臨終護(hù)理對惡性淋巴瘤患者的價(jià)值分析

● 曹陽 張晶 夏侯岑 梁芬 衛(wèi)巧云

臨終護(hù)理對惡性淋巴瘤患者的價(jià)值分析

● 曹陽 張晶 夏侯岑 梁芬 衛(wèi)巧云

目的：探討對惡性淋巴瘤患者施以臨終護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2014年03月～2017年02月收治的122例惡性淋巴瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對象；所有惡性淋巴瘤患者通過數(shù)字奇偶法分組；對照組與觀察組惡性淋巴瘤患者施以護(hù)理期間，對應(yīng)干預(yù)方法分別確定為常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理+臨終關(guān)懷；對兩組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量表現(xiàn)差異以及護(hù)理模式應(yīng)用滿意度差異回顧性分析。結(jié)果:觀察組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量表現(xiàn)同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05）；觀察組惡性淋巴瘤患者護(hù)理模式應(yīng)用滿意度同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05）。結(jié)論：對于惡性淋巴瘤患者施以臨終護(hù)理干預(yù)，在生活質(zhì)量提高以及護(hù)理模式應(yīng)用滿意度提高獲得的效果方面，均較為明顯，從而獲得確切臨終護(hù)理干預(yù)效果。

臨終護(hù)理；惡性淋巴瘤；臨床價(jià)值

對于惡性淋巴瘤患者在施以臨終護(hù)理干預(yù)期間，需要有效體現(xiàn)出人文關(guān)懷、尊重科學(xué)以及熱愛生命的特點(diǎn)，對于患者生命最終階段呈現(xiàn)出的心理需求以及生理需求加以有效滿足，對于惡性淋巴瘤患者的生命尊嚴(yán)進(jìn)行有效維護(hù)[1]。本文將確定最佳護(hù)理模式對惡性淋巴瘤患者加以臨終干預(yù)作為研究目的，以此說明臨終護(hù)理干預(yù)的價(jià)值所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年03月～2017年02月收治的122例惡性淋巴瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對象；所有惡性淋巴瘤患者通過數(shù)字奇偶法分組；對照組（61例）：男35例，女26例；年齡分布范圍為57歲～76歲，平均年齡為（67.35±4.32）歲；觀察組（61例）：男36例，女25例；年齡分布范圍為59歲～79歲，平均年齡為（67.39±4.35）歲；對兩組惡性淋巴瘤患者的性別以及年齡施以對比，呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組與觀察組惡性淋巴瘤患者施以護(hù)理期間，對應(yīng)干預(yù)方法分別確定為常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理+臨終關(guān)懷：對照組主要就依據(jù)惡性淋巴瘤患者及其家屬的對應(yīng)需求，合理完成對應(yīng)性治療[2]。如果患者呈現(xiàn)出危重現(xiàn)象，需要施以搶救干預(yù)。觀察組首先合理完成臨終關(guān)懷護(hù)理小組的創(chuàng)建，針對工作人員施以臨終關(guān)懷培訓(xùn)工作，最終考核成績合格后，安排所有人員展開護(hù)理工作。在準(zhǔn)備具體施以臨終護(hù)理工作期間，需要對休息環(huán)境的清新以及整潔做出保證，合理為患者進(jìn)行單人房間的安排，于室內(nèi)準(zhǔn)備鮮花、電視機(jī)以及收音機(jī)等進(jìn)行配置，之后對患者的個(gè)人喜好進(jìn)行了解，合理進(jìn)行房間布置。此外對于患者家屬、朋友的探視進(jìn)行合理安排。此外對于患者在施護(hù)之前，對患者的心理狀況、患者的病情狀況以及患者的家庭背景加以明確，合理完成個(gè)性化護(hù)理方案的創(chuàng)建，具體為：

1.2.1 對患者施以癥狀控制干預(yù)

針對循證護(hù)理原則進(jìn)行有效明確，依據(jù)患者當(dāng)前的病癥表現(xiàn)完成對應(yīng)治療方案以及護(hù)理方案的創(chuàng)建，之后就對患者的疼痛癥狀施以控制、對患者的胃腸道癥狀施以控制以及對患者的呼吸困難癥狀施以護(hù)理等方面展開[3]。

1.2.2 對患者施以社會支持以及心理支持

對于惡性淋巴瘤患者，生理痛苦感以及死亡恐懼感均會對患者造成極為嚴(yán)重的影響，對此針對不同時(shí)期患者的心理狀態(tài)加以了解，之后展開針對性施護(hù)操作，以避免上述系列負(fù)面情緒對惡性淋巴瘤患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，以使惡性淋巴瘤患者的生活質(zhì)量獲得較大程度提高[4]。

1.2.3 對患者施以家屬支持干預(yù)

對于惡性淋巴瘤患者，除了其自身受到疾病的嚴(yán)重傷害之外，患者的家屬面對的傷害更加難以形容，并且家屬的情緒表現(xiàn)會對患者產(chǎn)生直接影響。對此護(hù)理人員針對惡性淋巴瘤患者表現(xiàn)出的悲痛情緒需要給予對應(yīng)性干預(yù)，對于患者家屬的需求加以充分了解，從而獲得顯著的情緒克制效果[5]。

1.2.4 對患者施以口腔護(hù)理

對于惡性淋巴瘤患者因?yàn)榧膊〕尸F(xiàn)出逐漸惡化的情況，從而使得自身機(jī)體抵抗力呈現(xiàn)出一定程度的下降，并且對患者施以放化療治療之后，患者會呈現(xiàn)出糜爛癥狀以及口腔出血癥狀等。對此對惡性淋巴瘤患者施以口腔護(hù)理干預(yù)意義顯著。為了避免患者呈現(xiàn)出口腔黏膜受損的現(xiàn)象，準(zhǔn)備復(fù)方硼砂溶液要求患者漱口，或者準(zhǔn)備氯化鈉注射液棉球（1%）對患者的牙齒進(jìn)行清理。

1.2.5 對患者施以死亡教育

對于惡性淋巴瘤患者，如果可以保持情緒穩(wěn)定以及精神放松，可以將患者的疼痛耐受性顯著提高。對此需要保證患者對于生老病死可以自然看待，從而對于死亡可以保持坦然心態(tài)面對，將死亡的恐懼感以及不安感加以有效緩解，最終于人生最后階段可以平靜度過。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對所有惡性淋巴瘤患者干預(yù)結(jié)果分析，計(jì)量資料（生活質(zhì)量評分）組間對比以x±s形式施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理模式應(yīng)用滿意度）對比以%形式施以X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分對比

觀察組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量表現(xiàn)同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量評分臨床對比 (x±s,分)

2.2 護(hù)理模式應(yīng)用滿意度對比

觀察組惡性淋巴瘤患者護(hù)理模式應(yīng)用滿意度同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組惡性淋巴瘤患者護(hù)理模式應(yīng)用滿意度臨床對比 [n(%)]

3 討論

對于惡性淋巴瘤患者，因?yàn)槠浼磳⒚鎸λ劳?，在生存階段研究有效方法施以臨終干預(yù)意義顯著，可以使得惡性淋巴瘤患者的全身癥狀獲得最佳緩解，對于病情的發(fā)展也可以加以有效延緩，從而使得惡性淋巴瘤患者的憂慮焦慮情緒獲得顯著改善，使得惡性淋巴瘤患者的生活質(zhì)量得以顯著提高，并且在老齡化現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重的形勢下，臨終關(guān)懷的實(shí)施受到了社會的廣泛關(guān)注。

本次研究中，施以常規(guī)護(hù)理+臨終關(guān)懷的觀察組惡性淋巴瘤患者，同單純施以常規(guī)護(hù)理的對照組惡性淋巴瘤患者比較，觀察組惡性淋巴瘤患者生活質(zhì)量表現(xiàn)同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05）；觀察組惡性淋巴瘤患者護(hù)理模式應(yīng)用滿意度同對照組惡性淋巴瘤患者比較，改善程度明顯（P＜0.05）。從而證明對惡性淋巴瘤患者施以臨終護(hù)理的價(jià)值所在。

綜上所述，對于惡性淋巴瘤患者施以臨終護(hù)理干預(yù)，對于護(hù)理模式應(yīng)用滿意度的提高以及生活質(zhì)量提高效果均可以做出充分保證，充分實(shí)現(xiàn)臨終護(hù)理對惡性淋巴瘤患者加以施護(hù)的價(jià)值所在。

（作者單位：黃石中心醫(yī)院血液內(nèi)科）

[1] 劉運(yùn)梅,肖丁華,馬金秀等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對惡性淋巴瘤病人化療后生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2015,8(6):471-472.

[2] 黃紅娣.循證護(hù)理對惡性淋巴瘤化療患者生活質(zhì)量和情緒的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(8):1002-1003.

[3] 陳素紅,柯娜,劉杏仙等.流程化護(hù)理在惡性淋巴瘤靶向治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(13):71-73.

[4] 江小好,蔣靜婷,劉立梅等.心理護(hù)理對惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(1):161-162.

[5] 彭培培,顧俊紅,顧莉等.個(gè)性化護(hù)理對惡性淋巴瘤患者化療后不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響研究[J].心理醫(yī)生,2017,23(3):236-237.