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    探討護理干預(yù)對輔助生殖助孕后先兆流產(chǎn)患者的影響

    2017-10-31 10:08:58鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院471000牛吉峰孟慶婷韓冰兵
    首都食品與醫(yī)藥 2017年12期
    關(guān)鍵詞:先兆生殖流產(chǎn)

    鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院(471000)牛吉峰 孟慶婷 韓冰兵

    先兆流產(chǎn)指的是產(chǎn)婦在妊娠28周之前出現(xiàn)下腹痛或陰道流血,且無妊娠物排出,在治療和休息后有希望繼續(xù)妊娠的情況。臨床中,先兆流產(chǎn)患者出現(xiàn)自然流產(chǎn)的概率在10%~15%[1],也可能多次發(fā)生,不僅影響胎兒的正常發(fā)育,對產(chǎn)婦及其家屬也帶來嚴重的影響。一些長期不孕需要進行輔助生殖助孕的產(chǎn)婦,在出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后,其心理問題較為突出。因此在臨床護理中,需要給予人性化的護理服務(wù),特別是心理方面。本次研究對我院部分輔助生殖助孕后先兆流產(chǎn)患者實行全面的護理干預(yù),獲得較好的效果,具體報告如下。

    1 資料與方法

    附表1 兩組患者的臨床表現(xiàn)情況[n(%)]

    附表2 兩組患者的妊娠結(jié)局比較[n(%)]

    1.1 臨床資料 選取從2016年1月~2017年1月在我院接受治療的60例輔助生殖助孕后先兆流產(chǎn)患者,將其隨機分為兩組,觀察組和對照組,每組30例。其中觀察組患者的年齡范圍是23~44歲,平均(34.6±2.4)歲,妊娠5~13周,平均(7.5±3.4)周,未發(fā)生過自然流產(chǎn)的有12例、一次自然流產(chǎn)的有10例、兩次自然流產(chǎn)的有5例、兩次以上流產(chǎn)的有3例;對照組患者的年齡范圍是22~45歲,平均(34.2±2.3)歲,妊娠6~13周,平均(7.2±3.1)周,未發(fā)生過自然流產(chǎn)的有13例、一次自然流產(chǎn)的有9例、兩次自然流產(chǎn)的有4例、兩次以上流產(chǎn)的有4例。兩組患者在一般臨床資料的對比上無明顯差異(P>0.05),因此具有可比性。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療,包括監(jiān)測生命體征、保持病室環(huán)境以及其他日常生活護理。觀察組在此基礎(chǔ)上實行全面的護理干預(yù),包括生理、心理、健康教育和日常生活等方面。生理方面,護理人員密切監(jiān)測患者的各項生命體征,及時發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,報告醫(yī)生。心理方面,由于進行輔助生殖助孕的產(chǎn)婦本身屬于長期不孕,心理壓力比一般孕婦大,加上出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象,容易出現(xiàn)焦慮、緊張、憂傷甚至恐懼的心理狀況,影響著日常生活質(zhì)量。護理人員需要有專業(yè)的心理護理知識和技巧,積極和患者進行溝通,向其解釋疾病發(fā)生的機理以及減小心理壓力對妊娠結(jié)局的重要性[2]。給予患者充分的理解、尊重和關(guān)愛,使其感受到“家的”溫暖,樹立戰(zhàn)勝疾病的信息。健康教育方面,護理人員需要告訴患者吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會增加流產(chǎn)的可能性,以及怎樣的生活習(xí)慣對妊娠和子代的正常發(fā)育有良好的作用,幫助患者逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。此外,護理人員還需要和患者家屬進行溝通,患者需要來自家庭的支持和安慰,家屬應(yīng)當(dāng)鼓勵患者,幫助其度過這一難關(guān)。

    1.3 觀察指標 觀察兩組患者的焦慮、緊張、憂傷、恐懼和睡眠差的臨床表現(xiàn);觀察患者的妊娠結(jié)局,包括流產(chǎn)和繼續(xù)妊娠。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析,計量資料以(±s)的形式表示,組間對比采用t檢驗,計數(shù)資料對比采用X2檢驗,P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的臨床表現(xiàn)情況比較如附表1所示,觀察組不良情緒和睡眠差的總出現(xiàn)率為20%,明顯低于對照組的86.7%(P<0.05)。

    兩組患者的妊娠結(jié)局比較如附表2所示,觀察組患者的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    先兆流產(chǎn)現(xiàn)象對孕婦的生理和心理都會造成較大的影響,在孕期出現(xiàn)自然流產(chǎn)也會影響胎兒的正常發(fā)育,很多產(chǎn)婦是因為各種焦慮、恐懼等不良情緒刺激導(dǎo)致自然流產(chǎn)。相關(guān)實驗證明,產(chǎn)婦中樞神經(jīng)興奮會導(dǎo)致自然流產(chǎn)的發(fā)生,患者的焦慮、緊張、恐懼等情緒會引起子宮肌肉痙攣。除了心理因素外,孕婦的一些不良習(xí)慣也會導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的出現(xiàn),孕婦如果在妊娠期吸煙,容易導(dǎo)致異位妊娠、胎盤異常以及自然流產(chǎn)等,也是導(dǎo)致嬰兒行為失調(diào)的重要因素之一。此外,酗酒和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有一定的關(guān)聯(lián)性,乙醇對孕婦全身的各個系統(tǒng)都有一定的危害,特別是生殖系統(tǒng)。多接觸甲醛、放射線、等也會顯著增加自然流產(chǎn)的發(fā)生[3]。因此,在臨床護理中,護理人員需要全面了解孕婦的生活習(xí)慣、生活環(huán)境以及家庭情況等,對不同患者采取有針對性的護理措施,包括生理、心理、健康教育和日常生活等,特別是對其心理上的護理,給予患者無條件的支持,幫助其改善不良情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    本次研究對我院部分輔助生殖助孕后先兆流產(chǎn)患者實行全面的護理干預(yù),結(jié)果顯示,觀察組患者的焦慮、緊張、憂傷、恐懼和睡眠差的總出現(xiàn)率為20%,明顯低于對照組的86.7%(P<0.05)。在妊娠結(jié)局上,觀察組的流產(chǎn)率為13.3%,而對照組為26.7%,兩組對比差異顯著(P<0.05)。由此可見,加強臨床護理干預(yù)能有效改善輔助生殖助孕后先兆流產(chǎn)患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量,降低自然流產(chǎn)率,值得臨床的廣泛應(yīng)用。

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