發(fā)展醫(yī)療分享破解醫(yī)療供給的結構性矛盾

高太山??

摘要：當前，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，看病難、看病貴等現(xiàn)象依然突出。在信息技術創(chuàng)新、市場需求拉動、資本熱捧以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等多重因素的共同作用下，我國醫(yī)療分享迅速崛起，在優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置、提升基層醫(yī)療服務水平、改善患者就醫(yī)體驗等方面發(fā)揮了重要作用，一定優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給不足的結構性矛盾，進一步推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療領域基本公共服務均等化。

關鍵詞：醫(yī)療分享驅(qū)動力量影響作用[KH*2/3]

醫(yī)療分享指的是以互聯(lián)網(wǎng)平臺為載體整合海量、分散的專業(yè)化醫(yī)療資源，以便捷高效的方式滿足多樣化醫(yī)療服務需求的一類經(jīng)濟活動，它是分享經(jīng)濟模式在醫(yī)療領域深入應用的具體表現(xiàn)形式。由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式的變化，中國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面，醫(yī)療服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，醫(yī)療服務領域發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強。對于中國而言，發(fā)展醫(yī)療分享具有強大而迫切的現(xiàn)實需求。

當前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期。醫(yī)療分享對于貫徹落實十八屆三中全會確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務，完善分級診療制度，提升基層醫(yī)療服務水平，推動醫(yī)療領域基本公共服務均等化，都將發(fā)揮重要作用。

一、醫(yī)療分享的快速發(fā)展是多種因素綜合作用的結果

金融危機以來，在技術、市場、資本、政策等多方因素的推動下，我國醫(yī)療分享取得了迅猛發(fā)展。

（一）信息技術創(chuàng)新

以移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、智能化為代表的技術創(chuàng)新是醫(yī)療分享發(fā)展的前提條件。大數(shù)據(jù)技術的運用實現(xiàn)了在短時間內(nèi)海量患者與醫(yī)生的精準匹配；基于位置的服務（LBS）可以讓患者能夠隨時隨地找到離自己最近的醫(yī)生；達芬奇手術機器人、圖像傳輸?shù)燃夹g讓遠程視頻診療得以實現(xiàn)；人工智能技術在病歷深度學習、輔助診療方面發(fā)揮了重要作用。

如名醫(yī)主刀是一個將手術環(huán)節(jié)互聯(lián)網(wǎng)化的平臺，通過整合三甲醫(yī)院的頂尖醫(yī)生資源和二、三甲醫(yī)院及高端民營醫(yī)院的空閑床位資源，為患者提供手術預約服務。為快速精準地響應患者需求，名醫(yī)主刀將醫(yī)院、疾病、專家以及手術術式的名稱進行了標準化處理，對每位專家擅長治療的疾病用2—3個標簽描述，突出該專家的特長。依托平臺上積累的大量醫(yī)患數(shù)據(jù)，在接收到患者請求以后，平臺會根據(jù)患者描述在病例庫、術式庫和專家?guī)熘羞M行自動匹配。在人工審核的基礎上，一般來說，簡單病例1分鐘、復雜病例只需半小時就能為患者找到最合適的專家，響應速度極高。

（二）市場需求巨大

當前，國內(nèi)醫(yī)療服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、分布嚴重失衡、“掛號難、看病難、看病貴”等問題長期存在。

一是醫(yī)療資源總體不足。《2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》（以下簡稱“統(tǒng)計公報”）顯示，2015年我國每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師221人，每千人口注冊護士236人。與發(fā)達國家相比，我國注冊醫(yī)師數(shù)和護士數(shù)明顯偏低。OECD統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2014年每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)最高的國家為奧地利，達51人；德國為41人。每千人口注冊護士數(shù)發(fā)達國家達81人，德國、美國、日本均超過10人，遠高于我國現(xiàn)有水平。

二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布嚴重失衡。當前，大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在少數(shù)大城市，尤其是集中在少數(shù)三甲醫(yī)院，基層醫(yī)院的診療水平，特別是農(nóng)村和偏遠山區(qū)明顯偏弱，難以滿足人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴望。長期以來，在分級診療體系尚未完善的情況下，人們養(yǎng)成了不管大病小病都去大醫(yī)院的習慣，“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)象普遍存在。

統(tǒng)計公報顯示，我國擁有三級醫(yī)院2123所（其中三甲醫(yī)院1236所），占醫(yī)院總數(shù)的77%，承擔的診療人次數(shù)高達15億人次，占總診療人次數(shù)的487%。相比之下，一級醫(yī)院和未定級醫(yī)院共計17970所，占醫(yī)院總數(shù)的651%，但診療人次數(shù)占比僅為133%，二者相差懸殊。（見圖一）

（三）資本市場熱捧

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為全球資本市場的投資熱點。根據(jù)Startup Health報告顯示，2010—2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域融資額和投資機構數(shù)均逐年攀升，獲得投資的大多數(shù)企業(yè)均與醫(yī)療分享有關。2016年上半年融資總額達39億美元，參與投資的機構有446家。

中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域投資事件也較為頻繁。公開數(shù)據(jù)顯示，2010—2016年底，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域共有2836家創(chuàng)業(yè)企業(yè)，累計發(fā)生投資事件1875次，集中在健康保健、醫(yī)療信息化、健康硬件、尋醫(yī)診療等領域。

醫(yī)療分享企業(yè)融資金額也在不斷增長。數(shù)據(jù)顯示，2016年中國醫(yī)療分享企業(yè)融資總額約為45億元。大部分資金都投向了如平安好醫(yī)生、趣醫(yī)院、名醫(yī)主刀等具有一定競爭優(yōu)勢的企業(yè)，分別獲得5億美元、216億元和15億元，對行業(yè)的快速擴張產(chǎn)生了較大的引領作用。

（四）改革政策利好

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關人民群眾的健康福祉，是全面深化改革的重要內(nèi)容之一。2009年啟動新一輪醫(yī)改后，特別是黨的十八大以來，各部門、各地方圍繞分級診療、多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享等內(nèi)容相繼出臺了一系列政策文件，通過醫(yī)療衛(wèi)生體制改革推動互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領域的深度應用。

在《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》、《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》等文件中，對區(qū)域醫(yī)療資源分享、醫(yī)療衛(wèi)生信息化和提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性提出了明確的要求。

針對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策，有關部門也出臺了積極的鼓勵政策，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，為醫(yī)療分享服務的發(fā)展打破了制度藩籬。從對社會的示范引導作用來看，上述政策的出臺在市場上釋放了積極信號，提振了市場對醫(yī)療分享的信心。endprint

二、醫(yī)療分享對推動醫(yī)療領域供給側(cè)結構性改革的積極作用

醫(yī)療分享通過重塑傳統(tǒng)就醫(yī)方式，改善了就醫(yī)體驗，使患者享受到安全、優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務。同時，在推進分級診療，落實多點執(zhí)業(yè)政策以及提升醫(yī)療服務水平與質(zhì)量等方面發(fā)揮了重要作用。

（一）重塑醫(yī)療服務流程

醫(yī)療分享依托互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢打破固有的醫(yī)療流程，在診前服務環(huán)節(jié)提供預約管理、智能導診、在線咨詢、加號管理等服務；在診中環(huán)節(jié)，全面提升現(xiàn)場運營效率與就診體驗，醫(yī)生和患者通過手機就可以實現(xiàn)從預約掛號、看診、開處方、支付、檢查、取藥等全部流程；在診后環(huán)節(jié)，提供院外隨訪、健康管理等服務。醫(yī)院也可以在門診平臺上進行實時跟蹤，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)秩序，降低醫(yī)院運營成本，實現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方協(xié)同。

以健康160平臺為例，自2012年深圳市開始應用以來，實現(xiàn)了網(wǎng)上預約掛號、診中支付、查看檢查報告、點評醫(yī)生等功能，為醫(yī)院、醫(yī)生、患者提供診前、診中、診后的全流程服務，大幅提升就診效率。如深圳市兒童醫(yī)院患者人均就診時間從295分鐘縮短到65分鐘，節(jié)省了近4小時。鄭州大學第一醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等日門診量均明顯增加。（見圖二）

（二）優(yōu)化醫(yī)療資源配置

最優(yōu)化資源配置方式是分享經(jīng)濟的內(nèi)涵之一。實踐證明，在醫(yī)療領域分享經(jīng)濟實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)療資源的再優(yōu)化和高效利用。

一是有利于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，讓偏遠落后地區(qū)的居民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。截至2017年3月，微醫(yī)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已與2400多家醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)連接，日接診量超過63萬人次，相當于3家三甲醫(yī)院的接診量，很多來自邊遠地區(qū)的疑難疾病患者在這個平臺上找到了北京、上海的專家，得到了有效診治。甘肅省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機構，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，形成了“三甲—基層”配套協(xié)作的服務網(wǎng)絡。在整個服務體系中，三甲醫(yī)院獲得了更多對癥病例，基層醫(yī)療機構得到了三甲醫(yī)院的專業(yè)支持，患者可以享受到電子病歷共享、檢查檢驗報告互認、雙向綠色轉(zhuǎn)診通道等服務，實現(xiàn)了多方合作共贏。

二是實現(xiàn)了基層醫(yī)院閑置資源的有效利用，緩解三甲醫(yī)院就醫(yī)壓力。截止2017年2月，名醫(yī)主刀平臺上匯聚了國內(nèi)30000余名三甲醫(yī)院副主任級別及以上的醫(yī)師，通過與國內(nèi)多家三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院、民營醫(yī)院合作，整合了10000多張空閑床位。基層首診患者通過名醫(yī)主刀平臺可對接三甲醫(yī)院醫(yī)生，在有閑置床位資源的二甲醫(yī)院或者民營醫(yī)院進行手術治療，緩解了三甲醫(yī)院的就診壓力，實現(xiàn)了基層醫(yī)院閑置的床位等醫(yī)療資源的高效使用。

三是助力解決基層醫(yī)院無力購買大型醫(yī)療設備的困難。當前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)每年購置各類醫(yī)療設備的花費高昂，然而部分設備利用率并不高。在美國，醫(yī)療設備的平均利用率僅為42%，大部分時間都處于閑置狀態(tài)，高昂的購置成本與利用回報嚴重不匹配。平臺企業(yè)借助分享經(jīng)濟模式整合分享現(xiàn)有設備，讓醫(yī)院可以通過以租代買的方式滿足需求，減輕醫(yī)院設備購置壓力，實現(xiàn)閑置設備的高效利用。

（三）提高醫(yī)療服務水平

互聯(lián)網(wǎng)在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高運行效率的同時，有助于提高基層醫(yī)療服務水平與質(zhì)量。

一是基于醫(yī)療分享平臺的遠程會診、問診帶動了基層醫(yī)療水平的提高。甘肅省第二人民醫(yī)院依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)快速便捷的優(yōu)勢，自上而下將院內(nèi)專家資源通過遠程會診、遠程問診、遠程查房等技術延伸到以慶城縣人民醫(yī)院為代表的縣級醫(yī)院、基層社區(qū)、衛(wèi)生院，建立了省市縣鄉(xiāng)村五級醫(yī)療協(xié)同體系，將遠在數(shù)百甚至上千公里之外專家“請到”基層，給基層醫(yī)生提供了定期與專家交流的渠道，讓基層醫(yī)生能夠加入專家團隊，在與專家交流、診斷的實踐中提升執(zhí)業(yè)水平，為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)醫(yī)生人才資源。

二是在專家多點執(zhí)業(yè)過程中，當?shù)蒯t(yī)護人員能夠通過觀摩學習、參與診療過程提升業(yè)務能力。名醫(yī)主刀平臺上完成的每一臺手術都是由大醫(yī)院的主刀醫(yī)生與基層醫(yī)生共同完成，專家動手術的過程也是一個傳幫帶的過程，基層醫(yī)生能夠近距離學習先進的手術術式，客觀上對基層醫(yī)生進行了高水平的培訓。2016年名醫(yī)主刀平臺匹配完成約6萬臺手術，以每臺手術有5名基層醫(yī)生參與計算，相當于提供了30萬人次的手術培訓。

三是專業(yè)的醫(yī)學知識分享社區(qū)為醫(yī)生之間的交流提供了便利。醫(yī)生之間的交流互動是一個重要的學習過程，對提升醫(yī)生專業(yè)技術水平極為重要。一些平臺致力于提供醫(yī)學知識分享，如丁香園是國內(nèi)一家醫(yī)療學術論壇，擁有超過500萬專業(yè)用戶，包含200萬醫(yī)生用戶和137萬認證醫(yī)生，通過該平臺醫(yī)生之間可以探討病例、分析疑難雜癥、交流前沿醫(yī)學知識，為醫(yī)科人才的培養(yǎng)和成長提供了有益幫助。

（四）助力醫(yī)療體制改革

在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，醫(yī)療分享在推動分級診療和醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)方面進行了很好的探索和嘗試。

一是以患者為中心的在線導診、分診和雙向轉(zhuǎn)診成為現(xiàn)有分級診療體系的重要補充，助力實現(xiàn)“小病在基層，大病在醫(yī)院”的分級診療格局。現(xiàn)行的分級診療以機構為中心，未充分考慮患者和醫(yī)生的訴求?；颊呔歪t(yī)缺乏引導，社區(qū)分診和轉(zhuǎn)診能力不足，患者就只能擠到大醫(yī)院去看病。平臺企業(yè)能夠?qū)Σ∏檫M行疾病篩查，對大病和小病進行分類，從而匹配不同的醫(yī)院和醫(yī)生，彌補整體分級能力的不足。

以深圳為例，深圳市衛(wèi)計委依托就醫(yī)160平臺將大醫(yī)院的專家號源的30%釋放到社區(qū)醫(yī)院，患者在社區(qū)完成首診以后，由社區(qū)醫(yī)生決定是否轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，有效避免了優(yōu)質(zhì)專家資源的浪費。2015年就醫(yī)160平臺上完成133萬個雙向轉(zhuǎn)診案例，其中深圳寶安區(qū)福永人民醫(yī)院和石巖人民醫(yī)院分別實現(xiàn)轉(zhuǎn)診10070例和24484例。

二是為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策落地探索出一條可行路徑。在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)受到數(shù)量和地域的限制，執(zhí)業(yè)方式以聘用為主，并未達到多點執(zhí)業(yè)政策的初衷。在分享經(jīng)濟模式下，醫(yī)生能夠平臺實時響應患者需求，擺脫了時空的限制，真正做到多點執(zhí)業(yè)。endprint

三、未來趨勢展望

當前，醫(yī)療分享的發(fā)展還面臨多點執(zhí)業(yè)政策落地難、數(shù)據(jù)共享難、法律規(guī)范亟待完善等問題，但從長期發(fā)展趨勢看，醫(yī)療分享是實現(xiàn)基本醫(yī)療公共服務均等化的重要抓手，符合未來發(fā)展大趨勢?？傮w上看，我國醫(yī)療分享將呈現(xiàn)以下態(tài)勢：

（一）未來醫(yī)療分享市場潛力巨大

當前及未來一段時期，經(jīng)濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎，消費結構升級將為發(fā)展健康服務創(chuàng)造廣闊空間，科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將為健康領域可持續(xù)發(fā)展構建強大保障，醫(yī)療分享市場潛力巨大。

近十年來，人口結構發(fā)生了深刻的變化，人口老齡化趨勢明顯，老年病、慢性病逐漸增多，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不能相應提高的情況下，醫(yī)療分享需求將越來越迫切。（見圖三）

在健康服務需求不斷攀升的同時，居民醫(yī)療費用大幅增加，2004年至2015年人均衛(wèi)生費用支出額從594元增長為2952元，10年來增長了5倍，年均增長率超過15%。在醫(yī)療費用快速增長的情況下，優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療分享服務將更受歡迎，從而帶動醫(yī)療分享市場更快的增長。（見圖四）

此外，未來國家將大力推進分級診療制度，著力健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的運程醫(yī)療服務體系建設，鼓勵利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，不斷提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。這其中，醫(yī)療分享將扮演重要角色。

（二）線上線下融合發(fā)展將持續(xù)深化

國家《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》明確提出，加快形成多元辦醫(yī)格局，完善醫(yī)療資源規(guī)劃調(diào)控方式，加快社會辦醫(yī)發(fā)展。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構，支持社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)院加強合作，共享人才、技術、品牌。

目前醫(yī)療分享企業(yè)紛紛選擇與三甲醫(yī)院、高端民營醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構合作。如平安好醫(yī)生與3000家的醫(yī)院和診所、1200家藥房建立了合作關系；微醫(yī)集團與全國1900家重點醫(yī)院合作，好大夫在線與3200家醫(yī)院建立合作關系、名醫(yī)主刀與和睦家醫(yī)院簽訂了深度合作協(xié)議等。未來，在醫(yī)療資源逐步放開的情況下，市場和政策力量將共同推動平臺企業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)療機構走向更加緊密的合作關系，醫(yī)療分享企業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)院的合作也將從高端醫(yī)院向基層醫(yī)院拓展，從部分地區(qū)向全國范圍內(nèi)拓展，從在線問診、網(wǎng)上預約手術向康復、養(yǎng)老等領域拓展。

（三）新興技術與醫(yī)療分享深度融合

積極利用新一代信息技術發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務已經(jīng)成為“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目標之一。大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、可穿戴設備、虛擬現(xiàn)實（VR）、增強現(xiàn)實（AR）等新興技術都將在醫(yī)療分享領域深入應用。

許多國內(nèi)外醫(yī)療分享企業(yè)已經(jīng)提前布局。Airdoc通過機器學習，讓人工智能幫助人類醫(yī)生尤其是基層的醫(yī)生提高診斷準確率。目前Airdoc的人工智能數(shù)據(jù)架構已經(jīng)搭建完成，模擬人類醫(yī)生看病、輔助醫(yī)生實時診斷的流程已經(jīng)打通，在部分領域已經(jīng)取得了突破性進展。例如，該公司與一家美國醫(yī)院合作對糖尿病人的病歷進行大數(shù)據(jù)分析，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)不同類型糖尿病的有效治療方案。

在國內(nèi)，科大訊飛與安徽省立醫(yī)院合作共建醫(yī)學人工智能聯(lián)合實驗室，推動智能語音與人工智能技術在醫(yī)療領域的應用探索。零氪科技通過分析超過40萬份的病歷報告數(shù)據(jù)、45萬份的影像報告數(shù)據(jù)和23萬份手術記錄數(shù)據(jù)，形成了4000余條閱讀規(guī)則，能夠自動處理80%以上的病歷，準確率高達99%。上述應用都將進一步推動醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度開發(fā)，助力醫(yī)療分享提供精準高效的服務。

（四）平臺企業(yè)與保險合作更加廣泛

醫(yī)療分享企業(yè)與保險的合作實現(xiàn)了用戶、保險公司和平臺企業(yè)的三方共贏。用戶以更便捷的方式購買到合適的保險產(chǎn)品和診療服務，平臺企業(yè)與保險公司實現(xiàn)了用戶雙向?qū)Я?，同時依托平臺上沉淀的健康大數(shù)據(jù)降低了投保用戶的保費。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出要積極發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產(chǎn)品。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構合作，發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。

未來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會保障體制改革的深化，醫(yī)療分享將逐步納入社會基本醫(yī)療保險體系。隨著人們對商業(yè)健康保險的認同和購買意愿的增強，越來越多的平臺企業(yè)將與保險公司深化合作，通過醫(yī)保險種、模式的創(chuàng)新更好地滿足不同客戶群體的個性化需求。同時，醫(yī)療分享企業(yè)與保險公司的戰(zhàn)略合作將成為重要的競爭策略。

（五）創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管的要求不斷提高

當前醫(yī)療分享新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)要求監(jiān)管機構不能直接沿用過去的監(jiān)管思路，也不能使用簡單粗暴的、一刀切式的治理方法。在醫(yī)療資源尚未完全放開、市場機制尚未真正形成時，平臺企業(yè)大多是利用政策真空期快速發(fā)展，盡量避免踩到法律紅線。對監(jiān)管部門而言，如何有效化解醫(yī)療分享帶來的沖擊，消除行業(yè)存在的不規(guī)范現(xiàn)象本身就是一個挑戰(zhàn)。

未來隨著醫(yī)療分享不斷走向成熟，其帶來的行業(yè)沖擊會更猛、新舊利益協(xié)調(diào)難度會更大、患者隱私數(shù)據(jù)保護的需求更迫切，對市場監(jiān)管提出的要求會更高。總體來看，醫(yī)療分享的發(fā)展將在行業(yè)規(guī)范與市場監(jiān)管的雙重博弈下走向理性與繁榮。

參考文獻：

[1]國家信息中心分享經(jīng)濟研究中心中國醫(yī)療分享發(fā)展報告2017[R]，2017

[2]尹漢寧重視醫(yī)療服務的供給側(cè)結構性改革[N].學習時報，2017—07—14（004）

[3]孫慧哲，劉永功以分級診療破解“看病難看病貴”困局—基于供給-需求視角[J].理論探索，2017（04）：93-98

[4]封進，余央央，樓平易醫(yī)療需求與中國醫(yī)療費用增長——基于城鄉(xiāng)老年醫(yī)療支出差異的視角[J].中國社會科學，2015（03）：85—103，207

（高太山，國家信息中心信息化研究部。）endprint