綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響觀察

●羅鄭洲

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響觀察

●羅鄭洲

目的：針對(duì)慢性心力衰竭病癥患者行以綜合護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理所對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響做觀察研究。方法：擇選我院于2016年1月-2017年1月期間收治的88例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分成兩組（實(shí)驗(yàn)組，參照組），對(duì)參照組患者行以常規(guī)性護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組行以常規(guī)性護(hù)理+綜合護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)兩組患者其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意率做對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理的滿意率都比參照組要更佳，組間對(duì)比數(shù)據(jù)具有顯著差異，P＜0.05，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)患有慢性心力衰竭的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，行以綜合護(hù)理干預(yù)方法能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度更高，使治療效果有效得到提升。

綜合護(hù)理；慢性心力衰竭；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意率

心力衰竭是臨床上十分常見(jiàn)的病理表現(xiàn)是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。它是指在靜脈血液回流正常情況下由于心肌收縮力下降和(或)舒張功能障礙，使心排血量絕對(duì)或相對(duì)低于全身組織代謝的需要導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)-體液活動(dòng)失常，臨床上可出現(xiàn)動(dòng)脈系統(tǒng)灌注不足、肺和(或)體循環(huán)靜脈淤血的各種癥狀與體征[1]。本院對(duì)慢性心力衰竭患者行以綜合護(hù)理干預(yù)做實(shí)驗(yàn)研究，取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1 患者一般資料

擇選我院于2016年1月-2017年1月期間收治的88例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分成兩組（實(shí)驗(yàn)組[44例]，參照組[44例]），其中實(shí)驗(yàn)組男性患者25例，女性患者19例，年齡在42-80歲，平均年齡為（61.5±3.5）歲，病程為3-14年，平均病程為（7.6±1.1）年；參照組男性患者24例，女性患者20例，年齡在46-83歲，平均年齡為（64.5±2.8）歲，病程為3-16年，平均病程為（6.9±3.5）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者全部都同慢性心力衰竭疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且全部自愿參與并簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言性功能障礙患者。兩組患者的基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者行以綜合護(hù)理干預(yù)方法。具體方法：一是做心理護(hù)理?；加新孕牧λソ叩幕颊撸捎谠摬“Y具有病發(fā)率高、病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，所以患者通常有焦慮、煩躁等情緒，對(duì)治療產(chǎn)生不利影響。所以，護(hù)理人員要對(duì)患者做心理疏導(dǎo)并作安慰溝通，詢問(wèn)患者的需求并盡力滿足，讓患者心中的顧慮得以消除，強(qiáng)化患者治療信心，與醫(yī)生、護(hù)士做良好配合；二是藥物服用指導(dǎo)護(hù)理。由于該病癥病程長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期服藥，要對(duì)患者的長(zhǎng)期服藥的目的做以詳細(xì)講解，指導(dǎo)其正確服藥，將藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)和應(yīng)注意的事項(xiàng)要告知患者及其家屬，尤其是某些相關(guān)治療藥物的用藥量同中毒的劑量差不多，所以一定要讓患者按時(shí)和按量服藥，避免出現(xiàn)其他相關(guān)并發(fā)癥[2-3]。

參照組：對(duì)患者行以常規(guī)性護(hù)理方法。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)慢性心力衰竭患者其生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量量表做評(píng)價(jià)，其中有一般健康情況、生理功能、社會(huì)功能、情感職能、生理職能、活力、軀體痛感和精神健康狀況八個(gè)項(xiàng)目。分值滿分為100分，得分越高證明患者恢復(fù)情況越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次采用不同護(hù)理方法的兩組慢性心力衰竭患者所得到的結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0做分析處理及運(yùn)算，其中結(jié)果數(shù)據(jù)涉及到是計(jì)量資料的則使用t做檢驗(yàn)（用[±s]表示），計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)（n，%表示），若P＜0.05，表示差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者行以綜合護(hù)理干預(yù)方法后其生活質(zhì)量比參照組患者有明顯提升，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P＜0.05，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組行不同護(hù)理方法后患者生活質(zhì)量對(duì)比分析[±s]

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組行不同護(hù)理方法后患者生活質(zhì)量對(duì)比分析[±s]

組別 一般健康情況 生理功能 社會(huì)功能 情感職能 生理職能 活力 軀體痛感 精神健康狀況實(shí)驗(yàn)組 80.5±4.5 79.8±4.1 79.5±3.5 78.9±3.7 79.9±4.1 78.4±4.5 76.2±3.1 79.5±3.8參照組 72.8±3.5 71.3±3.4 71.2±3.5 72.3±3.1 70.6±3.1 71.2±3.2 69.8±3.8 72.1±3.1 t 8.96 10.59 11.12 9.07 12.00 8.65 8.66 10.01 P值 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

在患者護(hù)理滿意率方面，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為93.18%（41/44），參照組患者護(hù)理滿意率為77.27%（34/44），P=0.04＜0.05，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性心力衰竭主要是因?yàn)樾募〔　⒀装Y、心肌梗死等病癥所發(fā)生的心肌損傷癥狀，屬于一些器質(zhì)性心臟病所處于的最后階段，當(dāng)前，這種病癥具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、發(fā)作反復(fù)等特征，有呼吸困難、乏力以及胸悶氣短等臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生的重大影響[4]。

慢性心力衰竭是非常常見(jiàn)的疾病，老年病發(fā)率較高。對(duì)該病癥治療采用方法為綜合性治療法，做相應(yīng)良好護(hù)理能夠提升治療效果。綜合護(hù)理干預(yù)可以讓患者對(duì)疾病本身更加了解，從而消除患者的緊張情緒，增強(qiáng)治療信心，配合醫(yī)生治療，對(duì)藥物治療依從性的提高有很大幫助。

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，對(duì)患有慢性心力衰竭疾病患者行以綜合護(hù)理干預(yù)方法能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意率，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量較比參照組要高，且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為93.18%，比參照組患者護(hù)理滿意率77.27%高，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)以上研究分析總結(jié)，在臨床護(hù)理中，對(duì)慢性心力衰竭患者行以綜合護(hù)理干預(yù)，可以使患者的生活質(zhì)量有所提升，并且患者的護(hù)理滿意率較高，對(duì)臨床治療效果的提升有幫助，值得在臨床中推廣使用。

（作者單位：成都市雙流區(qū)第二人民醫(yī)院）

[1]金國(guó)堅(jiān).綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響對(duì)比分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(6)∶681-682.

[2]董媛媛,吳育云,霍世英.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014(19)∶2781-2783.

[3]劉開(kāi)燕,高紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療的依從性及生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016(5)∶220-220.

[4]陳首麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性充血性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(26)∶96-97.