子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果

●車(chē)秀榮

子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果

●車(chē)秀榮

文章主要是為了對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探究。具體方法是從我院2011年6月至2016年6月收治的子宮肌瘤合并高血壓患者中抽取122例，將其隨機(jī)劃分為兩組，即觀察組和對(duì)照組。其中觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。最終發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤在圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)，能夠有助于血壓的控制，患者的生活質(zhì)量也得以改善。

子宮肌瘤合并高血壓；圍手術(shù)期護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院近年來(lái)收治的122例子宮肌瘤合并高血壓患者，作為本次研究的對(duì)象。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各61例。觀察組年齡40-67歲，平均值（54.3±5.6）。包括子宮全切術(shù)、次切術(shù)、子宮肌瘤剜除術(shù)各19例、12例、30例。對(duì)照組年齡42-67歲，平均值是（55.5±5.7）。其中子宮全切術(shù)、次切術(shù)、子宮肌瘤剜除術(shù)各21例、11例、29例。對(duì)比兩組的一般資料，發(fā)現(xiàn)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)∶（1）經(jīng)檢查均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）均確診為原發(fā)性高血壓，術(shù)前舒張壓＞90mmHg，收縮壓＞140mmHg;（3）均簽署知情同意書(shū)[1]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)之前將各項(xiàng)消毒和健康指導(dǎo)工作做好，以便患者手術(shù)的心理壓力得以減輕。手術(shù)后，根據(jù)醫(yī)囑，將陰道出血的記錄做好。與患者、患者家屬之間要更多的溝通交流，使其明了相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組

基于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，具體措施：（1）手術(shù)前護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前將手術(shù)和護(hù)理的方法以及需要配合的相關(guān)注意事項(xiàng)向患者講解清楚。以便患者大致知道手術(shù)的基本流程是怎樣的，將不良心理消除，從而促進(jìn)治療依從性的提高。如果患者是多發(fā)性子宮肌瘤，就要對(duì)患者的年齡、生育狀況等基本情況進(jìn)行綜合考慮，以便個(gè)體化心理干預(yù)更好的實(shí)施。進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)該與患者主動(dòng)溝通交流，針對(duì)其生命體征也要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以便于能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)采取措施。（2）手術(shù)后護(hù)理干預(yù)，也要檢測(cè)患者的生命體征、血壓。接下來(lái)就是將患者的心電監(jiān)護(hù)、吸氧工作做好。每半個(gè)小時(shí)檢測(cè)一次患者的血壓，同時(shí)將記錄做好。若患者的血壓不穩(wěn)定，就要向主治醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)。若1d后，患者的血壓穩(wěn)定，可120min對(duì)患者實(shí)行一次血壓的檢測(cè)；3d后，調(diào)整為每日兩次即可。（3）手術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的疼痛程度，對(duì)其應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，緩解患者的疼痛感。手術(shù)后1-2d，患者血壓保持平穩(wěn)，應(yīng)協(xié)助患者下地活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比、觀察兩組血壓控制情況、生命質(zhì)量評(píng)分。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

借助SF-36生命質(zhì)量量表，來(lái)就患者的生命治療進(jìn)行評(píng)判，分?jǐn)?shù)越高，代表著生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的對(duì)比用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制情況比較

對(duì)比2組的收縮壓和舒張壓，發(fā)現(xiàn)差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較

兩組在生理功能、社會(huì)功能、心理功能、情感職能、疼痛、精神狀態(tài)、健康情況、活力評(píng)分方面分別是：（85.1±6.9）分、（54.2±9.4）分、（60.9±6.5）分、（67.1±7.5）分、（78.4±6.8）分、（65.4±5.8）分、（66.2±6.1）分、（62.7±6.1）分；（80.8±6.5）分、（49.8±5.2）分、（51.6±4.6）分、（55.1±5.2）分、（71.5±4.4）分、（59.7±6.1）分、（16.2±4.6）分、（53.8±4.9）分；兩組生命質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較，P＜0.05。

表1 兩組血壓控制情況的對(duì)比

3 討論

子宮肌瘤是臨床上很常見(jiàn)一種病癥。在其圍手術(shù)期采取護(hù)理干預(yù)措施，將有助于將患者的不良心理很好地消除，同時(shí)這也是一個(gè)臨床研究的重點(diǎn)工作。由于圍手術(shù)期存在明顯的抑郁、不安和恐懼等心理狀態(tài)。與此同時(shí)，子宮肌瘤合并高血壓患者，很容易會(huì)有不好的精神狀態(tài)產(chǎn)生，缺乏一定的心理承受能力，交感神經(jīng)又長(zhǎng)時(shí)間處于亢奮。這些都將會(huì)造成患者有很大的情緒波動(dòng)。因此，針對(duì)子宮肌瘤合并高血壓者采取護(hù)理干預(yù)是十分重要的。借助一定的護(hù)理干預(yù)措施，可使患者圍手術(shù)期的不良心理得到有效改善。在劉靜的報(bào)道中表面，對(duì)子宮肌瘤合并高血壓采取綜合護(hù)理干預(yù)，痊愈率大約90%，對(duì)照組的治愈率只有25%[3]。因而可以看出，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠使患者的康復(fù)效果得到保障。然而很少有關(guān)于生命質(zhì)量的報(bào)道，因而此次次研究立足于生命質(zhì)量的角度，對(duì)兩組生命質(zhì)量經(jīng)SF-36生命質(zhì)量評(píng)判[4]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)就各項(xiàng)生命質(zhì)量指標(biāo)來(lái)看，觀察組都要比對(duì)照組明顯高一些，這基本符合韋芳玲的研究結(jié)果。因而得知，圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓者采取護(hù)理干預(yù)之后，將取得不錯(cuò)的臨床效果。能夠根本上對(duì)患者的收縮壓和舒張壓進(jìn)行控制，同時(shí)促使患者的生命質(zhì)量得到提高，臨床癥狀得到改善。在護(hù)理干預(yù)實(shí)際實(shí)施的時(shí)候，應(yīng)高度重視健康教育，從而使護(hù)患關(guān)系更加友好，促使患者對(duì)治療更加依從。通過(guò)心理干預(yù)，可將患者的不良心理消除，同時(shí)使其臨床癥狀得以改善，護(hù)理質(zhì)量得以提高。

（作者單位：河北省景縣劉集中心衛(wèi)生院）

[1]陳美玲,宋芳,彭雨琦.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(23):126-126.

[2]代萍.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果[J].中外女性健康研究,2015(22):94-94.

[3]馮德云.分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(5):41-41.

[4]陳穎.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].延邊醫(yī)學(xué),2015(6):127-128.