●屈紅梅
臨床醫(yī)學
對比分析針灸與康復(fù)治療腦梗死后偏癱的臨床效果
●屈紅梅
目的:探究針灸與康復(fù)治療腦梗死后偏癱的臨床效果。方法:在本次研究中選擇2016年3月-2017年1月我院收治的98例腦梗死后偏癱患者作為研究對象,隨機分為甲組和乙組,分別給予針灸以及針灸聯(lián)合康復(fù)法治療,對效果分析。結(jié)果:在本次研究中對甲組和乙組的治療效果分析,實踐證明,乙組的總有效率明顯高于甲組。對甲組和乙組的NIHSS評分、BI評分對比,實踐證明,乙組的各項評分高于甲組,乙組的恢復(fù)能力高于甲組。結(jié)論:對腦梗死后偏癱患者采用針灸和康復(fù)法治療,其效果明顯,能改善中風偏癱不良反應(yīng),值得推廣和應(yīng)用。
針灸;康復(fù)治療;腦梗死后偏癱;臨床效果
腦梗死后偏癱是當前常見的癥狀,嚴重影響患者健康和生命安全,患者甚至會喪失勞動能力,生活無法自理,該病給患者造成極大的痛苦,增加家庭負擔,因此需要采用有效的措施進行干預(yù)。針灸和康復(fù)治療能緩解不良炎癥,為了分析針灸與康復(fù)治療腦梗死后偏癱的臨床效果,選擇2016年3月-2017年1月我院收治的98例腦梗死后偏癱患者作為研究對象,隨機分為甲組和乙組,分別給予針灸以及針灸聯(lián)合康復(fù)法治療,對效果分析。詳細如下:
選擇2016年3月-2017年1月我院收治的98例腦梗死后偏癱患者作為研究對象,隨機分為甲組和乙組,分別給予針灸以及針灸聯(lián)合康復(fù)法治療,對效果分析。資料如下:甲組和乙組分別都是49例患者。甲組中男和女分別是26例和23例,年齡在48-73歲,平均年齡(60.6±1.9)歲。乙組中男20例,女29例,年齡在47-72歲,平均年齡(65.5±1.9)歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知,兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異,組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。
在本次研究中甲組采用針灸方式治療,如下:取穴:頭部針灸位置取運動區(qū)和足運感區(qū),身體針灸位置結(jié)合實際情況而定,對于遲緩性癱瘓,主要治療陽明經(jīng)、膀胱經(jīng)穴,對于痙攣性偏癱患者主要治療厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)。華佗夾脊、風池、腰陽關(guān)、曲池、手三里,神門,合谷,腎俞風市,百會,委中,足三里,太沖,陰陵泉,解溪,太溪,加上四關(guān)穴幫助患者醒腦開竅,治療時頭部下肢3-4個,取穴1-2個,腰背部2-3個。穴位消毒后,采用針灸針刺穴位,得氣后,連接針灸治療儀,結(jié)合患者的實際情況調(diào)整針灸刺激程度,以患者能接受的程度作為標準,針灸停留穴位大約半個小時,治療5個星期后觀察效果[1]。
乙組在甲組基礎(chǔ)上給予康復(fù)治療,讓患者進行適當?shù)闹w運動,促進肌肉活動,避免出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象??祻?fù)訓練階段借助一些器械設(shè)備,康復(fù)訓練需要在醫(yī)生和家屬協(xié)助下進行[2]。
顯效:患者肢體功能恢復(fù),生活能力得到改善。有效:經(jīng)過治療后,相關(guān)炎癥消失,肢體功能有所恢復(fù)。無效:臨床治療效果無明顯變化,甚至存在其他癥狀??傆行手傅氖秋@效率+有效率。
在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,當P<0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性,具有統(tǒng)計學意義。
表1 甲組和乙組的治療效果對比
在本次研究中對甲組和乙組的治療效果分析,實踐證明,甲組中有效人數(shù)35例,總有效率為71.4%,乙組中有效人數(shù)45例,總有效率為91.8%,乙組的總有效率明顯高于甲組,數(shù)據(jù)對比后差異明顯,如表1。
在本次研究中對甲組和乙組的NIHSS評分、BI評分對比,實踐證明,乙組的各項評分高于甲組,數(shù)據(jù)對比可知,乙組的恢復(fù)能力高于甲組,如表2:
表2 甲組和乙組的NIHSS評分、BI評分對比
腦梗死后偏癱是當前常見的癥狀,會導致患者運動功能下降,甚至會引起肌肉以及神經(jīng)元出現(xiàn)繼發(fā)性改變的情況,針對其特殊性,在后續(xù)康復(fù)護理指導階段需要嚴格按照具體治療要求實施,保證其合理性和有效性[3]。
中醫(yī)治療效果突出,針灸優(yōu)勢明顯,在治療過程中要合理取穴,對于風池、腰陽關(guān)、曲池、手三里,神門,合谷,腎俞風市,百會,委中,足三里,太沖,陰陵泉等需要合理取穴,根據(jù)治療要求實施。后續(xù)康復(fù)治療也是重點和關(guān)鍵,在護理指導過程中要促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù),一旦進入到痙攣期,肌張力過高,會導致患者肢體功能下降。加上不合適的鍛煉方式,會出現(xiàn)錯誤的運動形式,對后續(xù)干預(yù)治療產(chǎn)生影響。在家也可以進行康復(fù)治療,醫(yī)護人員結(jié)合患者實際情況制定合理的康復(fù)運動計劃,讓患者按照康復(fù)護理要求實施,進而達到理想的康復(fù)效果[4]。
在本次研究中對甲組和乙組的治療效果分析,實踐證明,乙組的總有效率明顯高于甲組。
在本次研究中對甲組和乙組的NIHSS評分、BI評分對比,乙組的各項評分高于甲組。說明對腦梗死后偏癱患者給予針灸聯(lián)合康復(fù)方式治療,其效果明顯[5]。
綜上所述,針灸聯(lián)合康復(fù)方式能緩解腦梗死后偏癱患者的不良炎癥,使患者盡快恢復(fù),因此值得推廣和應(yīng)用。
(作者單位:重慶市永川區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科)
[1]常進紅,陳宇,劉婭,王娟.針灸及康復(fù)治療對腦梗死后偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)學工程,2017,12(01):68-70.
[2]高廣江.針灸輔助治療急性和亞急性腦梗死的臨床效果對比分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,06(02):37-38.
[3]田偉.早期針灸康復(fù)治療急性腦梗死后偏癱37例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,12(20):40-41.
[4]陳東.早期針灸結(jié)合康復(fù)綜合治療腦梗死37例臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,08(38):171+173.
[5]耿澎.淺談進行早期康復(fù)治療對腦梗死后偏癱患者社會功能及步行功能的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,12(06):239-240.