分析醫(yī)院環(huán)境污染因素及有效的干預(yù)措施

●李永昌

分析醫(yī)院環(huán)境污染因素及有效的干預(yù)措施

●李永昌

目的：分析醫(yī)院環(huán)境污染因素及有效的干預(yù)措施。方法：選取本市區(qū)的醫(yī)院30家，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組醫(yī)院各15家。給予對照組采用常規(guī)的環(huán)境干預(yù)措施，給予觀察組在采用常規(guī)環(huán)境干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院職員醫(yī)療手段、醫(yī)療廢物處理、以及規(guī)范消毒措施等方面進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)規(guī)范。比較兩組醫(yī)院的醫(yī)院感染率以及醫(yī)院管理情況。結(jié)果：觀察組(14，93.3%)相對比對照組(12，80%)的醫(yī)院管理情況高了13.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);且對比兩組醫(yī)院出現(xiàn)的醫(yī)院感染病例情況可知，觀察組的醫(yī)院感染率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：醫(yī)院除了應(yīng)該注意對日常常規(guī)的環(huán)境加強(qiáng)管理，還應(yīng)規(guī)范醫(yī)療人員的職業(yè)素養(yǎng)、對醫(yī)療廢物妥善處理，以及規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理，只有這樣才能有效的降低醫(yī)院感染率，才能有效的確保醫(yī)療安全，以及職員健康。

醫(yī)院環(huán)境;污染因素;干預(yù)措施;管理控制

醫(yī)院是一個(gè)病人較多，病原較多的特殊場所。由于醫(yī)院的人員較為混雜，若醫(yī)院環(huán)境維持不好，極易引起在醫(yī)院活動人員感染病癥[1]。因此醫(yī)療環(huán)境的保持程度與醫(yī)院感染之間存在著極為緊密的聯(lián)系，為了保證在醫(yī)活動人員的健康安全，醫(yī)院應(yīng)該采取有效的措施進(jìn)行防護(hù)。以下為本實(shí)驗(yàn)的研究成果匯報(bào)：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本市區(qū)的醫(yī)院30家，隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組醫(yī)院數(shù)各15例。本實(shí)驗(yàn)研究對象剔除的標(biāo)準(zhǔn)：(1)醫(yī)療人員不服從實(shí)驗(yàn)安排(2)醫(yī)療人員隨意更改消毒標(biāo)準(zhǔn)(3)醫(yī)療人員依從性差(4)醫(yī)院達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)(5)醫(yī)院消毒科室水平不達(dá)標(biāo)。

選取的30家醫(yī)院中，對照組15家，三甲醫(yī)院8家，二甲醫(yī)院7家，醫(yī)療人員的年齡在23～42歲，平均年齡為(33.63±5.47)歲;觀察組15家，三甲醫(yī)院10家，二甲醫(yī)院5家，醫(yī)療人員的年齡在22～45歲，平均年齡為(34.85±6.65)歲，兩組醫(yī)院的醫(yī)療人員年齡、從事工作時(shí)長和性別，以及醫(yī)院的甲級程度等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組：對于該組15家醫(yī)院采用常規(guī)的環(huán)境干預(yù)措施，對醫(yī)院進(jìn)行管理。

觀察組：對于該組15家醫(yī)院在采用常規(guī)環(huán)境干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院職員規(guī)范醫(yī)療手段、醫(yī)療廢物處理、以及規(guī)范消毒措施等方面進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)規(guī)范。改善內(nèi)容為：對醫(yī)療人員進(jìn)行規(guī)培、加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境的管理工作、加強(qiáng)對醫(yī)院各區(qū)域的消毒工作、加強(qiáng)對醫(yī)療廢物處理的重視度，及時(shí)的更新醫(yī)院消毒供應(yīng)室的技術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效率+有效率=總有效率.

顯效：醫(yī)院的環(huán)境檢查結(jié)果為優(yōu)秀，且醫(yī)院感染率在1%以下存在。

有效：醫(yī)院的環(huán)境檢查結(jié)果為良好，存在醫(yī)院感染率在1～5%之間。

無效：出現(xiàn)中度、重度的醫(yī)院感染情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS20.0軟件，p＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和觀察組

醫(yī)院的管理后的改善情況進(jìn)行比較，可發(fā)現(xiàn)對照組總有效率為80%，較觀察組低了13.3%，p＜0.05，可認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩家醫(yī)院的管理情況進(jìn)行比較

2.2 分別對兩組所有的醫(yī)院的醫(yī)院感染情況調(diào)查，具體數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 醫(yī)院感染率調(diào)查情況

3 討論

根據(jù)研究可知，醫(yī)院環(huán)境污染因素[2]包括：醫(yī)護(hù)人員不規(guī)范的醫(yī)療手段、醫(yī)療器械消毒不符合標(biāo)準(zhǔn)、室內(nèi)消毒不全面、醫(yī)療廢物處理不妥當(dāng)、以及醫(yī)院的消毒供應(yīng)室的管理不全面等。由于這些環(huán)境污染因素極易影響患者出現(xiàn)感染以及其他類型的問題，因此醫(yī)院應(yīng)該采取有效的干預(yù)措施才能夠有效的避免這些情況的發(fā)生。常用的有效措施[3]包括：(1)要對醫(yī)療人員進(jìn)行定期的規(guī)培。(2)定期對醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查，確保醫(yī)院衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。(3)注意醫(yī)院醫(yī)療污染物的處理，及時(shí)對污染物品進(jìn)行清理。(4)有關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)該對醫(yī)院加強(qiáng)檢查，全力支持醫(yī)院開展對醫(yī)療人員的規(guī)培。(5)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)引進(jìn)新的技術(shù)，加強(qiáng)建設(shè)各醫(yī)院的消毒供應(yīng)室。

綜上所述，醫(yī)院除了應(yīng)該注意對日常常規(guī)的環(huán)境加強(qiáng)管理，還應(yīng)規(guī)范醫(yī)療人員的職業(yè)素養(yǎng)、對醫(yī)療廢物妥善處理，以及規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理，只有這樣才能有效的降低醫(yī)院感染率，才能有效的確保醫(yī)療安全，以及職員健康。

(作者單位：河南省林州市疾病預(yù)防控制中心)

[1]許姜姜,李曉紅,胡海赟等.某兒童?？漆t(yī)院住院患兒醫(yī)院感染特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素[J].中國感染控制雜志,2016,15(11)：857-861.

[2]李海峰,張巖東,于力娜等.某三級甲等軍隊(duì)醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[J].中國感染控制雜志,2016,15(10)：769-772.

[3]王曉楠,周微,靳松等.消毒供應(yīng)中心/室醫(yī)院感染控制重點(diǎn)及研究現(xiàn)狀[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(14)：1274-1277.