優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后治療中的作用分析

●趙科

優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后治療中的作用分析

●趙科

目的：探討在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后治療中實施優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：取2016年1月到2017年1月間本院收治的102例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進行研究，采取隨機數(shù)表法將患者分為基礎組（n=51）和優(yōu)質(zhì)組（n=51），對所有基礎組患者實施術(shù)后基礎護理，對所有優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理，統(tǒng)計對比兩組患者的護理果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者護理滿意度與基礎組相比明顯較高，住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與基礎組相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后治療中實施優(yōu)質(zhì)護理效果優(yōu)良。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)；術(shù)后治療；優(yōu)質(zhì)護理

腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的常見類型，由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療效果及安全性均較高，使得腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為臨床常用術(shù)式[1]。但患者治療后仍存在不良心理及并發(fā)癥，影響患者恢復。本院對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后治療中實施了優(yōu)質(zhì)護理，以了解患者預后狀況。以下就具體護理內(nèi)容實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月到2017年1月間本院收治的102例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進行研究。納入標準∶實施手術(shù)病理確診為腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者；自愿參與實施護理研究患者。排除標準∶手術(shù)禁忌患者；心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病患者；難以配合研究患者。采取隨機數(shù)表法將患者分為基礎組（n=51）和優(yōu)質(zhì)組（n=51），基礎組患者中男性23例，女性28例，患者年齡23-74歲，平均年齡（46.3±8.6）歲；優(yōu)質(zhì)組患者中男性24例，女性27例，患者年齡23-76歲，平均年齡（46.4±8.7）歲。對基礎組與優(yōu)質(zhì)組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P＞0.05，可實施比對。

1.2 方法

本次研究所有患者均實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，術(shù)后均實施常規(guī)抗感染治療、對癥治療等。對所有基礎組患者實施術(shù)后基礎護理，對患者實施常規(guī)生命體征監(jiān)測、用藥干預及飲食干預等，指導患者術(shù)后食用清淡易消化食物，并逐漸從流食轉(zhuǎn)化為半流食、普食，術(shù)后戒煙戒酒，加強休息，養(yǎng)成良好生活習慣。對所有優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理∶（1）病情監(jiān)測∶護理人員需在患者術(shù)后嚴密監(jiān)測患者生命體征，及時將患者護送回病房，為患者調(diào)整舒適體位，采取去枕平臥，并將患者頭部偏向一側(cè)，及時清理患者呼吸道異物，保持患者呼吸暢通，及時根據(jù)患者實際狀況實施吸氧處理等。（2）心理護理∶護理人員需及時了解患者心理狀態(tài)，及時向患者介紹術(shù)后康復方式、注意事項，及時疏導患者情緒，為患者尋求社會支持，積極鼓勵患者。（3）疼痛護理∶術(shù)后及時了解患者身體感受，及時轉(zhuǎn)移患者注意力，對于疼痛難忍患者可按醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物治療。（4）并發(fā)癥預防護理∶及時為患者清理臍部，保持切口干燥、清潔，及時了解切口及引流液狀況，出現(xiàn)異常及時實施處理；定期輔助患者翻身，避免運動幅度過大；保持引流管固定穩(wěn)固，避免滑脫、扭曲等；術(shù)后6h指導鼓勵患者開始下床訓練[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況及患者護理滿意度、住院時間狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，護理滿意度、住院時間用均數(shù)±標準差表示，以t檢驗。并發(fā)癥用率表示，以X2檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者護理滿意度（97.2±1.8）分與基礎組（82.3±3.7）分相比明顯較高，t=25.861，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)組患者住院時間（5.2±1.7）d與基礎組（8.7±2.1）d相比明顯較少，t=9.251，P＜0.05。

優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與基礎組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見下表）。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況分析[n（%）]

3 討論

膽囊切除術(shù)是當前臨床治療膽囊結(jié)石等相關(guān)膽囊疾病的常用術(shù)式，治療效果顯著。當前現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展使得微創(chuàng)技術(shù)在臨床上的運用越來越多，已經(jīng)逐漸成為臨床手術(shù)的主要原則。腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)操作較為簡單，患者手術(shù)損傷較小、手術(shù)切口小、美觀度高、對患者耐受性要求較低、手術(shù)安全性高等特點使得腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床使用率正在逐漸升高。但實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療患者術(shù)后常存在諸多不良心態(tài)，影響患者治療依從性，且患者術(shù)后也存在一定并發(fā)癥，影響患者的術(shù)后康復效果[3]。本院研究中優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間與常規(guī)組相比明顯較低，說明實施優(yōu)質(zhì)護理可改善患者預后，促進患者早日康復。實施優(yōu)質(zhì)護理時，在常規(guī)病情監(jiān)測基礎上，加強對患者的體位調(diào)整、呼吸道清理等處理，可有效提升患者術(shù)后治療舒適性，減少患者術(shù)后感染；實施心理護理可提升患者術(shù)后康復治療認知，提升患者治療配合度；實施疼痛護理可緩解患者術(shù)后疼痛，促進患者早日實施康復訓練；實施并發(fā)癥預防護理可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生，促進患者早日康復[4]。

綜上，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后治療中實施優(yōu)質(zhì)護理效果優(yōu)良，可有效改善患者預后，提升患者滿意度，運用價值高。

（作者單位：杭州市富陽區(qū)第二人民醫(yī)院綜合外科）

[1]陳靜明.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應用及效果[J].吉林醫(yī)學,2014,35(21):4800-4801

[2]涂燕.腹腔鏡膽囊切除術(shù)230例全程優(yōu)質(zhì)護理[J].齊魯護理雜志,2015,21(24):17-18

[3]封芬.優(yōu)質(zhì)護理應用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效觀察及護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):86-88

[4]胡桂平.對接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者進行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(16):177-178

趙科，護師。