炙甘草湯加味治療冠心病心律失常的效果探討

于啟明，王莉

（1.內(nèi)蒙古巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000；2.內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

炙甘草湯加味治療冠心病心律失常的效果探討

于啟明1，王莉2

（1.內(nèi)蒙古巴彥淖爾市中醫(yī)醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000；2.內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 探討炙甘草湯加味治療冠心病心律失常的效果。方法 選取2014年6月-2017年1月于我院接受治療的480例冠心病心律失?；颊咦鳛榇舜卧囼?yàn)研究對(duì)象。使用隨機(jī)數(shù)字表法將480例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行探討，每組各240例。給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療，觀察組患者則采用炙甘草湯加味治療，療程結(jié)束后，比較兩組患者治療情況及發(fā)生不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療過(guò)程中，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率也明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用中藥炙甘草湯加味治療冠心病心律失常療效顯著，治療過(guò)程中患者無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，毒副作用小。

炙甘草湯加味；治療；冠心病心律失常；療效

0 引言

心律失常是一種臨床較為常見(jiàn)的心腦血管疾病，心律失常的主要誘發(fā)原因是由于心臟活動(dòng)的起源或傳導(dǎo)過(guò)程中受到阻礙，導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率或者節(jié)奏異常。該病能單獨(dú)發(fā)作或伴隨其他心腦血管疾病一并發(fā)作，該病起病急、病情變化快，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭甚至猝死[1-2]。由于心律失常會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流降低，對(duì)于患有冠狀動(dòng)脈疾病的患者來(lái)說(shuō)，心律失常極有可能引起嚴(yán)重的心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛、血管衰竭、心肌梗死等更嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅患者生命安全。此次實(shí)驗(yàn)中，給予觀察組患者炙甘草加味湯治療，取得了較為顯著的治療效果，具體內(nèi)容如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次試驗(yàn)選取2014年6月-2017年1月于我院接受治療的480例冠心病心律失?；颊咦鳛榇舜卧囼?yàn)研究對(duì)象。使用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行探討，每組各240例。對(duì)照組中，男性患者140例，平均（56.88±3.69）歲，女性患者100例，平均（57.94±3.45）歲，觀察組中，男性患者130例，平均（55.79±4.66）歲，女性患者110例，平均（58.13±4.69）歲。所有患者入院后經(jīng)檢查均被確診為冠心病心率失?；颊撸瑢?duì)比所有患者性別、年齡、疾病史等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)藥治療，口服普羅帕酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字H37021653，德州博誠(chéng)制藥有限公司）治療，0.25mg/次，3次/d。觀察組患者使用炙甘草湯加味治療，炙甘草湯：炙甘草12g，生姜9g，桂枝9g，人參6g，干地黃30g，阿膠6g，麥門冬、麻仁各10g，大棗10枚。用水煎服，每日一劑。所有患者均以一個(gè)月為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程后，比較治療效果。所有患者治療期間不能服用其他藥物，若治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停止治療。

1.3 判定指標(biāo)

療程結(jié)束后，比較兩組患者治療效果及治療期間發(fā)生不良反應(yīng)情況。療效顯著：患者各種臨床病癥基本消失，經(jīng)過(guò)心電圖檢查，結(jié)果正常。治療有效：患者各項(xiàng)臨床病癥有明顯緩解，心電圖檢查結(jié)果較治療前有明顯改善。治療無(wú)效：治療結(jié)束后患者各項(xiàng)臨床病癥較治療前無(wú)明顯緩解甚至加重，患者出現(xiàn)更嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。治療總有效率=療效顯著+治療有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析處理，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示計(jì)量資料，用t來(lái)檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束，比較兩組患者治療結(jié)果，觀察組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。功效。生姜有良好的食用、藥用價(jià)值，具有發(fā)散、止嘔、止咳之功效。桂枝具有散寒解表、溫通經(jīng)脈、通陽(yáng)化氣之功效；人參主要起溫補(bǔ)的作用；干地黃具有滋陰養(yǎng)血之功效；阿膠能補(bǔ)血潤(rùn)燥，治療血虛萎黃、心煩不眠、肺燥咳嗽效果顯著；麥門冬具有清心安神、養(yǎng)陰益胃生津之功效；麻仁補(bǔ)中益氣；大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神[5]。諸藥合用，具有益氣滋陰、通陽(yáng)復(fù)脈、養(yǎng)血定悸之功效。此次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者使用炙甘草湯加味治療，治療總有效率為95.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者治療總有效率84.33%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明使用炙甘草湯加味治療冠心病心律失常確有顯著效果。

表1 觀察組與對(duì)照組治療效果比較[n(%)]

綜上所述，使用炙甘草湯加味治療冠心病心律失常能有效緩解患者各種臨床病癥，且治療過(guò)程中患者無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，藥物毒副作用小，治療安全性較高。

治療過(guò)程中，觀察組中共有12例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生概率為5.00%，對(duì)照組中共有38例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.83%。χ2=6.285，P=0.012。組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病心律失?；颊呒膊“l(fā)作的主要原因就是冠狀動(dòng)脈血量供給不足，未患有冠狀動(dòng)脈疾病的人，出現(xiàn)心律失常雖然會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流量降低，但一般不會(huì)引起心肌缺血，患有冠心病疾病的人，一旦出現(xiàn)心律失常，極有可能誘發(fā)或致使心肌缺血加重，并誘發(fā)其他并發(fā)癥，如心絞痛、血管衰竭、心力衰竭及心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅患者生命安全[3]，極大地影響了患者生活質(zhì)量。及時(shí)有效的治療是降低患者死亡率的關(guān)鍵。此次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組患者使用常規(guī)西藥治療，目前臨床主要采用普羅帕酮片口服治療，普羅帕酮片主要適用于心臟室性異位搏動(dòng)，室性或室上性心動(dòng)過(guò)速，預(yù)激綜合征等，起效較快，療效顯著。使用該藥物時(shí)要注意，患者早期不良反應(yīng)可表現(xiàn)為頭暈、頭痛等，隨后可能出現(xiàn)胃腸道問(wèn)題，如惡心、嘔吐、腹瀉等，老年患者用藥后可能出現(xiàn)血壓降低的情況，心肌損害嚴(yán)重的患者要慎重用藥[4]。此次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者采用炙甘草湯加味治療，炙甘草湯中的炙甘草具有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰作用，以及良好的抗炎、抗過(guò)敏

[1] 方建安.炙甘草湯加味治療冠心病心律失常52例[J].陜西中醫(yī),2003,24(8):678-679.

[2] 陳平.炙甘草湯加味治療冠心病心律失常52例[J].醫(yī)學(xué)信息,2005,18(11):1555-1556.

[3] 何劍珍.加味炙甘草湯治療冠心病心律失常[J].華夏醫(yī)學(xué),2000,13(3):376-377.

[4] 許蕓斐.炙甘草湯治療心律失常病證68例[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,33(6):857-857.

[5] 劉碩年.炙甘草湯治療心律失常綜述[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(1):160-162.

Study of Zhigancao Decoction in Treating Coronary Heart Disease Arrhythmia Effect

YU Qi-ming1, WANG Li2
(1.Geriatrics Department, the Central Hospital of Bayan Nur, Bayan Nur, Inner Mongolia, 015000, China ; 2. Bayan Nur Hospital of Inner Mongolia, Bayan Nur, Inner Mongolia, 015000, China)

Objective To investigate the Modified Decoction in treating coronary heart disease and arrhythmia effect. Methods 480 patients with coronary heart disease undergoing arrhythmia treated in our hospital from June 2014 to January 2017 were selected as the subjects of the study. 480 patients were randomly divided into the control group and the observation group by random number table method, 240 cases in each group. The control group

conventional western medicine treatment, the observation group were treated with licorice decoction, after the end of treatment, compared two groups of patients with treatment and adverse reaction. Results The total efficiency of the observation group was significantly better than the control group, the course of treatment, observation group of patients the probability of adverse reactions was significantly lower than the control group, groups the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The use of traditional Chinese medicine Zhigancao Decoction in treating arrhythmia of coronary heart disease patients with obvious curative effect, no serious adverse reactions occurred in the treatment process, small toxic side effect.

Zhigancao Decoction; Treatment; Coronary heart disease; Arrhythmia; Curative effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.26