康復(fù)訓(xùn)練在卒中后患者上肢功能恢復(fù)中的作用

●張華丹

康復(fù)訓(xùn)練在卒中后患者上肢功能恢復(fù)中的作用

●張華丹

目的：分析康復(fù)訓(xùn)練在卒中后患者上肢功能恢復(fù)中的作用。方法：選取我院2016年1月～7月收治的腦卒并發(fā)上肢功能異?；颊?0例作為研究對(duì)象。60例患者可隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組有患者30例，對(duì)照組有患者30例。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。分析兩組患者治療后上肢功能恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的上肢感覺(jué)水平和上肢功能評(píng)分明顯得到改善，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：腦卒合并上肢功能障礙的患者，采取康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，能夠加快患者感覺(jué)功能的恢復(fù)，提高患者上肢功能恢復(fù)速度，對(duì)腦卒患者的治療效果有明顯提升，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

康復(fù)訓(xùn)練；腦卒；上肢功能；恢復(fù)效果

隨著我國(guó)老年化社會(huì)的來(lái)臨，腦卒疾病的發(fā)生率也越來(lái)越高，腦卒疾病發(fā)病較快，臨床致死率和致殘率都非常高，因此對(duì)老年生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響，同時(shí)上肢功能運(yùn)動(dòng)障礙是腦卒常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，因此在進(jìn)行治療的同時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者上肢功能恢復(fù)有重要的意義[1]。本文通過(guò)分析收治的腦卒并發(fā)上肢功能障礙的患者60例，分析康復(fù)訓(xùn)練在卒中后患者上肢功能恢復(fù)中的作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～7月收治的腦卒并發(fā)上肢功能異?；颊?0例作為研究對(duì)象。60例患者可隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組有患者30例，對(duì)照組有患者30例。實(shí)驗(yàn)組患者有男性16例，女性14例，患者年齡在50～78歲之間，平均年齡為（64±12.5）歲。對(duì)照組患者有男性17例，女性13例，患者年齡在51～76歲之間，平局年齡為（63.5±14.2）歲。兩組患者均確診為腦卒并發(fā)上肢功能障礙疾病，通過(guò)CT和核磁共振的檢查，排除由于臟器，神經(jīng)等其他因素引發(fā)的上肢功能障礙情況，兩組患者性別，年齡，疾病等方面無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法

60例患者可隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組有患者30例，對(duì)照組有患者30例。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。分析兩組患者治療后上肢功能恢復(fù)情況。

1.2.1 對(duì)照組治療

對(duì)照組患者采取常規(guī)的藥物治療，通過(guò)常規(guī)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)上肢功能。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療

實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行對(duì)照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，搭配康復(fù)訓(xùn)練。首先，通過(guò)針灸在患者上肢進(jìn)行治療，針刺的力量不易過(guò)大，根據(jù)患者的反應(yīng)來(lái)掌握深淺和力度。然后用棉簽在患者上肢皮膚上進(jìn)行觸碰，力量不易過(guò)大，力度要逐漸遞增，要注意變換觸碰的位置。采用不同溫度的毛巾擦拭患者的上肢，可以根據(jù)患者的反應(yīng)掌握毛巾的溫度。護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行上肢還有手指的活動(dòng)，反復(fù)訓(xùn)練直到患者能夠自主完成運(yùn)動(dòng)?；颊叩纳现糜袕椥缘目噹нM(jìn)行纏繞，采取壓迫治療方法。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2-3]

采用Fugl-Meyer量表對(duì)患者上肢的運(yùn)動(dòng)能力和感覺(jué)水平進(jìn)行評(píng)分分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療前運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（24.87±8.93）分，治療后運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（67.32±11.32）分，治療前感覺(jué)水平評(píng)分為（11.32±4.3）分，治療后感覺(jué)水平評(píng)分為（19.84±7.33）分。對(duì)照組患者治療前運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（25.12±7.88）分，治療后運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（54.32±10.33）分，治療前感覺(jué)水平評(píng)分為（10.96±3.71）分，治療后感覺(jué)水平評(píng)分為（17.43±5.62）分。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的上肢感覺(jué)水平和上肢功能評(píng)分明顯得到改善，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者運(yùn)動(dòng)能力和感覺(jué)水平評(píng)分

3 討論

腦卒疾病發(fā)病較快，臨床致死率和致殘率都非常高，因此對(duì)老年生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響，同時(shí)上肢功能運(yùn)動(dòng)障礙是腦卒常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，因此在進(jìn)行治療的同時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者上肢功能恢復(fù)有重要的意義。

本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療后運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（67.32±11.32）分，治療后感覺(jué)水平評(píng)分為（19.84±7.33）分。對(duì)照組患者治療后運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（54.32±10.33）分，治療后感覺(jué)水平評(píng)分為（17.43±5.62）分。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的上肢感覺(jué)水平和上肢功能評(píng)分明顯得到改善，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯高于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

因此，腦卒合并上肢功能障礙的患者[4]，采取康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，能夠加快患者感覺(jué)功能的恢復(fù)，提高患者上肢功能恢復(fù)速度，對(duì)腦卒患者的治療效果有明顯提升，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

（作者單位：江西科技學(xué)院）

[1]禇彥青,李淑軍,趙建新等.空氣波壓力治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)乳腺癌根治術(shù)后上肢功能恢復(fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2014,36(6):465-467.

[2]曾蕾,柳晨,王駿等.斷臂再植術(shù)后上肢功能恢復(fù)的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2016,22(10):1214-1217.

[3]朱琳,宋為群,張冉等.優(yōu)化運(yùn)動(dòng)技巧的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)卒中后上肢功能恢復(fù)的作用[J].中國(guó)腦血管病雜志,2013,10(1):22-25.

[4]沈來(lái)華,羅開(kāi)濤,錢立鋒等.溫針結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)早期偏癱患者上肢功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2013,20(3):305.