分析實施應用手術(shù)室護理對于開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響

●李潤

分析實施應用手術(shù)室護理對于開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響

●李潤

目的：對手術(shù)室護理對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染產(chǎn)生的影響進行研究。方法：選擇2015年6月-2017年2月到我院就診的開放性四肢骨折且需要進行手術(shù)的患者共計100例作為研究對象。對100例患者進行隨機分組，分別分為觀察組與對照組。觀察組患者給予手術(shù)室護理干預預防切口感染措施，而對照組患者則采用我院常規(guī)護理方式進行護理。經(jīng)過一段時間的差異護理后，對兩組患者切口愈合情況進行對比。結(jié)果：觀察組和對照組患者切口愈合對比情況顯示，觀察組患者在各個方面，都要明顯好于對照組患者，且兩組患者的差異對比具有顯著性p＜0.05，驗證了手術(shù)室護理在開放性四肢骨折手術(shù)切口感染方面的使用效果。結(jié)論：將手術(shù)室護理融入到開放性四肢骨折手術(shù)切口感染患者日常護理內(nèi)容中，可以有效提升患者切口愈合度，并降低切口感染率，值得在臨床上廣泛推廣。

手術(shù)室護理；開放性；四肢骨折；手術(shù)切口；感染；預防

開放性四肢骨折手術(shù)，屬于我院外科手術(shù)中比較常見的一種手術(shù)形式。在術(shù)后，患者可能會因為血管組織、肌肉組織以及骨骼組織受損等原因，導致患者靜脈回流出現(xiàn)異常，并產(chǎn)生組織血液供應問題，導致患者肢體腫脹。肢體腫脹對患者個人健康的影響比較大，如果不能得到及時、妥善的處理，可能會導致患者局部神經(jīng)組織、肌肉組織壞死[1]。而且還有可能會導致多種病原微生物在患者切口位置繁殖，導致患者出現(xiàn)切口感染等問題，影響患者切口正常愈合。如果患者切口發(fā)生感染，可能會延緩患者切口愈合，并出現(xiàn)四肢功能性障礙，情況嚴重時可能會導致患者死亡[2]。所以選擇到我院就醫(yī)的100例患者作為臨床研究對象，對手術(shù)室護理對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染產(chǎn)生的影響進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年2月到我院就診的開放性四肢骨折且需要進行手術(shù)的患者共計100例作為研究對象。對100例患者進行隨機分組，分別分為觀察組與對照組。100例患者中，男性患者60例，女性患者40例。年齡最小的患者14歲，年齡最大的患者72歲，患者平均年齡46.5歲。100例患者中，尺橈骨骨折患者共計21例，肱骨骨折患者54例，股骨骨折患者25例。兩組患者不論是在數(shù)量、年齡、性別還是病情方面，對比結(jié)果都無統(tǒng)計學意義P＞0.05.

1.2 方法

對照組患者則采用我院常規(guī)護理方式進行護理。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加手術(shù)室護理，并對兩組患者切口感染情況進行對比。

2 結(jié)果

表1 兩組患者切口愈合及感染情況

通過差異護理后，對兩組患者切口愈合情況及感染情況進行統(tǒng)計。觀察組患者的整體感染發(fā)生率為2%，而觀察組患者的感染發(fā)生率高達18%，論證了手術(shù)室護理可以有效提升開放性四肢骨折手術(shù)切口感染預防效果。

3 討論

開放性四肢骨折患者在進行手術(shù)之前，所有參與手術(shù)的醫(yī)護人員都必須要嚴格執(zhí)行洗手依從性管理，保證手部衛(wèi)生。在手術(shù)前，要對患者切口周圍位置進行常規(guī)備皮，利用乙醇等，清除掉油垢和污漬，保證手部完全無菌。在開放性手術(shù)的過程中，要利用各種護理敢于的方式來減少患者切口感染發(fā)生率。因為通過總結(jié)近年來工作開展的情況來看，開放性骨折經(jīng)常出現(xiàn)開放性的切口，所以開放性傷口清理技術(shù)十分關(guān)鍵，會影響到患者傷口的細菌感染度。護理人員可以使用雙氧水或者無菌生理鹽水等，對患者的傷口位置進行反復沖洗，與醫(yī)生相互配合，為患者提供更加理想的護理服務(wù)。

在手術(shù)之前，護理人員要了解患者基本病史，如果患者存在術(shù)前營養(yǎng)不良的情況，要通過合理膳食等提升其營養(yǎng)狀態(tài)[3]。針對一些體弱多病或者是年齡較大的患者，要掌握患者全身部位的健康情況，提升患者的免疫能力與疾病防御力。在患者進行手術(shù)之前，要對患者進行心理疏導，并與患者相互交流，減少患者恐懼情緒、焦慮情緒，并檢查患者手術(shù)區(qū)域皮膚的狀態(tài)。

術(shù)中護理干預方面，必須保證手術(shù)室完全清潔，避免因為空氣質(zhì)量不達標而導致患者出現(xiàn)切口感染問題。所用的各種醫(yī)療器械以及物品等，都必須要先經(jīng)過嚴格的處理，完全滅菌[4]。負責手術(shù)操作的醫(yī)師要和護理人員相互配合，在短時間內(nèi)高效率的完成手術(shù)，減少患者傷口暴露時間。

在圍術(shù)期，要對患者傷口的恢復情況進行檢查，如果患者傷口污染比較嚴重，可以適當?shù)氖褂靡恍┛股?，并保證患者術(shù)后切口引流管暢通無阻[5]。時刻對患者傷口恢復情況進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者傷口出現(xiàn)感染等情況，要在第一時間積極處理，避免感染繼續(xù)惡化。從飲食等方面，提升患者營養(yǎng)攝入量。實際證明，該方式安全有效，且可以提升患者窗口處理質(zhì)量，避免出現(xiàn)傷口感染等問題，值得臨床推廣。

（作者單位：貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院）

[1]宋守華.手術(shù)室護理干預對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的預防效果[J].醫(yī)療裝備,2016,(20):188.

[2]楊映霞.骨科無菌手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及手術(shù)室護理研究[J].湖北民族學院學報(醫(yī)學版),2016,(02):87-88.

[3]郭華娟.手術(shù)室管理預防剖宮產(chǎn)切口感染的臨床價值探討[J].中外女性健康研究,2016,(11):219+218.

[4]陳艷.探究手術(shù)室護理干預對于開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,(25):208+214.

[5]吳薇.手術(shù)室護理干預對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(32):272-273.