小兒腹瀉通過(guò)護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

●劉雪

小兒腹瀉通過(guò)護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

●劉雪

目的：本文就護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：選取我科在2016年1月--12月期間收治的104例腹瀉患兒，依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各52例;對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒施以護(hù)理干預(yù)，對(duì)參照組患兒施以常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時(shí)間以及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒嘔吐停止時(shí)間、腹瀉停止時(shí)間均快于參照組，實(shí)驗(yàn)組的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度對(duì)比參照組更高，均P＜0.05。結(jié)論：在腹瀉患兒的治療期間，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效加快患兒癥狀消退時(shí)間，還可提高家長(zhǎng)對(duì)我科的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

小兒腹瀉;護(hù)理干預(yù);感染;護(hù)理滿(mǎn)意度

腹瀉是兒科的常見(jiàn)病，好發(fā)于2歲以下的嬰幼兒中;是指由多種病原體所致的以排便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)榘Y狀表現(xiàn)的一組病癥，患兒還易伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，對(duì)其成長(zhǎng)及發(fā)育具有不良影響[1]。對(duì)于腹瀉小兒，不僅要采取有效的治療方法，還應(yīng)予以合理的護(hù)理措施，以促使患兒快速康復(fù)。為提高臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)2016年的部分腹瀉患兒予以護(hù)理干預(yù)，并已獲得了較為理想的護(hù)理效果。

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

選取2016年1月--12月期間在我科接受治療的腹瀉患兒作為本次研究對(duì)象，樣本數(shù)量為104例;均符合《腹瀉病診療指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患兒54例，女性患兒50例;年齡在5個(gè)月--5.5歲之間，中位年齡為(2.1±0.4)歲。依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各52例。兩組患兒的資料數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法

參照組：本組患兒予以常規(guī)護(hù)理方法，遵照醫(yī)囑為患兒用藥，并為家長(zhǎng)解釋藥物的名稱(chēng)及作用。

實(shí)驗(yàn)組：本組患兒予以護(hù)理干預(yù)法。(1)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)生命體征，記錄體溫、排便時(shí)間、排便次數(shù)等;一旦有異常情況要及時(shí)通知主治醫(yī)師。對(duì)于發(fā)熱患兒要做好降溫處理，以物理降溫為主，如果患兒的體溫持續(xù)升高或不降時(shí)，再考慮藥物降溫法。(2)心理護(hù)理。護(hù)理人員要采用眼神交流、肢體交流等方式與患兒進(jìn)行溝通，說(shuō)話時(shí)要保持語(yǔ)氣輕柔，以免患兒被驚嚇到。同時(shí)要為家長(zhǎng)講解腹瀉的誘因、防治方法等知識(shí)，使其對(duì)小兒疾病更具了解性，以減少其不必要的擔(dān)心。(3)飲食護(hù)理：對(duì)于母乳喂養(yǎng)的患兒，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，將進(jìn)奶量控制在原來(lái)的一半，將剩余乳量擠出并丟棄[2]。對(duì)于非母乳喂養(yǎng)的患兒，要依據(jù)患兒病情而調(diào)整飲食方案。注意食物衛(wèi)生，不可進(jìn)食衛(wèi)生差、有刺激性、易過(guò)敏的食物。(4)臀部護(hù)理?；純憾啻闻疟銜?huì)引起肛門(mén)、臀部不適感，在每次排便后，使用溫清水為患兒清洗臀部，干燥后涂抹適量的護(hù)臀膏[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時(shí)間以及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。

在患兒治愈后，為家長(zhǎng)發(fā)放我院兒科自擬自用的滿(mǎn)意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)結(jié)果有非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意三個(gè)選項(xiàng);家長(zhǎng)滿(mǎn)意=非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對(duì)無(wú)誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料是以均數(shù)±的形式表示，比較結(jié)果采用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料是以百分率%的形式表示，比較結(jié)果采用卡方值檢驗(yàn);P＜0.05表示組間比較差異顯著。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒的嘔吐、腹瀉停止時(shí)間均顯著快于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05;詳見(jiàn)表 1。

表1 兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時(shí)間對(duì)比(±s)

表1 兩組患兒的嘔吐、腹瀉停止時(shí)間對(duì)比(±s)

注：＊表示與參照組比較P＜0.05。

組別 例數(shù) 嘔吐停止時(shí)間/h 腹瀉停止時(shí)間/d實(shí)驗(yàn)組 52 23.5±2.8* 3.2±0.5*參照組 52 29.6±3.4 4.9±0.8

2.2 兩組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度為98.08%(51/52)，其中有43例為非常滿(mǎn)意，8例為一般滿(mǎn)意，1例為不滿(mǎn)意;參照組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意度為86.54%(45/52)，其中有30例為非常滿(mǎn)意，15例為一般滿(mǎn)意，7例為不滿(mǎn)意;實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)滿(mǎn)意度顯著高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，組間比較差異顯著。

3 討論

小兒的消化系統(tǒng)防御能力較弱，更易受到病原體侵犯而引發(fā)消化系統(tǒng)疾病。小兒腹瀉的誘發(fā)因素有多種，如細(xì)菌感染、病毒感染等，會(huì)對(duì)患兒的消化系統(tǒng)造成影響，使腸黏膜的吸收功能遭到損害，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀，引發(fā)水電解質(zhì)失衡[4]。對(duì)于該類(lèi)患兒的治療，多以維持體液平衡等對(duì)癥支持療法為主。治療期間，因小兒不能像成人一樣，清楚、準(zhǔn)確的表達(dá)出其身心感受及需求，這使其臨床護(hù)理工作更具難度。為促使患兒早期康復(fù)，我科在腹瀉患兒治療期間予以護(hù)理干預(yù)，從強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及臀部護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù)，以提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足患兒的護(hù)理需求。此次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒施以護(hù)理干預(yù)，對(duì)參照組患兒施以常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒嘔吐停止時(shí)間、腹瀉停止時(shí)間顯著快于參照組，家長(zhǎng)滿(mǎn)意度對(duì)比參照組也更高，均P＜0.05;這一結(jié)果足以體現(xiàn)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，為腹瀉患兒施以護(hù)理干預(yù)，對(duì)加速患兒癥狀消退時(shí)間、提高家長(zhǎng)滿(mǎn)意度均有顯著效果，因此可在兒科護(hù)理中推廣及應(yīng)用。

(作者單位：邢臺(tái)市第三醫(yī)院兒二科)

[1]齊紅梅.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉療效的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ,2014,36(4)：142-144.

[2]房清文,李春艷.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及臨床效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1)：158-160.

[3]范平莉,陳姣,符海珠等.小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1)：149-151.

[4]張啟月,張莉華,蔡振華等.舒適護(hù)理在小兒腹瀉中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(2)：249-250.