臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果評價

●魏亞雯

臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果評價

●魏亞雯

目的：探討研究甲狀腺瘤圍手術(shù)期護理中臨床護理路徑應(yīng)用的效果，并分析其可行性。方法：隨機選取我院收治的確診為甲狀腺腫瘤的患者80例，平均分為兩組，實驗組和對照組。對實驗組采用圍手術(shù)期臨床護理路徑模式進行護理，對照組采用常規(guī)的護理模式。對比分析兩組患者的手術(shù)操作時間、住院時間、術(shù)后觀察時間和治療效果等指標。結(jié)果：兩組患者癥狀均有所好轉(zhuǎn)，實驗組總有效率為97.50%，治愈24例，有效15例，無效1例，手術(shù)操作時間為42.1±5.6min，術(shù)后觀察時間為7.5±1.0d，住院時間為8.9±0.5d；實驗組總有效率為50.00%，治愈13例，有效7例，無效20例，手術(shù)操作時間為70.5±5.4min，術(shù)后觀察時間為10.8±0.8d，住院時間為13.8±0.8d。兩組數(shù)據(jù)相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在甲狀腺瘤患者圍手術(shù)期護理中，采用臨床護理路徑比常規(guī)護理效果更加顯著，值得大力推廣。

甲狀腺瘤；圍手術(shù)期護理；臨床護理路徑

臨床護理路徑模式是指從病患入院到出院期間，以時間為橫軸，以在醫(yī)院的檢查、手術(shù)、計劃活動等為縱軸制成日程表，并嚴格按照日程表實施的護理模式[1]。為了探討研究甲狀腺患者留圍手術(shù)期護理中臨床護理路徑應(yīng)用的效果，并分析其可行性，筆者通過采用對兩組患者進行不同護理，觀察手術(shù)操作、治療效果和術(shù)后觀察時間等指標，得出結(jié)論。現(xiàn)將情況具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的確診為甲狀腺腫瘤的患者80例，平均分為兩組，實驗組和對照組。其中實驗組男24例，女16例，年齡28-53歲，平均年齡35.1±1.3歲；對照組男23例，女17例，年齡28-53歲，平均年齡34.9±1.4歲。經(jīng)過對比分析，兩組患者在性別、年齡、文化程度、家庭背景、臨床表現(xiàn)和平均病程中并無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：在患者圍手術(shù)期進行常規(guī)傳統(tǒng)的護理模式。具體包括：①專業(yè)的醫(yī)護人員需要向患者詳細講解病情，有針對性地制定相應(yīng)的護理方案，并確保家屬和病人嚴格實施；②對患者進行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者樂觀積極地接受治療；③加強患者家屬的護理知識，使其更好地配合醫(yī)生的治療。

（2）實驗組：在傳統(tǒng)的常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑模式，以時間為橫軸，以在醫(yī)院的檢查、手術(shù)、計劃活動等為縱軸制成日程表，并嚴格按照日程表實施。具體計劃為：①患者住院初期，詳細地介紹醫(yī)院環(huán)境，安慰患者保持好的心情，并保證充足的睡眠時間和質(zhì)量；②入院第2天，試驗患者是否對抗生素類藥物過敏，評估患者的身體狀況；③囑咐患者手術(shù)前12h內(nèi)，不得進食，8h內(nèi)不得進水，并保證服藥開始要忌刺激性食物和煙酒；④術(shù)后嚴格觀察患者生命體征，護理人員需要幫助患者進行抬頭、轉(zhuǎn)頸和吞咽等練習(xí)；⑤出院時叮囑患者保證休息良好，避免過度勞累。

1.3 觀察指標及評定標準

分別記錄兩組患者手術(shù)操作、治療效果和術(shù)后住院時間。其中治療效果根據(jù)術(shù)后檢查可分為無效、有效和治愈。總有效率=（治愈人數(shù)＋有效人數(shù)）/100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗；計數(shù)資料用x2檢驗；P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者手術(shù)操作時間、術(shù)后觀察時間和住院時間統(tǒng)計表

（1）兩組患者手術(shù)操作時間、術(shù)后觀察時間和住院時間對比分析可知，實驗組和對照組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)資料見表1。

（2）對比兩組患者治療效果，實驗組總有效率為95.00%，對照組總有效率為50.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)具體數(shù)據(jù)資料見表2。

表2 兩組患者治療效果對比表

3 討論

甲狀腺瘤嚴重影響人類的健康，對患者的生活質(zhì)量也產(chǎn)生很大的影響。目前，甲狀腺瘤主要的治療方式是手術(shù)治療。近年來，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境也隨著改變，患者對治療效果的要求也越來越高。對甲狀腺瘤患者圍手術(shù)期護理中采用臨床護理路徑可以有效提高手術(shù)的治療效果，為患者營造良好的治療和生活環(huán)境。有不少研究資料表明[3-4]，臨床護理路徑優(yōu)點很多，如（1）可以縮短患者的住院時間，減少治療費用。詳細周密的日程表可以保證患者在最短的時間內(nèi)有序的進行各項檢查、手術(shù)治療和護理，可以在很大程度上提高醫(yī)療資源的有效利用率,增加衛(wèi)生經(jīng)濟效益和社會效益；（2）增強健康教育的效果。采取臨床護理路徑模式對甲狀腺瘤圍手術(shù)期中的患者進行健康教育，可以全面綜合考察病人的身體狀況，隨時采取有效的護理措施，使患者獲得科學(xué)、合理、動態(tài)、系統(tǒng)性的健康護理；（3）提高患者的滿意度，減少醫(yī)患矛盾。臨床護理路徑模式要求醫(yī)護人員耐心、認真、詳細地講解和病情有關(guān)的治療及護理知識，可以有效加強醫(yī)護人員和患者的溝通，使病患提前做好準備，并掌握相應(yīng)的處理方法，增加患者的信任，有效改善護患關(guān)系。

綜上所述，在甲狀腺瘤患者圍手術(shù)期護理中，采用臨床護理路徑模式，手術(shù)操作時間、術(shù)后觀察時間、住院時間都比常規(guī)傳統(tǒng)的護理模式短很多，而且前者總有效率遠遠高于后者，值得臨床上大力推廣。

（作者單位：甘肅省定西市中醫(yī)院）

[1]王秀蘭,劉靜,邸曉君.臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,（03）:308-310.

[2]楊銳.臨床護理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,（02）:124.

[3]張玉.臨床護理路徑(CNP)在甲狀腺瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,（18）:4318.

[4]戴曉萍.臨床護理路徑在甲狀腺瘤手術(shù)患者護理中的初步應(yīng)用及效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,（12）:1871-1872.