慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變

●林淑鑫

慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變

●林淑鑫

目的：討論慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變。方法：實(shí)驗(yàn)組選取我院發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，對(duì)照組中選取同期沒(méi)有發(fā)生慢性精神分裂癥的患者，均實(shí)行肝臟的超聲檢測(cè)，對(duì)兩組的肝臟的超聲檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的肝臟的超聲影像回聲增強(qiáng)的患者大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的后方回聲減弱的情況大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的回聲減弱，斑狀回聲，后方回聲增強(qiáng)與對(duì)照組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)慢性精神分裂癥的患者使用肝臟的超聲檢測(cè)，可以注意抗精神病藥物對(duì)肝臟的影響，從而減少脂肪肝的發(fā)生。

慢性精神分裂癥;肝臟;超聲影像

精神分裂癥是一種慢性疾病，病情容易反復(fù)發(fā)作，因此，需要長(zhǎng)期使用抗精神病的藥物，而長(zhǎng)期服用藥物會(huì)對(duì)身體的肝，脾產(chǎn)生不良反應(yīng)[1]。由于精神分裂癥患者的自知能力缺乏，導(dǎo)致養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，從而發(fā)生脂肪肝的概率很高[2]。本文中實(shí)驗(yàn)組選取我院發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，對(duì)照組中選取同期沒(méi)有發(fā)生慢性精神分裂癥的患者，均實(shí)行肝臟的超聲檢測(cè)，對(duì)兩組的肝臟的超聲檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組選取我院發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，對(duì)照組中選取同期沒(méi)有發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，均實(shí)行肝臟的超聲檢測(cè)，對(duì)兩組的肝臟的超聲檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較。病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，實(shí)驗(yàn)組女性患者28人，男性患者32人，年齡在25歲到66歲之間，平均年齡在(42.1±2.7)。對(duì)照組女性患者27人，男性患者33人，年齡在26歲到67歲之間，平均年齡在(43.1±2.9)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。(2)患者患有精神類(lèi)的疾病，不能配合實(shí)驗(yàn)實(shí)行。(3)患者病癥嚴(yán)重，無(wú)法溝通。(4)患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。(5)患者不同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

選取的患者均使用超聲檢測(cè)肝臟，在實(shí)行檢測(cè)前，需要禁食8個(gè)小時(shí)以上。使用常規(guī)的平臥的體位進(jìn)行多方向的掃描。在檢測(cè)中使用超聲診斷儀(飛利浦IU22)，使用2.6到5.0MHz，在實(shí)行檢測(cè)前，需要禁食8個(gè)小時(shí)以上。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的超聲影像的情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的肝臟的超聲影像回聲增強(qiáng)的患者大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的后方回聲減弱的情況大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的回聲減弱，斑狀回聲，后方回聲增強(qiáng)與對(duì)照組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況如表1所示。

表1 兩組肝臟超聲的情況

3 討論

慢性精神分裂癥是一種持續(xù)的，慢性的精神疾病。在發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)個(gè)性的改變，情感，思維，行為的分裂，出現(xiàn)神經(jīng)活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)等[3]。慢性精神分裂的患者需要長(zhǎng)期服用抗精神病的藥物，在服用藥物后，主要有肝膽對(duì)藥物進(jìn)行分解代謝[4]?？咕癫∷幬镏械亩靖弊饔脤?duì)肝膽的產(chǎn)生影響，導(dǎo)致肝膽對(duì)脂質(zhì)的代謝發(fā)生影響，從而使肝內(nèi)的脂肪快速增加，肝臟內(nèi)的脂肪微粒逐漸增加，從而形成脂肪肝。肝臟是人體中的代謝，解毒的器官，一旦發(fā)生損傷，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。大多數(shù)的抗精神病藥物具有抗膽堿的功能，能夠?qū)е履懩业钠交〕霈F(xiàn)收縮的能力減弱的情況，并且能夠?qū)δ懼呐懦霎a(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致患者的肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死，變性的情]。在膽管中集存大量的膽汁，從而會(huì)刺激膽管的黏膜的上皮細(xì)胞，形成膽囊息肉。在超聲檢測(cè)中能夠發(fā)現(xiàn)患者的肝膽的情況，從而在早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝并進(jìn)行治療。長(zhǎng)期的使用抗精神病的藥物，會(huì)增加對(duì)肝功能的傷害，因此，在治療的過(guò)程中需要注意患者的肝功能的情況，定期進(jìn)行超聲檢測(cè)，并增加身體鍛煉，減少吸煙，合理飲食。何爽等[5]研究的慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說(shuō)明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。本文中實(shí)驗(yàn)組選取我院發(fā)生慢性精神分裂癥的患者60例，對(duì)照組中選取同期沒(méi)有發(fā)生慢性精神分裂癥的患者，均實(shí)行肝臟的超聲檢測(cè)，對(duì)兩組的肝臟的超聲檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的肝臟的超聲影像回聲增強(qiáng)的患者大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的后方回聲減弱的情況大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的回聲減弱，斑狀回聲，后方回聲增強(qiáng)與對(duì)照組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上，對(duì)慢性精神分裂癥的患者使用肝臟的超聲檢測(cè)，可以注意抗精神病藥物對(duì)肝臟的影響，從而減少脂肪肝的發(fā)生，值得臨床使用和推廣。

(作者單位：廈門(mén)市仙岳醫(yī)院)

[1]李靜,袁捷,趙娜等.彩色多普勒超聲檢測(cè)長(zhǎng)期服藥對(duì)精神病患者腹部臟器以及下肢動(dòng)脈血流的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(12)：51-54.

[2]陳曄,王志慶.老年精神分裂癥患者肝膽彩超檢查異常的發(fā)生率及相關(guān)因素分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2017,27(3)：200-202.

[3]古麗·阿不都克然木,王艷.探討長(zhǎng)期服用抗精神病藥的精神分裂癥患者肝臟超聲檢查結(jié)果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(31)：45-46.

[4]趙聯(lián)霞,童春南.奧氮平與阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者肝臟脂肪含量的影響比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(8)：43-44.

[5]何爽,俞揚(yáng).慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(10)：110-111.