中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛80例臨床療效分析

●喬宏斌 杜春紅 王春鵬

中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛80例臨床療效分析

●喬宏斌 杜春紅 王春鵬

目的：本文就中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選擇我院近一年收治的80例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，依據(jù)患者意愿分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)針灸治療，對(duì)參照組患者采用西藥治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.50%，顯著高于參照組的82.50%；實(shí)驗(yàn)組無(wú)不良反應(yīng)，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；P＜0.05組間比較差異顯著。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)針灸療法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛具有理想效果，且安全性高，該療法值得推廣。

中醫(yī)；針灸；原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；治療總有效率；不良反應(yīng)

三叉神經(jīng)痛是臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)性疾病，多發(fā)于中老年群體中，且女性患者多于男性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在三叉神經(jīng)痛患者中具有較高的占比，患者是以面部、舌部以及下頜等部位疼痛為主要表現(xiàn)，且具有陣發(fā)性、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)；對(duì)日常生活有嚴(yán)重影響。本文為探究原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的有效療法，對(duì)我院近一年收治的部分患者予以中醫(yī)針灸療法，效果較為理想。

1 基礎(chǔ)資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料分析

此次研究對(duì)象均為我院在2015年11月--2016年10月期間收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，共計(jì)80例，患者的CT或MRI檢查結(jié)果顯示均無(wú)顱內(nèi)器質(zhì)性病變。男女患者分別為32例、48例；年齡在28--57歲之間，平均（43.2±4.1）歲；病程為3個(gè)月--5.5年，平均（1.8±0.4）年。依據(jù)患者意愿分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。比較兩組患者的資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P＞0.05。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將嚴(yán)重心腦肝腎疾病者、妊娠期或哺乳期患者、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者予以排除。所有患者對(duì)于此次研究均知情。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者予以中醫(yī)針灸治療，選取其印堂、外關(guān)、風(fēng)池、天柱、人中、合谷、完骨以及神庭為主穴。第一支痛者可加攢竹、陽(yáng)白、絲竹空、頭臨泣等穴位；第二支痛者可加太陽(yáng)、四百以及上關(guān)等穴位；第三支疼痛可加地倉(cāng)、下關(guān)以及大迎穴位。取28號(hào)1.5--2.0寸毫針對(duì)以上穴位進(jìn)行針刺，以患者出現(xiàn)酸麻腫脹或觸電感為宜。得氣后留針0.5h，間隔行針2次，每日針灸1次，連續(xù)治療4周。

參照組予以卡馬西平治療，口服給藥，200mg/次，1日3次，連續(xù)治療4周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]

患者疼痛等癥狀完全消失，面部、舌部以及下頜等部位的感覺(jué)恢復(fù)正常，3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，則為治療顯效；患者疼痛等癥狀基本消失，面部感覺(jué)等基本恢復(fù)，偶有復(fù)發(fā)，發(fā)作頻次減少程度在50%以上，則為治療有效；患者癥狀、面部感覺(jué)等均未見(jiàn)明顯變化，發(fā)作頻次的減少程度不足50%，則為無(wú)效。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理并核實(shí)研究中所涉及的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于參照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者無(wú)不良反應(yīng)，參照組有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組比較差異顯著，P＜0.05；詳見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

3 討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)系統(tǒng)的難治性疾病，該病呈周期性發(fā)作，每次疼痛持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，所出現(xiàn)的觸電樣、針刺樣、灼燒樣以及刀割樣疼痛會(huì)對(duì)患者身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。臨床中，常為患者采取藥物治療，患者疼痛癥狀可以得到暫時(shí)緩解，但仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，且藥物易出現(xiàn)不良反應(yīng)，故我院目前主張對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者予以中醫(yī)針灸治療。針灸是具有中醫(yī)特色的治療方法，可以通過(guò)穴位刺激、經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用來(lái)發(fā)揮行氣通絡(luò)之效。為原發(fā)性神經(jīng)痛患者選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺，能夠直接對(duì)三叉神經(jīng)干進(jìn)行刺激及作用，進(jìn)而對(duì)異常放電及疼痛傳導(dǎo)現(xiàn)象進(jìn)行阻斷，達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的[3]。針刺也能夠通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部供血，有利于解痙及肌松。且針灸療法不會(huì)像藥物療法一樣為患者帶來(lái)不良反應(yīng)。需要注意的是，在針灸治療時(shí)，要掌握好每個(gè)穴位的進(jìn)針手法及深度，通常是以得氣為主。此次研究中，參照組予以常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組予以中醫(yī)針灸療法，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于參照組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)少于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05；這說(shuō)明針灸是一種安全、有效的療法。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出，應(yīng)用中醫(yī)針灸療法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛效果顯著，且安全性高，值得推廣。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市東安區(qū)五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科）

[1]李帥.探討中醫(yī)針灸聯(lián)合西藥治療神經(jīng)痛的臨床療效[J].中外醫(yī)療 ,2014,33(2)∶138,140

[2]夏維鵬.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(14)∶202-203

[3]趙敬軍,付冬梅.針刺治療三叉神經(jīng)痛的臨床研究進(jìn)展與思考[J].針灸臨床雜志,2014(2)∶74-78