研究腹腔鏡下保膽取石術(shù)的圍手術(shù)期的護(hù)理

●孫彩云

研究腹腔鏡下保膽取石術(shù)的圍手術(shù)期的護(hù)理

●孫彩云

目的：分析腹腔鏡下保膽取石術(shù)的圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法：將本院2016年1月到2016年12月在本院接受腹腔鏡下保膽取石取治療的66例患者作為分析對(duì)象，按照患者的入院順序分為優(yōu)化組與參照組（n=33）。參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，優(yōu)化組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：優(yōu)化組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于參照組患者，且優(yōu)化組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：腹腔鏡下保膽取石術(shù)治療期間，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方式，有助于改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的臨床護(hù)理滿意率，建議在患者圍手術(shù)期推廣應(yīng)用。

腹腔鏡；保膽取石術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

膽石癥屬于膽道系統(tǒng)的常見疾病，膽囊結(jié)石的發(fā)病率相對(duì)較高。近些年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)展轉(zhuǎn)變，高脂高油飲食比例增加，膽囊結(jié)石的發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。文章將本院2016年1月到2016年12月在本院接受腹腔鏡下保膽取石取治療的66例患者作為分析對(duì)象，比較不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)保膽取石術(shù)患者的影響，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年1月到2016年12月在本院接受腹腔鏡下保膽取石取治療的66例患者作為分析對(duì)象，男性40例，女性26例，患者年齡均數(shù)為（40.76±4.65）歲。按照患者的入院順序分為優(yōu)化組與參照組（n=33）。組間差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有分組對(duì)比價(jià)值（p＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，優(yōu)化組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，具體方式如下。

1.2.1 心理護(hù)理

保膽手術(shù)治療期間需要為患者及其家屬講解手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，講解手術(shù)中、手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者能夠產(chǎn)生一定的心理準(zhǔn)備[1]。護(hù)理人員需要多與患者交流，了解患者的心理狀態(tài)，積極回答患者提問，多關(guān)心患者。

1.2.2 鍛煉護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)后，可以在患者清醒后指導(dǎo)患者下床鍛煉，適當(dāng)活動(dòng)的方式能夠加速患者的胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)患者的功能[2]。

1.2.3 飲食護(hù)理

手術(shù)后飲食需要堅(jiān)持“適用”的原則，以患者胃腸功能評(píng)估為準(zhǔn)，胃腸功能恢復(fù)即可進(jìn)食。胃腸功能評(píng)估中，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)∶聽診存在腸鳴音、患者自訴具有饑餓感覺，自訴排氣[3]。早期少食多餐，科學(xué)搭配膳食結(jié)構(gòu)[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分主要采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要涉及生理機(jī)能、軀體疼痛、情感健康以及精神健康四項(xiàng)內(nèi)容；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分主要涉及整體護(hù)理、健康教育以及病室管理三項(xiàng)內(nèi)容[5]。分?jǐn)?shù)越高則患者狀態(tài)越好、滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟作作為數(shù)據(jù)資料計(jì)算的方式，應(yīng)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過(guò)±s形式表達(dá)，若p＜0.05則判定為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)化組與參照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

優(yōu)化組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于參照組患者，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表1∶

表1 優(yōu)化組與參照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

表1 優(yōu)化組與參照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

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2.2 優(yōu)化組與參照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

優(yōu)化組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于參照組患者，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表2

表2 優(yōu)化組與參照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

表2 優(yōu)化組與參照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

組別 患者（n） 整體護(hù)理 健康教育 病室管理優(yōu)化組 33 92.13±2.12 91.23±2.43 91.34±2.76參照組 33 70.25±2.07 61.12±2.65 70.65±2.12 t— 8.02 8.31 7.75 p — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著人們對(duì)膽囊生理功能以及膽囊切除對(duì)人體不良影響認(rèn)知度的提升，越來(lái)越多的患者希望實(shí)施保膽取石手術(shù)。手術(shù)期間護(hù)理配合的效果，會(huì)影響患者的康復(fù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持人性化的護(hù)理管理理念，與傳統(tǒng)的護(hù)理方式不同，能夠?qū)€(gè)人化醫(yī)療理念融入臨床護(hù)理干預(yù)中，提升患者的生活質(zhì)量，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。手術(shù)前護(hù)理人員需要熱情為患者做自我介紹，了解患者病情，為患者介紹手術(shù)的流程、手術(shù)的體位等等，鼓勵(lì)患者提問。手術(shù)后需要全面觀察患者的臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)患者保持充足的睡眠。手術(shù)后患者如果情緒不穩(wěn)定，則可以為患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，或者也可以為患者播放舒緩的音樂，使患者保持良好的治療狀態(tài)。本次臨床實(shí)踐研究中，優(yōu)化組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于參照組患者，且優(yōu)化組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高。結(jié)合實(shí)踐研究結(jié)果能夠看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式能夠提升患者的臨床護(hù)理滿意度，使患者保持在良好的精神狀態(tài)、情感狀態(tài)中，緩解患者的軀體疼痛癥狀，促進(jìn)患者機(jī)體的快速恢復(fù)。綜合上述觀點(diǎn)，腹腔鏡下保膽取石術(shù)治療期間，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方式，有助于改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的臨床護(hù)理滿意率，建議在患者圍手術(shù)期推廣應(yīng)用。

（作者單位：安順中航集團(tuán)三0二醫(yī)院）

[1]李燕莉,王慧鳳.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負(fù)性心理影響的研究[J].河北醫(yī)藥,2010,18（13）:2614-2615.

[2]李燕莉.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負(fù)性心理的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,18（32）:1709-1711.

[3]陳春萍,尹金華,梁婉紅.臨床護(hù)理路徑在完全內(nèi)鏡保膽取石術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,30（12）:24-25.

[4]董麗英.對(duì)行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,10（15）:68-69.

[5]尚秀麗.舒適護(hù)理對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)成功率并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,24（16）:3420-3421.