醫(yī)院急診科分診護(hù)士的價(jià)值及護(hù)理措施

●徐慧 崔崑

醫(yī)院急診科分診護(hù)士的價(jià)值及護(hù)理措施

●徐慧 崔崑

目的：探討醫(yī)院急診科分診護(hù)士的價(jià)值及護(hù)理措施。方法：以急診科的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為：研究組（接受分診護(hù)士分診）和對(duì)照組（接受常規(guī)急診護(hù)理）。對(duì)比研究組和對(duì)照組搶救成功率。研究組和對(duì)照組住院時(shí)間和住院費(fèi)用。結(jié)果：研究組和對(duì)照組搶救成功率、住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論：急診科分診護(hù)士關(guān)系到急診患者的預(yù)后，高質(zhì)量的護(hù)理工作能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造快速高效的搶救綠色通道。

醫(yī)院；急診科；分診

急診科是醫(yī)院的窗口單位，急診護(hù)士面對(duì)病種復(fù)雜、變化迅速的患者，要做好就醫(yī)前的分診工作，以保證患者在短時(shí)間內(nèi)得到有效的治療。有學(xué)者指出分診技術(shù)能力直接影響患者的救治效果[1]。具有優(yōu)秀分診能力的護(hù)理可以按照患者病情的輕重，讓患者第一時(shí)間分配到正確的診室。為此本文以2015年5月～2016年6月我院急診科的患者為研究對(duì)象，分析急診科分診護(hù)士的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料

以2015年5月～2016年6月我院急診科的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為∶研究組（接受分診護(hù)士分診）和對(duì)照組（接受常規(guī)急診護(hù)理）。研究組平均年齡、性別分別為（38.5±9.8歲、男性216例，女性284例），對(duì)照組平均年齡、性別分別為（39.4±10.2歲、男性222例、女性278例），兩組性別，年齡無(wú)差異。

1.2 分診護(hù)理方案

1.2.1 分診護(hù)士的條件

（1）2年以上工作經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的急診護(hù)理能力，豐富的急診臨床知識(shí)。（2）熟悉醫(yī)院規(guī)章制度，能應(yīng)付群體性事件。（3）與醫(yī)院其他科室人群、患者、保安具有良好的溝通能力。（3）高度責(zé)任心和職業(yè)道德和急救意識(shí)。

1.2.2 分診護(hù)士護(hù)理方案

（1）患者進(jìn)入急診室后，利用專業(yè)知識(shí)迅速評(píng)估患者病情程度，進(jìn)行測(cè)量生命體征，與患者溝通中注意使用溝通技巧，合理安排就診。如高熱抽搐患兒來(lái)急診,護(hù)士立即引導(dǎo)家屬進(jìn)入搶救室，利用值班電話呼喚上級(jí)醫(yī)生，以患者家屬有一種被尊重、信任感。（2）分診護(hù)士還需要具有良好的傾聽技巧,通過(guò)對(duì)話了解患者的內(nèi)心想法，傾聽患者的抱怨及情緒反應(yīng),給予患者專業(yè)性醫(yī)療建議。交流時(shí)，給予患者積極回應(yīng)，如點(diǎn)頭、微笑、手勢(shì)等。（3）分診護(hù)士還需要具有良好的觀察技巧。如腹痛患者來(lái)就診時(shí)，要想到急性胰腺炎、闌尾炎等內(nèi)科疾病，輪椅推送患者至醫(yī)生就診室。對(duì)于面色蒼白、呼吸急促者，立即給予吸氧。（4）分診護(hù)士執(zhí)行護(hù)理活動(dòng)后,要進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，保證護(hù)理措施科學(xué)有效，至患者癥狀改善。

1.2.3 綠色通道

對(duì)于120送來(lái)的搶救患者，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的危重患者，可以先診治后付費(fèi)，保障患者綠色通道，以免耽誤患者病情。有學(xué)者指出患者能否得到及時(shí)有效的救治，往往決定患者的預(yù)后，時(shí)間就是生命，爭(zhēng)取每一分每一秒，容不得半點(diǎn)耽擱。

1.2.4 服務(wù)態(tài)度

由于患者懷著緊張恐懼的心理加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境不太熟悉，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的等候、尋找,更加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。因此分診護(hù)士應(yīng)儀表端莊,態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫和，主動(dòng)熱情迎送病人,做到“四到”,即“心到、口到、眼到、耳到”。改變服務(wù)理念,把服務(wù)理念滲透到護(hù)理專業(yè)技能中,體現(xiàn)個(gè)體化護(hù)理,人性化護(hù)理?？吹接谢颊哌M(jìn)入急診大廳則立即出迎,根據(jù)患者情況或推車或攙扶病人送至相應(yīng)的就診區(qū)域看病,再引導(dǎo)患者家屬掛號(hào),減少了掛號(hào)后再看病的等候時(shí)間，由于病情的突然發(fā)生以及自身疼痛所以就夸大了其內(nèi)心的恐懼。

1.2.5 心理護(hù)理

利用心理學(xué)的原理解釋,當(dāng)一個(gè)人感到悠閑時(shí),時(shí)間總是過(guò)的忙碌,而被焦慮、恐懼、孤獨(dú)、緊張、煩躁等負(fù)性情緒所影響時(shí),則會(huì)讓人感到時(shí)間漫長(zhǎng)[7]。理解患者候診時(shí)的心情并采取必要的措施有助于提高患者的滿意度,否則即使患者得到良好服務(wù),也難以讓他們感到滿意。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組和對(duì)照組搶救成功率。研究組和對(duì)照組住院時(shí)間和住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS17.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組搶救成功率研究組和對(duì)照組搶救成功率比較有差異（P＜0.05）,見表 1。

表1 研究組和對(duì)照組搶救成功率

2.2 研究組和對(duì)照組住院時(shí)間和住院費(fèi)用研究組和對(duì)照組住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 研究組和對(duì)照組住院時(shí)間和住院費(fèi)用

3 討論

急診科是危重病人最集中,病種最復(fù)雜的科室，護(hù)士要具有要有敏銳的觀察、應(yīng)變能力，同時(shí)要具有良好的溝通技巧[2]。本次研究中我們將分診護(hù)士運(yùn)用于急診科護(hù)理中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組搶救成功率、住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較有差異（P＜0.05）。同樣有學(xué)者[3]指出通過(guò)分診護(hù)士可以穩(wěn)定患者的情緒，讓患者主動(dòng)配合護(hù)士的護(hù)理工作。同時(shí)分診護(hù)士臨危不亂，處事不驚的態(tài)度，可以讓患者情緒穩(wěn)定，提高護(hù)理依從性。分診護(hù)士在護(hù)理中要注意態(tài)度和藹，言語(yǔ)文明，正確分診，合理安排就診秩序，保證患者綠色通道通暢。因此，本文認(rèn)為急診科分診護(hù)士關(guān)系到急診患者的預(yù)后，高質(zhì)量的護(hù)理工作能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造快速高效的搶救綠色通道。

（作者單位：臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）路橋醫(yī)院急診科）

[1]張承麗,楊靜,趙延春.提高急癥患者分診診斷準(zhǔn)確率[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,8(2):107-108.

[2]付淑珍,徐思琴,鐘慧芬,等.影響急診分診準(zhǔn)確率的原因分析[J].護(hù)理雜志,20,12,19(1):60.

[3]王玉萍.發(fā)揮高年資護(hù)士在護(hù)理中的作用和優(yōu)勢(shì)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2013，3(21):21.