老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護(hù)理要點(diǎn)分析

●金鴻華

老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護(hù)理要點(diǎn)分析

●金鴻華

目的：探討老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護(hù)理要點(diǎn)。方法：選取2015年10月-2016年10月在我院院內(nèi)感染的100例老年呼吸重癥患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，對(duì)照組和觀察組分別采用常規(guī)護(hù)理和全面護(hù)理，比較兩組患者的治愈率和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者治愈率為98.0%，對(duì)照組患者治愈率為80.0%，差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，相比有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染采用全面護(hù)理的臨床效果顯著高于常規(guī)護(hù)理，可在臨床上推廣應(yīng)用。

老年呼吸重癥;院內(nèi)感染;護(hù)理要點(diǎn)

老年呼吸重癥是臨床上最常見(jiàn)的一種癥狀，醫(yī)院各科室老年呼吸重癥的患者較多，容易發(fā)生院內(nèi)感染甚至是危及患者的生命安全，近年來(lái)，院內(nèi)感染的發(fā)生率顯著升高[1]。臨床上對(duì)其采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但是因?yàn)槔夏昊颊呱眢w抵抗能力低下，各個(gè)器官功能處于衰竭狀態(tài)，臨床護(hù)理效果不理想，全面護(hù)理是新型的護(hù)理方式，重在以患者為中心，對(duì)患者的心理、生活、活動(dòng)、飲食等方面進(jìn)行全面的護(hù)理，改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。本文中對(duì)我院收治的100例老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染進(jìn)行全面護(hù)理，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月-2016年10月在我院院內(nèi)感染的100例老年呼吸重癥患者作為研究對(duì)象，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，對(duì)照組患者中男29例(58.0%)，女21例(42.0%)，年齡61-82歲，平均年齡(73.6±2.1)歲，觀察組患者中男27例(54.0%)，女23例(46.0%)，年齡62-83歲，平均年齡(74.3±2.4)歲，兩組患者一般資料無(wú)差異(P＞0.05)，可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，給患者的操作均在無(wú)菌環(huán)境下，呼吸道護(hù)理以及抗生素用藥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用全面護(hù)理，具體有：(1)病情護(hù)理：當(dāng)患者感染后需要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，因?yàn)槔夏昊颊呱眢w抵抗能力低下，感染后會(huì)引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，需要密切觀察患者的癥狀。一旦患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)給予有效的治療和護(hù)理措施，減少對(duì)患者的器官損傷，在患者感染早期進(jìn)行有效的控制。(2)環(huán)境護(hù)理：嚴(yán)格按照消毒隔離制度執(zhí)行，減少交叉感染。將傳染性患者及時(shí)隔離，并給予心理疏導(dǎo)。定期對(duì)患者病房進(jìn)行消毒滅菌，包括床邊、門(mén)窗、地面、輸液架以及墻面等，每天開(kāi)窗通風(fēng)。抹布、拖把需要消毒液浸泡。每天更換氧氣溫化瓶中的無(wú)菌蒸餾水，定期對(duì)霧化器和濕化器進(jìn)行消毒。(3)用藥護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行抗菌藥物耐藥性評(píng)估，根據(jù)患者的身體情況給予個(gè)性化的用藥。若檢查為多重耐藥菌株，可給患者進(jìn)行隔離治療，防止細(xì)菌傳播。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈指的是患者的所有呼吸道臨床癥狀全部消失。生活質(zhì)量包括生活能力、社會(huì)能力、心理能力以及運(yùn)動(dòng)能力四個(gè)方面，每項(xiàng)為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間對(duì)比給予X2/t檢驗(yàn)，若P＜0.05表示存在差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治愈率為98.0%(49/50)，對(duì)照組患者治愈率為80.0%(40/50)，差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，相比有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(x±s)

3 討論

由于老年人身體素質(zhì)低下，身體各項(xiàng)器官功能逐漸衰退，在醫(yī)院容易出現(xiàn)院內(nèi)感染，特別是呼吸重癥的老年患者[2]。因此，需要加強(qiáng)對(duì)呼吸重癥老年患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，減少院內(nèi)感染對(duì)患者身體的傷害。臨床上最常使用的是常規(guī)護(hù)理，但是對(duì)于老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染來(lái)說(shuō)護(hù)理效果并不明顯，患者預(yù)后較差[3]。全面護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，針對(duì)患者的病情對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理以及病情護(hù)理等，及時(shí)和患者交流溝通，給患者以安慰，使患者心情放松，積極接受治療，定期給病房消毒滅菌，對(duì)患者的一切操作需要在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，減少細(xì)菌的傳播和交叉感染[4]。密切監(jiān)測(cè)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)給予有效的護(hù)理措施，在感染早期對(duì)其進(jìn)行有力的控制。分析患者對(duì)抗菌藥物的耐藥性，必要時(shí)進(jìn)行隔離治療，減少細(xì)菌的傳播。本文中對(duì)我院收治的100例老年呼吸重癥院內(nèi)感染的患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者治愈率為98.0%，對(duì)照組患者治愈率為80.0%，差異明顯(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明對(duì)老年呼吸重癥院內(nèi)感染患者采用全面護(hù)理可以提高患者的治愈率，促進(jìn)患者身體康復(fù)，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，相比有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明采用全面護(hù)理對(duì)老年呼吸重癥院內(nèi)感染患者護(hù)理可以顯著改善患者的病情，使患者保持良好的精神狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染采用全面護(hù)理的臨床效果顯著高于常規(guī)護(hù)理，可在臨床上推廣應(yīng)用。

(作者單位：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院)

[1]徐家英.老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護(hù)理要點(diǎn)分析及效果評(píng)價(jià)[J].大家健康 (上旬版 ),2016,10(1)：253-254.

[2]趙淑紅,司秀云,周衍慧等.預(yù)防性護(hù)理對(duì)控制老年呼吸內(nèi)科患者院內(nèi)感染的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(2)：269-271.

[3]侯桂霞.呼吸科患者院內(nèi)感染相關(guān)因素監(jiān)測(cè)及護(hù)理研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,26(34)：9-11.

[4]李善華,涂明利,劉為舜等.呼吸科疾病院內(nèi)感染原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,28(3)：295-296.