腦腫瘤出血手術(shù)治療效果觀察

●李春林

腦腫瘤出血手術(shù)治療效果觀察

●李春林

目的：在腦腫瘤出血患者的治療過程中應(yīng)用手術(shù)治療，觀察臨床治療效果。方法：利用自愿參與原則自我院2015年8月至2016年8月期間所收治的腦腫瘤出血患者中選取48例，利用抽簽法均分所有患者，分別是研究組和參照組，每組24例。在參照組患者治療過程中應(yīng)用傳統(tǒng)藥物治療，在研究組患者治療過程中應(yīng)用手術(shù)治療。結(jié)果：研究組患者的臨床總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著性更優(yōu)于參照組，差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在腦腫瘤出血患者的治療過程中應(yīng)用手術(shù)治療的臨床治療效果較為理想，值得臨床借鑒。

腦腫瘤；出血；手術(shù)治療；臨床療效

為了進一步探析在腦腫瘤出血患者的治療過程中應(yīng)用手術(shù)治療的臨床治療效果，我院給予48例患者以下過程探析以及以下結(jié)果報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

參與本次探究的48例患者均選自我院自2015年8月至2016年8月期間所收治的腦腫瘤出血患者中，組別是2組，分組方法是抽簽法，分別為研究組（n=24）和參照組（n=24）。所有患者均在對本次探究相關(guān)性內(nèi)容（探究目的、探究過程以及相關(guān)治療方法）進行了充分了解的前提下表示愿意配合本次探究，同時簽署了知情同意書。研究組24例患者中男女比例是14∶10，最大年齡是77歲，最小年齡是33歲，中位年齡為（41.35±5.47）歲；參照組24例患者中男女比例是13∶11，最大年齡是76歲，最小年齡是34歲，中位年齡為（42.01±4.71）歲。利用統(tǒng)計學(xué)分析辦法將2組患者的各項臨床資料（患者性別、患者年齡、具體病情變化等）進行組間數(shù)據(jù)對比分析，均不存在顯著性差異，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

在參照組患者治療過程中應(yīng)用傳統(tǒng)藥物治療：在給予患者常規(guī)止血時口服的藥物是云南白藥，給予患者抗腫瘤治療時聯(lián)合進口替尼泊苷（100mg/ml）以及順鉑注射液（30mg/ml）給予患者持續(xù)靜脈滴注3d；

在研究組患者治療過程中應(yīng)用手術(shù)治療：利用手術(shù)有效清除患者腫瘤壞死組織以及血塊。首先，利用CT、MRI影像學(xué)檢查給予患者病灶位置、出血量確認(rèn)并根據(jù)影像學(xué)結(jié)果制定手術(shù)方案；然后，嚴(yán)格遵循手術(shù)方案對患者的腫瘤行切除操作并在清除過程中將缺血組織切除，同時有效清除血塊以及結(jié)合患者腫瘤學(xué)特點將患者腫瘤有效切除，對于存在腦疝癥狀的患者需要給予合理降壓治療，給予有病情需要的患者二次手術(shù)治療并在術(shù)后給予患者放化療繼續(xù)治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS19.0軟件對本次參與探究的48例腦腫瘤出血患者所有臨床數(shù)據(jù)進行深入分析，利用率的形式表示2組患者的臨床總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率對比結(jié)果，經(jīng)X2檢驗，P＜0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 研究組患者的臨床總有效率明顯更優(yōu)，對比參照組患者而言，差異性顯著且P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。詳情參見下表。

表1 2組患者臨床療效對比

2.2 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著性低于參照組患者且差異性明顯，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。詳情參見下表。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討論

腦腫瘤是臨床上較為常見且多發(fā)的疾病，出血是患者腦部生長過程中易出現(xiàn)的伴隨并發(fā)癥[1]，可導(dǎo)致患者顱腦內(nèi)壓力增加，在快速生長過程中會對周圍組織造成壓迫甚至出現(xiàn)浸潤，發(fā)病較為迅速，病情變化較快，可嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

將腦腫瘤導(dǎo)致出血的原因總結(jié)如下：腫瘤病灶內(nèi)存在豐富血管供應(yīng)并且可形成大量微小血管[2]，血竇發(fā)生率明顯增加；腦血管出現(xiàn)曲張樣病變導(dǎo)致血液運行障礙出現(xiàn)，可引發(fā)血管破裂；另外，指標(biāo)異常以及腦血管栓塞均可引發(fā)和加重出血癥狀。據(jù)相關(guān)性文獻報道，臨床上在診斷腦腫瘤出血患者病情時容易將其誤診為腦出血，導(dǎo)致臨床療效顯著下降，因此，臨床上需要對腦腫瘤出血患者的臨床特點進行深入分析，制定科學(xué)有效的手術(shù)治療方案[3]，確保臨床療效顯著。

本次探究中，研究組患者的臨床總有效率是95.83%，并發(fā)癥發(fā)生率是8.33%，均顯著性優(yōu)于參照組。

綜合以上理論得出，在腦腫瘤出血患者的治療過程中應(yīng)用手術(shù)治療的臨床治療效果較為理想，可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得將其作為有效治療方法在臨床上推廣和應(yīng)用。

（作者單位：黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院神經(jīng)外科）

[1]劉鵬程,田波.手術(shù)治療腦腫瘤出血的臨床效果評價與特點分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥 ,2014,21(21)∶54-56.

[2]侯庭宏.腦腫瘤出血的臨床特點及手術(shù)治療研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014(10)∶1700-1701.

[3]崔杰,徐長亮,李樹祥等.手術(shù)治療腦腫瘤出血的臨床效果及臨床特點分析[J].中國醫(yī)師進修雜志,2014,37(5)∶68-69.