手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果觀察

●王小瓊彭興蘭

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果觀察

●王小瓊1彭興蘭2

目的：分析將細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中對(duì)于手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量影響。方法：搜集在我院實(shí)施手術(shù)治療的患者58例，依照護(hù)理方式不同分成常規(guī)組和細(xì)節(jié)護(hù)理組，各組29例，比較護(hù)理的效果。結(jié)果：細(xì)節(jié)護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組大，組間對(duì)比有明顯的差異，P＜0.05。結(jié)論：將細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，能夠提高手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量，值得應(yīng)用。

手術(shù)室護(hù)理；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

伴隨科學(xué)技術(shù)水平提高與醫(yī)學(xué)模式改進(jìn)，人們對(duì)于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)要求逐漸提高，護(hù)理核心從疾病轉(zhuǎn)變成患者，在這種背景下，人性化的護(hù)理模式孕育而生。人性化的護(hù)理模式屬于整體有效、創(chuàng)造性與個(gè)性化護(hù)理方式，屬于現(xiàn)代化護(hù)理理念，主要把尊重患者隱私、生命價(jià)值與人格作為中心，使得患者從精神上、生理上與心理上處于舒適狀態(tài)。本文簡析了將細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中對(duì)于手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量影響，主要分析如下∶

1 資料和方法

1.1 研究的資料

搜集2016年02月份-2017年02月份在我院實(shí)施手術(shù)治療的患者58例，依照護(hù)理方式不同分成常規(guī)組和細(xì)節(jié)護(hù)理組，各組29例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行人性化的護(hù)理。在常規(guī)組中有16例患者是男性，有13例患者是女性；患者的年齡跨度在32-76歲之間，年齡的均值是（52±2.19）歲。在細(xì)節(jié)護(hù)理組中有15例患者是男性，有14例患者是女性；患者的年齡跨度在31-77歲之間，年齡的均值是（53±2.24）歲。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比以后缺乏顯著的差異，P＞0.05，可接著比較。

1.2 護(hù)理的方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即在患者入院以后，護(hù)理人員需要為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，告知患者疾病治療重要性，同時(shí)將疾病治療注意事項(xiàng)與相關(guān)知識(shí)告知患者，使得患者對(duì)疾病有所了解。細(xì)節(jié)護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行人性化的護(hù)理，主要的護(hù)理方式如下∶

1.2.1 術(shù)前的細(xì)節(jié)護(hù)理

在患者入院以后，護(hù)理人員需要尊重患者熱情的接待患者，同時(shí)向患者介紹醫(yī)院情況，介紹時(shí)護(hù)理人員態(tài)度要和藹可親、平易近人，將患者緊張感消除。護(hù)理人員還要將治療注意事項(xiàng)告知患者，鼓勵(lì)患者積極參與治療，提高患者治療的依從性。針對(duì)患者實(shí)際情況對(duì)患者實(shí)施健康教育，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病知識(shí)，消除患者精神上的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還要對(duì)患者家屬實(shí)施健康知識(shí)的指導(dǎo)，讓患者家屬多關(guān)心患者，提高患者自信心。

1.2.2 術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室以后，護(hù)理人員需要將手術(shù)室溫度控制在22°-25°，濕度控制在55%～60%。將患者送入手術(shù)室后，護(hù)理人員保持溫暖微笑和篤定神情陪伴在患者旁邊，并密切觀察患者神情，了解其心理狀態(tài)，適當(dāng)給予患者肯定和鼓勵(lì)。根據(jù)實(shí)際情況，如需患者配合，耐心向患者做好解釋，獲取患者配合，并及時(shí)了解患者不適感，在不影響手術(shù)操作前提下，盡量提高患者舒適度。

1.2.3 術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理

結(jié)束手術(shù)以后，護(hù)理人員要及時(shí)用溫水擦拭干凈患者身上殘留消毒、血跡，給患者整理好衣服，并將被褥蓋好。護(hù)送患者會(huì)病房過程中，動(dòng)作保持輕柔，避免患者給患者出現(xiàn)不適感。將患者送至病房后，對(duì)引流管固定及通暢性進(jìn)行檢查，同時(shí)向患者或其家屬囑咐相關(guān)術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.3 觀察的指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮與抑郁狀態(tài)使用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定，得分越高則說明患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重，比較兩組患者的得分情況。觀察兩組患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分。（2）采用本院自制護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)表對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行平反，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)

本次實(shí)驗(yàn)得出數(shù)據(jù)全部都需要實(shí)施分析與整理，然后使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，通過實(shí)驗(yàn)研究中出現(xiàn)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均進(jìn)行整理和分析，通過標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）來表示計(jì)量資料，通過卡方（x2）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用獨(dú)立的樣本t對(duì)組間的構(gòu)成比進(jìn)行檢驗(yàn)，如果實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比以后存在統(tǒng)計(jì)的意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理前，常規(guī)組護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分是（53.92±2.38）分、細(xì)節(jié)護(hù)理組患者護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分是（54.21±2.93）分，組間比較沒有顯著的差異，P＞0.05；常規(guī)組護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分是（71.38±2.25）分、細(xì)節(jié)護(hù)理組患者護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分是（95.62±2.54）分，細(xì)節(jié)護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組大，組間對(duì)比有明顯的差異，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者焦慮與抑郁癥狀的評(píng)分

護(hù)理后，兩組患者焦慮（SAS）評(píng)分與抑郁（SDS）評(píng)分都有改善，細(xì)節(jié)護(hù)理組患者改善的情況較為顯著，組間對(duì)比存在明顯的差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較(±s ,分)

表1 兩組患者干預(yù)前后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較(±s ,分)

組別 例數(shù)（n）SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后細(xì)節(jié)護(hù)理組 29 59.44±4.27 33.25±3.14 58.97±5.17 31.26±3.75常規(guī)組 29 59.68±4.55 46.53±4.23 58.49±4.39 43.58±4.03

3 討論

手術(shù)治療過中均存在一定創(chuàng)傷，麻醉及手術(shù)操作的實(shí)施均會(huì)給患者帶來不同程度的不適感[1]。且不少患者缺乏對(duì)手術(shù)方式有了解、擔(dān)心治療效果、治療費(fèi)用等，因此在接受手術(shù)治療過程中均存在較為嚴(yán)重緊張、焦慮、恐懼等諸多種負(fù)面情緒。細(xì)節(jié)護(hù)理為一種以現(xiàn)代化護(hù)理理念作為指導(dǎo)的新型護(hù)理模式，其堅(jiān)持以人為本，以患者為中心的護(hù)理原則，在實(shí)施護(hù)理服務(wù)過程中體現(xiàn)可系統(tǒng)性、高效性、個(gè)性化[2]。將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，能夠?yàn)槭中g(shù)治療的順利實(shí)施創(chuàng)作更好條件，進(jìn)而為治療效果、患者安全提供更好保障。本次研究中顯示，細(xì)節(jié)護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組大，組間對(duì)比有明顯的差異，P＜0.05；細(xì)節(jié)護(hù)理組患者改善的情況較為顯著，組間對(duì)比存在明顯的差異，P＜0.05。

綜上，將細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，能夠提高手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量，可推廣。

（作者單位：1重慶市忠縣石寶中心衛(wèi)生院；2重慶市忠縣新生中心衛(wèi)生院）

[1]孔德擎.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,(28):167-169.

[2]黃錦芬.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,(08):1129-1130.