用依據(jù)SPSS17.0版，計量資料使用配對樣本t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗P≤0.05有統(tǒng)計學意義。

1.4 效果判定標準

痊愈∶經(jīng)過治療臨床癥狀與體征完全消失，能夠正常工作和學習；有效∶經(jīng)過治療臨床癥狀與體征基本正?；蛴兴徑?無效：經(jīng)過治療臨床癥狀沒有任何緩解。

2 結果

經(jīng)過兩組的規(guī)范療程治療后，發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)辨證治療的實驗組患者的治療總有效率達到90%，而采用常規(guī)對癥治療的觀察組患者的治療的總有效率在70%，實驗組的中醫(yī)辨證治療效果顯著占有治療優(yōu)勢，效果高于西醫(yī)治療的觀察組,具有統(tǒng)計學意義（P≤0.05）。

表1 兩組治療效果比較

3 討論

肛腸疾病是現(xiàn)代生活中發(fā)病率呈現(xiàn)上升的一種疾病，臨床上常見痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、直腸息肉及狹窄等疾病指發(fā)生在肛門和直腸上的各種疾病，因為解剖結構及病變特殊，對其采用手術治療后容易合并各種并發(fā)癥。在中醫(yī)辨證論治理論的依據(jù)，為患者提供最有效的治療途徑，有利于病癥恢復的治療手段。常見的合并癥有感染、疼痛、出血、周圍膿腫及尿儲留等，給患者帶來很多不言而喻的痛楚。在手術后一些相關的手術后并發(fā)癥發(fā)生影響著康復，臨床上將中醫(yī)辨證論治的治療方式運用到肛腸手術后合并癥的治療中，感染是術后最常見的并發(fā)癥，炎癥不及時控制開會導致肛竇炎及周圍膿腫，從中醫(yī)理論講，感染由于體內(nèi)濕氣淤積，體弱等引起，多以通過中藥制劑可以使上下氣血通暢，達到炎癥消失，可以通過局部熏洗及外敷等中醫(yī)治療；中醫(yī)辨證論治在肛腸術后的疼痛上的運用。可通過針灸穴位、溫水坐浴、通便、熱敷、理療等治療方法進行治療，刺激足三里、承山等穴位，具有祛濕祛痛、活血化瘀等功效，緩解疼痛效果顯著。

對于創(chuàng)口不愈合的合并癥及時做好創(chuàng)面的清創(chuàng)處理，換藥，積極預防感染發(fā)生，運用中藥的去腐生肌藥物治療，給予珍珠生肌散等中藥配方積極治療；術后出血是最危險的合并癥，容易危及生命，需要及時的止血處理，對出血部位進行結扎，配合藥物止血，預防出血性休克的發(fā)生。對于術后水腫采用常規(guī)的重要熱敷及利尿治療；出現(xiàn)尿潴留合并癥，運用中醫(yī)具體的內(nèi)服和外治綜合治療，能夠獲得顯著的效果。

綜上所述，在多年的臨床治療中，發(fā)現(xiàn)肛腸外科術后并發(fā)癥發(fā)生率居高不下，病情反復，遷延不愈，依據(jù)中醫(yī)辨證論治理論針對性的進行綜合治療的方法，能夠有效的治療術后的疼痛、出血、感染、尿儲留等合并癥。有助于患者的預后與康復，通過中醫(yī)辨證論治能夠對肛腸疾病進行疏通氣血和脈絡，促進病變部位的血液循環(huán)，有效的解決疼痛，梳理肛門直腸部神經(jīng)的持續(xù)收縮，緩解不舒適的癥狀，促進排便及排尿通暢，有效的控制術后出血，中醫(yī)辨證論治方法經(jīng)濟、實用、副作用小、不了良反應少、效果顯著、具有可靠的治療價值，建議在臨川中廣泛推廣運用。

（作者單位：保定市徐水區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

[1]畢繼華.肛腸外科術后肛周的臨床護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,13(4):164-165.

[2]王昆.中醫(yī)治療肛瘺20例療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015(7):978-979.

[3]王健.中醫(yī)辨證論治在肛腸外科術后并發(fā)癥的運用體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,(08):09.

[4]王鵬.中醫(yī)辨證論治在肛腸外科術后并發(fā)癥的應用[J].中國處方藥,2016,(12):15.