血液透析護理中采用舒適護理的效果分析

●李滿云

血液透析護理中采用舒適護理的效果分析

●李滿云

目的：探討血液透析護理中采用舒適護理的效果。方法：研究來自我院2015年8月至2017年1月期間收治的100例血液透析患者，依據(jù)不同護理分為對照組與觀察組各50例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理，分析兩組患者護理后的效果反饋差異。結(jié)果：在焦慮、抑郁評分上，觀察組護理后改善幅度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05；在護理滿意率上，觀察組為100%，對照組為86%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：血液透析護理中采用舒適護理可以有效的改善患者焦慮、抑郁不良心理為狀態(tài)，提升身心舒適度，提高患者護理滿意度，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。

血液透析護理；舒適護理；護理效果

血液透析是對于腎功能衰竭患者而言是一種有效的生命維持輔助手段，但是由于疾病帶來的生理與生活局限性，患者在心理層面會產(chǎn)生較大的壓力，焦慮、抑郁等情緒較為突出，甚至喪失生活的自信心[1]。對于該類患者，不僅要提供良好的透析治療護理專業(yè)技術(shù)操作，還需要積極的關(guān)注其身心其他訴求，保證治療體驗的舒適度，建立積極人生觀，有助于患者更好的配合治療進行，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。本文通過研究來自我院2015年8月至2017年1月期間收治的100例血液透析患者，分析運用舒適護理后的效果反饋效果，現(xiàn)報告如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我院2015年8月至2017年1月期間收治的100例血液透析患者，依據(jù)不同護理分為對照組與觀察組各50例，對照組男性29例，女性21例；年齡范圍為（54.2±6.4）歲；文化程度上，初中及以下為26例，高中為15例，大學(xué)為9例；疾病情況中，糖尿病腎病患者19例，慢性腎小球腎炎者16例，小動脈性腎硬化癥9例，多囊腎為1例；梗阻性腎病為5例；觀察組男性27例，女性23例；年齡范圍為（56.8±5.3）歲；文化程度上，初中及以下為25例，高中為17例，大學(xué)為8例；疾病情況中，糖尿病腎病患者21例，慢性腎小球腎炎者14例，小動脈性腎硬化癥10例，多囊腎為2例；梗阻性腎病為3例；所有患者均同意護理與研究工作的進行，簽署對應(yīng)同意書。兩組患者在年齡、性別與病情等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理，具體操作如下∶

1.2.1 環(huán)境管理

要保持透析室內(nèi)空氣新鮮流通，提供電視機、報刊雜志、音樂等舒緩情緒與消遣的娛樂工具，適宜的擺放綠色植物，讓環(huán)境有一定生機感，保持柔和充分的光照，避免室內(nèi)昏暗而產(chǎn)生的心理負面暗示。提供舒適的臥位或者半臥位設(shè)施，做好溫度與濕度的控制，溫度控制在22℃至25℃，依據(jù)季節(jié)變化做合理調(diào)控，濕度控制在50%至60%[2]。如果有水腫情況，可以輔助患者做好體位更換，提供舒適柔軟的臥位床鋪設(shè)置。病情嚴(yán)重者可以做好帷簾的隔離維護，保證患者得到不受打擾的治療環(huán)境，保證環(huán)境的安靜舒適，避免嘈雜環(huán)境造成的不良心理刺激。

1.2.2 心理護理

患者由于疾病帶來的生理壓力、經(jīng)濟壓力、生活局限性，會存在一定程度的焦慮、抑郁等不良心理問題，需要充分的做好護患溝通，針對患者性格、年齡、文化程度、病情、家庭情況、宗教信仰等狀況做針對性心理溝通與安撫，讓患者保持積極的生活態(tài)度，配合治療進行。要做好家屬的心理溝通與安撫，避免家屬對患者構(gòu)成心理壓力，提供家屬良好的家庭環(huán)境，讓患者得到更大程度的生活便利感與舒適感[3]。要及時的回復(fù)患者提問，避免患者對疾病不理解產(chǎn)生的誤解與壓力，做好必要的健康宣教。期間要細致到觀察患者生理反應(yīng)與感受，及時作對應(yīng)護理需求?？梢赃\用放松療法、音樂療法等方式讓患者感受到生理的舒適感。透析治療時間長，甚至可以通過一定身體按摩來提升生理舒適度。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者焦慮、抑郁評分，采用焦慮、抑郁自評量表進行，評分越高代表情況越嚴(yán)重。同時觀察兩組患者護理后的滿意度情況，采用百分制問卷調(diào)查表進行，包括護理處理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、溝通等各方面能力的評估，90分至100分為很滿意，80分至89分為基本滿意，不足80分者為不滿意范圍，滿意率=很滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

收集兩組患者護理后數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以p＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況

如表1所示，在焦慮、抑郁評分上，觀察組護理后改善幅度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05；

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分狀況（‘x±s，分）

2.2 兩組患者護理后滿意度情況

見表2，在護理滿意率上，觀察組為100%，對照組為86%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。

表2 兩組患者護理后滿意度情況[n(%)]

3 討論

在血液透析護理中采用舒適護理主要是讓患者得到生理、心理層面的舒適感，提升治療的配合度，從而發(fā)揮血液透析治療的效果。具體操作中，對護理人員溝通技巧、患者觀察能力、透析患者特點的了解程度有較大的考驗，從而才能提供患者個人所需的舒適護理服務(wù)內(nèi)容，提升護理針對性，從而發(fā)揮護理工作的價值。因此日常不僅要做好護理技術(shù)指導(dǎo)，同時也需要配合相關(guān)知識的教育，讓護理人員能夠充分應(yīng)對患者治療中所需。

（作者單位：湘潭市第一人民醫(yī)院）

[1]杜萍.舒適護理在老年血液透析患者中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):125-127.

[2]沈雪美.舒適護理在血液透析患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,(7):188-189.

[3]耿巧玲.舒適護理干預(yù)在血液透析患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(4):200-201.