凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析

●孫曉軍

凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析

●孫曉軍

目的：研究在臨床輸血檢驗(yàn)中采取凝聚胺技術(shù)的臨床效果。方法：選取我院自2015年5月至2016年5月期間收治的32例受檢人員，依據(jù)不同輸血檢驗(yàn)方式將其分為兩組，即為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)為16人，參照組予以鹽水法檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組予以凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)，對(duì)比分析不同檢驗(yàn)方式的臨床結(jié)果。結(jié)果：在對(duì)青霉素抗體樣本鑒定識(shí)別時(shí),參照組需要借助顯微鏡，而實(shí)驗(yàn)組不需要；并且在鑒定Rh抗體時(shí),實(shí)驗(yàn)組數(shù)量顯著優(yōu)于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非特異性凝聚與特異性凝聚都在3min之內(nèi)消失，18例非特異性凝聚在10s消失，14例特異性凝聚在20s消失。結(jié)論：將凝聚胺技術(shù)應(yīng)用于臨床輸血檢驗(yàn)中具有比較顯著的效果，可以降低發(fā)生溶血性反應(yīng)的幾率，是一種反應(yīng)迅速、操作簡(jiǎn)單的檢驗(yàn)方式。

凝聚胺技術(shù)；臨床輸血檢驗(yàn)；應(yīng)用效果

臨床上出血性疾病治療中最常用的方式是輸血，可以保持患者機(jī)體內(nèi)部血液循環(huán)的穩(wěn)定性，全面保障患者生命安全以及臨床療效。經(jīng)資料顯示患者輸血治療之前進(jìn)行血液檢測(cè)可以顯著降低發(fā)生輸血性溶血的幾率，以便于可以提升輸血治療安全性?，F(xiàn)對(duì)我院收治的32例受檢人員檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究的32例樣本均選自2015年5月至2016年5月期間來(lái)我院檢查的人員中，受檢人員近排除血液系統(tǒng)病史、意識(shí)障礙、精神疾病、哺乳期或者妊娠期人員。分組方式為不同輸血檢驗(yàn)方式，組別為兩組，組數(shù)為每組16例，參照組中女性10人，男性6人，最大年齡77歲，最小年齡23歲，中位年齡（45.56±6.78）歲；實(shí)驗(yàn)組中女性9人，男性7人，最大年齡76歲，最小年齡22歲，中位年齡（44.45±6.65）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析兩組樣本人群性別、年齡等基礎(chǔ)資料差異并不顯著，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義。

1.2 方法

所有檢測(cè)人員均需要在空腹情況下抽取兩份血液樣本，參照組予以鹽水血液檢驗(yàn)法，在干燥清潔試管中注入2ml的血液，然后分離血清，加入適量鹽水試劑，構(gòu)成5%濃度的紅細(xì)胞鹽水懸液，進(jìn)行2min低速沉淀，之后開(kāi)始觀(guān)察樣本。實(shí)驗(yàn)組予以凝聚胺技術(shù)，對(duì)兩只試管進(jìn)行編號(hào)，將2滴獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液、3滴受血者的血清先后滴入1號(hào)試管，保持5%的濃度；將2滴獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液、3滴受血者的血清滴入2號(hào)試管，保持5%的濃度；依據(jù)凝聚胺試劑操作說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行血液檢驗(yàn)的基本操作。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組血液鑒定情況，以及觀(guān)察實(shí)驗(yàn)組中非特異性與特異性和消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的32例輸血檢驗(yàn)樣本所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS117.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（n,%）表示，并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)差表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)P＜0.05且差異顯著為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 凝聚胺技術(shù)方法檢測(cè)凝聚消失時(shí)間

檢測(cè)過(guò)程中血液樣本中非特異性凝聚與特異性凝聚都在3min之內(nèi)消失，18例非特異性凝聚在10s消失，14例特異性凝聚在20s消失。

表1 兩種方法檢測(cè)凝聚消失時(shí)間

2.2 對(duì)比兩組樣本鑒定結(jié)果

在對(duì)青霉素抗體樣本鑒定識(shí)別時(shí),實(shí)驗(yàn)組僅需在肉眼便下就可以完成，但是參照組需要借助顯微鏡完成；并且在鑒定Rh抗體時(shí),對(duì)比兩組樣本血清數(shù)量,實(shí)驗(yàn)組數(shù)量?jī)H僅只是參照組的1/10。

3 討論

在輸血治療中不同程度血抗原細(xì)胞損傷可能引發(fā)溶血反應(yīng)[1],對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅，因此輸血之前都應(yīng)該進(jìn)行血液檢驗(yàn)。隨著科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，輸血檢驗(yàn)中開(kāi)始越來(lái)越廣泛的應(yīng)用凝聚胺技術(shù)。經(jīng)大量資料表明在交叉配血以及鑒定血型中凝聚胺技術(shù)具備迅速、高效的優(yōu)勢(shì),并且也能夠?qū)贵w進(jìn)行準(zhǔn)確篩選。凝聚胺技術(shù)是利用離子介質(zhì)來(lái)達(dá)到降低離子強(qiáng)度的目的,并且也可以降低紅細(xì)胞周?chē)?yáng)離子數(shù)量,上述過(guò)程正電荷gIG與負(fù)電荷紅細(xì)胞能夠迅速進(jìn)行反應(yīng),在融入oPlybrene試劑之后,能夠結(jié)合紅細(xì)胞唾液酸負(fù)電荷，并且充分進(jìn)行反應(yīng),最終發(fā)生非特異性凝聚情況,與oPlyberne試劑進(jìn)行中和,形成敏感反應(yīng),進(jìn)而得到陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果[2]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，凝聚胺技術(shù)相比較鹽水法具有更多優(yōu)勢(shì)，檢測(cè)數(shù)量之間存在顯著差異。

綜合以上結(jié)論，相比較常規(guī)配血技術(shù)而言，凝聚胺技術(shù)因其具備反應(yīng)快、靈敏度高、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，具備臨床廣泛推廣以及應(yīng)用的價(jià)值[3]。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院（原傳染病醫(yī)院）輸血科）

[1]高樂(lè)俊,王樹(shù)誠(chéng),石效榮等.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2012,04(2):48-49.

[2]孔秀紅.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(7):165-166.

[3]付俊玲.凝聚胺技術(shù)的優(yōu)越性以及在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(16):117-118.