鹽酸川芎嗪輔助用于慢性阻塞性肺氣腫患者治療的臨床療效觀察

●趙思彥

鹽酸川芎嗪輔助用于慢性阻塞性肺氣腫患者治療的臨床療效觀察

●趙思彥

目的：研究鹽酸川穹嗪輔助用于慢性阻塞性肺氣腫患者治療的臨床效果。方法：選取2014年3月至2015年3月間于我院治療慢性阻塞性肺氣腫的患者128例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各64人，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加入鹽酸川穹嗪進(jìn)行輔助治療。觀察記錄兩組的臨床表現(xiàn)、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的臨床總有效率96.9%(62/64)優(yōu)于對(duì)照組76.6%(49/64)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);試驗(yàn)組排痰量、紅細(xì)胞變形指數(shù)、血漿粘度等各項(xiàng)臨床癥狀均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對(duì)照組，但二者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

鹽酸川穹嗪;慢性阻塞性肺氣腫;輔助治療

慢性阻塞性肺氣腫是一種較常見的慢性疾病，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。本病主要臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、胸悶等，早期發(fā)作不頻繁，癥狀較輕，但隨著病情加重，逐漸出現(xiàn)呼吸苦難癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命，對(duì)患者的生活造成影響。本文采取鹽酸川穹嗪對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行輔助治療，選取2014年3月至2015年3月間于我院治療慢性阻塞性肺氣腫的患者128例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2015年3月間于我院治療慢性阻塞性肺氣腫的患者128例，所有患者均符合《慢性阻塞性肺氣腫防治指南》中慢性阻塞性肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者均出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫的典型臨床癥狀，且存在肺前、后脛間隙和肋間隙呈擴(kuò)大狀。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各64人。試驗(yàn)組男女比例為35：29，年齡45-75歲，平均年齡為(58.68±9.22)歲，病程2-10年，平均病程為(4.96±2.21)年;對(duì)照組男女比例為34：30，年齡43-74歲，平均年齡為(57.37±10.17)歲，病程2-10年，平均病程為(4.57±3.15)年。以上患者的年齡、性別及病情不具有特殊性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，故具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，入院后立即給予吸氧治療，所有患者均行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用抗生素，根據(jù)患者不同情況給予維持電解質(zhì)平衡、消炎、止咳等治療。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加入鹽酸川穹嗪作為輔助治療，具體用法用量為：40mg的鹽酸川芎嗪于250ml的生理鹽水中稀釋，將上述溶液予以靜脈注射，2次/d，臨床護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者進(jìn)行深呼吸，并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸和有效排痰。兩組患者均治療30d為一個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸疾病學(xué)分會(huì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)級(jí)別。顯效：患者肺部情況恢復(fù)正常，且排痰效果顯著，呼吸趨于平穩(wěn);有效：患者肺部仍有少許啰音但排痰效果較理想;無(wú)效：肺部情況無(wú)變化，排痰效果不理想，呼吸仍急促或困難。臨床有效率=(顯效+有效)/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

試驗(yàn)組患者的臨床總有效率96.9%(62/64)優(yōu)于對(duì)照組76.6%(49/64)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較(例，%)

2.2 兩組臨床癥狀及并發(fā)癥情況對(duì)比

試驗(yàn)組排痰量、紅細(xì)胞變形指數(shù)、血漿粘度等各項(xiàng)臨床癥狀均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳情見表2。另外，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對(duì)照組，但二者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表2 兩組臨床癥狀對(duì)比(±s)

表2 兩組臨床癥狀對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 排痰量 (ml/d) 紅細(xì)胞變形指數(shù) (%) 血漿粘度(mPa·s/100s)試驗(yàn)組 64 38.42±2.37* 0.84±0.07* 97.15±2.03*對(duì)照組 64 21.28±3.25 1.26±0.09 90.31±1.52

3 討論

一般認(rèn)為肺氣腫是由多種原因共同相互作用的結(jié)果，慢性阻塞性肺氣腫一般繼發(fā)于其他疾病，且患者存在感染，隨著病情惡化，發(fā)展成為慢性阻塞性肺氣腫[1]。鹽酸川穹嗪的有效成分是提取自重要川穹的四甲基吡嗪，具有擴(kuò)張血管、增進(jìn)微循環(huán)及抑制血小板聚集的作用，用于慢性阻塞性肺疾病可以起到活血化痰，改善肺循環(huán)、降低血液粘稠度等效果，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)[2]。本文研究數(shù)據(jù)顯示，鹽酸川穹嗪輔助治療的試驗(yàn)組無(wú)論是治療效果(96.9%)還是臨床癥狀改善都優(yōu)于對(duì)照組，因此，鹽酸川穹嗪對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫具有顯著療效，能夠減輕患者痛苦，且安全系數(shù)較高，值得臨床推廣。

(作者單位：朝天區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)

[1]陳夢(mèng)宣,李秀.鹽酸川芎嗪注射液的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2014,6(4)：211-213.

[2]趙衛(wèi)剛,王靜,時(shí)增紅.淺談對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行臨床治療的體會(huì).當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(16)：272-273.