非洛地平聯(lián)合倍他樂克治療高血壓的療效研究

●劉娜

非洛地平聯(lián)合倍他樂克治療高血壓的療效研究

●劉娜

目的：探究非洛地平聯(lián)合倍他樂克治療高血壓的臨床療效。方法：抽取2015年6月--2016年6月在我院就診的100例高血壓患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，各50例，兩組患者均接受口服非洛地平片治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用倍他樂克治療，觀察比對兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，兩組患者的血壓均得到不同程度的降低，觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：非洛地平聯(lián)合倍他樂克治療高血壓可有效控制患者血壓，，療效顯著，可在臨床中加以推廣。

非洛地平；倍他樂克；高血壓；臨床療效

經(jīng)濟(jì)的增大促進(jìn)生活水平的提高，也逐漸帶來了多種新型疾病，高血壓就是其中一種[1]。高血壓作為一種慢性疾病，對身體各系統(tǒng)造成影響，造成內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，由此可引起多種身體器官疾病，若不及時進(jìn)行治療將會導(dǎo)致多種器官的實(shí)質(zhì)性病變，例如腦出血、腦梗阻等心腦血管疾病、肝腎疾病等[2]。因此，要對高血壓進(jìn)行積極有效的治療。本文為探究非洛地平聯(lián)合倍他樂克治療高血壓的臨床療效，抽取2015年6月--2016年6月在我院就診的100例高血壓患者進(jìn)行臨床研究，取得滿意結(jié)果?，F(xiàn)詳細(xì)報告如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年6月--2016年6月在我院就診的100例高血壓患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，各50例，觀察組中男性患者26例，女性患者24例，平均年齡為58.4歲（Max77歲，Min42歲）；對照組中男性患者27例，女相患者23例，平均年齡為59.3歲（Max78歲，Min41歲）。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均接受口服非洛地平片治療，每日清晨8點(diǎn)和晚上8點(diǎn)服用，每次2.5mg；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用倍他樂克治療，每天清晨服用，一次6.25mg。治療期間可根據(jù)患者的血壓控制情況調(diào)整藥物用量，非洛地平最大用量∶10mg，倍他樂克最大用量∶50mg。兩組患者均接受3個月治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

舒張壓降低超過20mmHg或降低超過10mmHg血壓將至正常范圍內(nèi)為顯效；舒張壓降低范圍在10～19mmHg，或舒張壓降低少于10mmHg血壓將至范圍內(nèi)，或收縮壓降低300mmHg為有效；舒張壓及收縮壓無明顯改善為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，若結(jié)果比較時具有明顯差異，且P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比對

經(jīng)治療后，觀察組患者的有效率為94.0%，對照組患者的有效率為82.0%，觀察組患者的臨床療效顯著高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 臨床療效比對（n，%）

2.2 生化指標(biāo)變化比對

經(jīng)治療后，觀察組患者的UA、尿Alb的改善情況顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 臨床生化指標(biāo)比對

3 討論

非洛地平是一種鈣離子拮抗劑，對小動脈平滑肌細(xì)胞外鈣的內(nèi)流具有抑制作用，可選擇性擴(kuò)張小動脈，但是對靜脈平滑肌卻無作用，因此不會引發(fā)體位性低血壓，而且不會抑制心肌[3]。非洛地平緩釋片在降低腎血管阻力時不會對腎小球的濾過率和肌酐廓清率造成影響，腎血流量不僅不會受影響而且還會有輕微增加，具有促尿鈉排出和利尿的作用。此外，非洛地平緩釋片可增加心輸出量和心臟指數(shù)，有效降低后負(fù)荷，并且不會對心臟收縮功能、心率和前負(fù)荷造成影響。有文獻(xiàn)指出，非洛地平緩釋片在合理劑量下可有效發(fā)揮作用，不會對心肌的正常收縮功能造成影響，只對小動脈平滑肌起作用[4]，并且對靜脈平滑肌無作用，因此不會出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。但是有研究指出長時間服用非洛地平可導(dǎo)致患者心率加快、頭痛、頭暈、下肢水平及面色潮紅等不良反應(yīng)，倍他樂克是一種β受體阻滯劑，可阻斷β1受體，降低心排血量，降低外周交感活性從而使得血樣降低，改善心肌重構(gòu)作用，若與非洛地平聯(lián)合使用，共同治療高血壓可將死不良反應(yīng)的發(fā)生率，增強(qiáng)臨床療效，可在臨床中加以推廣。

（作者單位：貴陽市第四人民醫(yī)院）

[1]韓曉東.倍他樂克聯(lián)用非洛地平治療老年頑固性高血壓的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(1):42-43.

[2]景增秀.非洛地平緩釋片、倍他樂克、小劑量氫氯噻嗪聯(lián)合治療高原地區(qū)原發(fā)性高血壓3級患者的療效及安全性觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(31):6405,6408.

[3]相穎.非洛地平聯(lián)合倍他樂克治療老年高血壓的療效研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(25):34-35.

[4]張雪芹.桑蒺溫膽湯治療肝陽痰火型老年高血壓病57例臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(10):6173-6174.