胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果分析

●王偉偉

胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果分析

●王偉偉

目的：探究胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果。方法：隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月期間在我院接受診治的40例急性心肌梗死后室性心律失?；颊咦鳛橛^察對(duì)象。根據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組組，每組中20例患者。觀察組患者采取胺碘酮治療，對(duì)照組患者采取利多卡因治療。分別觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：在觀察組中，治療總有效率為90.0%(18/20)，明顯高于對(duì)照組的治療總有效率60.0%(12/20)，兩組間進(jìn)行比較得出的差異顯著(X2=4.8000;P＜0.05);同時(shí)，觀察組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的有2例，明顯少于對(duì)照組的9例，兩組間進(jìn)行比較的差異明顯(X2=6.1442;P＜0.05)。結(jié)論：急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩闹委煿ぷ鞣浅Ｖ匾?，采用胺碘酮來(lái)進(jìn)行治療，能夠顯著提升治療的有效率，并且患者在術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，在臨床進(jìn)行推廣的安全性和可行性較高。

胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常

急性心律失常是急診中較為常見(jiàn)的疾病，心律失常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死、頭暈、乏力、視物模糊、暫時(shí)性全盲等癥狀[1]，具有一定的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重影響患者的身體健康，臨床上關(guān)于快速性心律失常的治療一直受到較多的關(guān)注，需要及時(shí)采取有效的治療方法來(lái)控制病情。本次研究中隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月期間在我院接受診治的40例急性心肌梗死后室性心律失?；颊咦鳛橛^察對(duì)象，采用分組對(duì)比分析的方式來(lái)探究胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果。詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取我院急診科在2014年1月～2014年12月收治的40例快速性心律失常患者作為觀察對(duì)象，將選取的患者采用隨機(jī)抽樣分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組中20例患者。觀察組中，男性12例，女性8例;患者年齡最小的55歲，年齡最大的76歲，平均(64.29±4.10)歲。對(duì)照組中，男性11例，女性9例;患者年齡最小的56歲，年齡最大的75歲，平均(65.03±4.28)歲。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較得出的結(jié)果無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析。

1.2 方法

觀察組：觀察組患者采用胺碘酮來(lái)進(jìn)行治療。給予患者靜脈滴注胺碘酮150mg，滴注速率控制在1mg/min左右，連續(xù)滴注6h，然后再以0.05mg/min的速率持續(xù)靜滴24h;對(duì)照組：對(duì)照組患者采用利多卡因來(lái)進(jìn)行治療，先向患者靜脈注射50mg的利多卡因，然后以1～3mg/min的速率持續(xù)靜滴24h。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

治療完成后，按照觀察指標(biāo)來(lái)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，分別使用標(biāo)準(zhǔn)差(±s)和百分率(%)來(lái)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，然后輸入到SPSS18.0[2]軟件中，進(jìn)行T值和X2檢驗(yàn)，得出P值，差異有效的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

在觀察組中，治療顯效、有效的病例數(shù)分別為10和8，治療總有效率為90.0%(18/20)，在對(duì)照組中，治療顯效、有效的病例數(shù)分別為7和5，治療總有效率為60.0%(12/20)，兩組的有效率進(jìn)行比較得出的差異顯著(X2=4.8000;P＜0.05)，詳見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在觀察組中有2例患者出現(xiàn)了胸痛、胸悶等不良反應(yīng)，占10.0%，在對(duì)照組中，有9例患者出現(xiàn)了胸痛、胸悶等不良反應(yīng)，占45.0%，兩組間進(jìn)行比較得出的差異顯著(X2=6.1442;P＜0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 分析

近年來(lái)，人們的生活水平不斷提高，對(duì)于疾病的關(guān)注度也越來(lái)越高[3]。導(dǎo)致心律失常的病因較多，包括心房性心動(dòng)過(guò)速、房室交界處性心動(dòng)過(guò)速、具有旁路傳導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速、即預(yù)激綜合征合并心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性折返性心動(dòng)過(guò)速等[4]，心律失?？梢?jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)，麻醉，低溫，胸腔或心臟手術(shù)，藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均可引起心律失常的出現(xiàn)[5]。本次研究中隨機(jī)納入2016年3月～2017年3月期間在我院接受診治的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者作為觀察對(duì)象，采用分組對(duì)比分析的方式來(lái)探究胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果：采用胺碘酮來(lái)治療的患者，治療有效率達(dá)到了90.0%，并且該組患者中僅有2例出現(xiàn)了不良反應(yīng)的情況，治療的安全性和可行性較高。

綜上所述，急性心肌梗死后室性心律失常患者的治療工作非常重要，采用胺碘酮來(lái)進(jìn)行治療，能夠顯著提升治療的有效率，并且患者在術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，在臨床進(jìn)行推廣的安全性和可行性較高。

(作者單位：瑞安市人民醫(yī)院心內(nèi)科)

[1]張國(guó)天,陳永生,梁海軍等.胺碘酮治療老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,33(11)：2632-2633.

[2]來(lái)彬,鄧志華.胺碘酮治療急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,(12)：1085-1087.

[3]高長(zhǎng)昀,江毅,肖駿等.胺碘酮與利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ啦⑹倚孕穆墒С５寞熜П容^[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2017,36(4)：542-543,547.

[4]郭寶亮,李曉娜.胺碘酮對(duì)老年急性心肌梗死并快室率房顫的療效探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(09)：1476-1478.

[5]葉達(dá)平,王力.門(mén)冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,14(31)：3478-3479.