探討初治肺結(jié)核病患者服藥依從性的護(hù)理應(yīng)用研究

●鄒勤勤

探討初治肺結(jié)核病患者服藥依從性的護(hù)理應(yīng)用研究

●鄒勤勤

目的：護(hù)理對初治肺結(jié)核病患者服藥依從性的影響。方法：選取我院于2015年10月-2016年11月收治的肺結(jié)核病患者50例作為研究對象，并隨機(jī)分成觀察組、對照組兩組(各25例)，觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，比較兩組患者的服藥應(yīng)從性。結(jié)果：對照組的服藥依從性總有效率76.00%明顯低于觀察組的96.00%，p小于0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠有效提高肺結(jié)核病患者的服藥依從性。

肺結(jié)核病患者;服藥依從性;護(hù)理

肺結(jié)核由于結(jié)核分歧桿菌所導(dǎo)致的肺部慢性傳染病，該病的感染率、死亡率、耐藥率、發(fā)病率都極高，嚴(yán)重威脅患者的生命質(zhì)量、生活質(zhì)量[1]。通常臨床上治療肺結(jié)核疾病的方法為采用藥物治療，為提高患者的用藥依從性，應(yīng)對患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施。為研究護(hù)理干預(yù)對治療肺結(jié)核病患者服藥依從性的影響，現(xiàn)將我院于2015年10月-2016年11月收治的肺結(jié)核病患者50例作為研究對象，研究結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院于2015年10月-2016年11月收治的50例肺結(jié)核病患者作為研究對象，并隨機(jī)分成觀察組、對照組2組，25例/組。

觀察組(n=25)——男性患者：15例，女性患者=10例;年齡范圍(10—65)歲，平均年齡(45.21±4.21)歲;對照組(n=25)——男性患者：14例，女性患者=11例;年齡范圍(16—64)歲，平均年齡(46.23±6.02)歲;觀察組和對照組患者的基線資料對比差別不明顯(p＞0.05)。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組在對照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上再輔助護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

(1)心理護(hù)理，由于肺結(jié)核患者需要通過長期服用藥物來進(jìn)行治療，在治療過程當(dāng)中一些的副作用，會影響其治療效果，再者由于肺結(jié)核具有傳染性，患者因易害怕受到他人歧視，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)焦急、恐慌、抑郁等情緒[2]。護(hù)理人員應(yīng)多向患者講述以往治療成功的案例，提高患者對治療的信心。多與患者進(jìn)行溝通、交流，多傾聽患者的煩惱，并對患者給予適當(dāng)?shù)墓膭钆c支持，緩解患者的不良情緒，使患者能夠更加積極地面對治療[3]。

(2)健康教育，護(hù)理人員可以通過向患者發(fā)放疾病手冊或者是口頭講解關(guān)于肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、診斷以及治療、傳播途徑等，提高患者對該疾病的認(rèn)識，同時向患者介紹藥物的使用方法，以及藥物使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。讓患者事前了解藥物的特性，提前做好心理準(zhǔn)備，從而提高患者的用藥依從性。

(3)家庭和社會支持，提高患者用藥依從性的關(guān)鍵是來自家庭與社會的支持。家庭與社會的支持能夠有效地緩解患者在治療過程中的心理壓力，同時對患者的社會功能與身心健康具有重要促進(jìn)作用。

(4)出院指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)在患者出院前，囑咐患者注意飲食，保持良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)過度勞累的現(xiàn)象。告知患者及其家屬，出院后要按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行用藥，并向患者講述用藥相關(guān)知識。并囑咐患者要定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

采用ARS量表對兩組患者經(jīng)不同護(hù)理之后的服藥依從性進(jìn)行比較，總分為0-10分，不依從：＜6，;部分依從：6-8分;完全依從：8-10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料用%表示，卡方檢驗(yàn)投入SPSS18.0版軟件中進(jìn)行處理。P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理之后，觀察組的依從性總有效率96.67%較對照組的81.67%，存在明顯差異，p＜0.05。

表1 對比2組患者經(jīng)不同護(hù)理后其服藥依從性變化(n%)

3 討論

肺結(jié)核在治療過程中需要患者堅(jiān)持用藥，但是由于該病的治療時間非常漫長，大部分患者都不會完全按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥治療，這是導(dǎo)致臨床上患者治療失敗的核心原因。因此，需要通過提高患者的用藥依從性，來幫助患者按醫(yī)囑進(jìn)行用藥，這能夠有效地提高肺結(jié)核藥物的治療效果。

護(hù)理干預(yù)對提高患者的用藥依從性很有幫助。對患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠緩解患者的不良情緒，使患者堅(jiān)強(qiáng)面對治療;健康教育能夠增加患者對疾病的認(rèn)識，提高患者用藥依從性;家庭與社會支持，能夠讓患者感受到關(guān)懷與關(guān)愛，對患者進(jìn)行治療有重要作用。

通過上述研究可知道，觀察組的依從性總有效率96.00%較對照組的76.00%存在明顯差異，p小于0.05。

綜上，對肺結(jié)核病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效地提高其服藥依從性。

(作者單位：江蘇省連云港市第四人民醫(yī)院)

[1]鄧宏濤.肺結(jié)核病患者規(guī)則服藥依從性相關(guān)因素分析[J].北方藥學(xué) ,2016,13(5)：167-167.

[2]逯艷麗,劉佳,趙娜等.家屬參與護(hù)理模式對初治肺結(jié)核病人治療依從性的影響[J].全科護(hù)理,2015,13(34)：3459-3461.

[3]侯慧麗.健康教育對初治肺結(jié)核患者的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) ,2015,12(30)：52-54.